科室安全生产排查制度

PAGE科室安全生产排查制度一、总则（一）目的为加强科室安全生产管理，及时排查和消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障科室人员生命财产安全和医疗工作的正常开展，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于科室全体工作人员、患者及家属，以及在科室区域内开展工作的所有外来人员。（三）基本原则安全生产排查工作应遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持全面排查、重点突出、及时整改、责任追究的原则，确保安全生产隐患排查治理工作落到实处。二、安全生产排查职责分工（一）科室负责人1.全面负责科室安全生产排查工作的组织、领导和协调。2.制定安全生产排查计划，明确排查内容、标准和责任人。3.定期召开安全生产排查工作会议，分析安全生产形势，研究解决排查工作中存在的问题。4.对排查出的安全隐患进行审核，确定整改措施和整改期限，并监督整改落实情况。（二）安全管理员1.协助科室负责人制定安全生产排查计划，并具体组织实施。2.负责对科室的安全生产设施、设备、器材等进行日常检查和维护，确保其正常运行。3.对排查出的安全隐患进行详细记录，建立安全隐患台账，并及时反馈给科室负责人。4.跟踪安全隐患整改情况，督促整改责任人按时完成整改任务，并对整改结果进行验收。5.组织开展安全生产宣传教育活动，提高科室人员的安全意识和应急处置能力。（三）各岗位工作人员1.严格遵守安全生产规章制度，认真履行本岗位安全生产职责。2.积极配合科室的安全生产排查工作，主动查找本岗位存在的安全隐患，并及时报告。3.对排查出的安全隐患，按照整改要求及时进行整改，确保本岗位工作安全。（四）患者及家属1.遵守科室的安全规定，配合科室做好安全生产工作。2.发现安全隐患及时向科室工作人员报告。三、安全生产排查内容（一）医疗安全1.医疗设备安全检查各类医疗设备的运行状况，包括仪器设备的性能、精度、稳定性等，确保设备正常运行，无故障隐患。查看设备的维护保养记录，是否按照规定进行定期维护、保养和校准，确保设备处于良好的技术状态。检查设备的操作规程是否完善，操作人员是否熟悉并严格执行操作规程。2.药品安全检查药品的储存条件是否符合要求，药品是否分类存放，有无混放、过期、变质等情况。查看药品的进货渠道是否正规，有无资质证明，药品的验收、入库、保管、发放等环节是否规范。检查毒麻药品、精神药品的管理是否严格，是否按照相关规定进行专人专柜保管、双人双锁管理，使用记录是否完整。3.医疗操作安全检查医护人员在诊疗过程中是否严格遵守操作规程，有无违反无菌操作原则、查对制度等情况。查看手术、麻醉、输血等关键医疗环节的风险评估和防范措施是否落实到位。检查医疗废弃物的分类收集、暂存和处置是否符合规定，有无泄漏、污染等情况。（二）消防安全1.消防设施设备检查消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统等消防设施设备是否完好有效，有无损坏、缺失、故障等情况。查看消防设施设备的标识是否清晰，周围是否被杂物遮挡，通道是否畅通无阻。检查消防设施设备的维护保养记录，是否按照规定进行定期检查、维护和维修。2.用火用电安全检查科室区域内的用火情况，如是否存在违规使用明火、私拉乱接电线、违规使用大功率电器等现象。查看电气线路是否老化、破损，插座、开关等电器设备是否正常，有无过载、短路等安全隐患。检查易燃易爆物品的存放和使用是否符合安全规定，有无专人管理，通风、防火、防爆等措施是否落实到位。3.疏散通道和安全出口检查疏散通道和安全出口是否畅通无阻，有无堆放杂物、锁闭等情况。查看疏散指示标志和应急照明灯具是否完好有效，是否能够正常引导人员疏散。（三）水电安全1.用水安全检查科室的供水管道、水龙头等设施是否正常，有无漏水、渗水等情况。查看污水处理系统是否正常运行，污水排放是否符合环保要求。2.用电安全检查配电箱、配电柜等电气设备是否正常，有无异味、发热等异常现象。查看电线电缆是否架空或穿管保护，有无拖地、乱拉等情况。检查电气设备的接地、接零保护是否良好，漏电保护器是否灵敏有效。（四）环境安全1.科室布局检查科室的布局是否合理，医疗区域、办公区域、休息区域等功能分区是否明确，通道是否畅通。查看科室的通风、采光、温度、湿度等环境条件是否符合医疗工作要求。2.设施设备安全检查科室的门窗、桌椅、病床等设施设备是否牢固，有无松动、损坏等情况，防止发生意外伤人事故。查看科室的电梯、扶梯等垂直运输设备是否定期维护保养，运行是否正常，安全装置是否齐全有效。（五）信息安全1.信息系统安全检查医院信息系统的运行情况，是否存在网络故障、数据泄露等安全隐患。查看信息系统的安全防护措施是否到位，如防火墙、入侵检测系统、加密技术等是否正常运行。检查信息系统的用户权限管理是否严格，操作人员是否使用自己的账号登录系统，有无违规操作。2.数据安全检查科室的数据备份情况，是否按照规定定期进行数据备份，备份数据是否存储在安全可靠的介质上，并异地存放。查看数据的访问、修改、删除等操作记录是否完整，有无未经授权的数据访问和篡改行为。四、安全生产排查周期及方式（一）排查周期1.日常排查各岗位工作人员每天对本岗位的安全生产情况进行自查，及时发现并报告安全隐患。2.定期排查科室每周组织一次全面的安全生产排查，由科室负责人带队，安全管理员及各岗位代表参加，对科室的各个区域、设施设备等进行详细检查。3.专项排查根据季节特点、节假日、重大活动等特殊时期，以及新设备投入使用、新技术开展等情况，适时组织专项安全生产排查，重点排查相关领域的安全隐患。4.年度排查每年年底对科室的安全生产工作进行全面总结和排查，评估全年安全生产工作情况，查找存在的问题和不足，制定下一年度的安全生产工作计划和措施。（二）排查方式1.现场检查通过实地查看、操作测试等方式，对科室的设施设备、工作环境等进行检查，直接发现安全隐患。2.资料查阅查阅安全生产管理制度、操作规程、维护保养记录、检查记录、培训记录等相关资料，了解安全生产工作的落实情况。3.人员访谈与科室工作人员、患者及家属进行交流，了解他们对安全生产工作的认识和意见，收集安全隐患线索。五、安全隐患排查治理流程（一）隐患发现1.各岗位工作人员在日常工作中发现安全隐患后，应立即报告本岗位负责人或安全管理员，并填写《安全隐患排查记录表》，详细记录隐患的位置、内容、可能造成的危害等情况。2.安全管理员在定期排查、专项排查等工作中发现安全隐患后，应及时记录在《安全隐患排查记录表》上，并向科室负责人报告。3.科室负责人在安全生产排查工作中发现安全隐患后，应组织相关人员进行分析评估，确定隐患的等级和整改措施。（二）隐患评估1.安全管理员对发现的安全隐患进行初步评估，根据隐患的性质、危害程度、整改难度等因素，将隐患分为一般隐患和重大隐患。2.对于一般隐患，由科室负责人组织相关人员进行分析评估，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。3.对于重大隐患，科室负责人应立即向上级主管部门报告，并组织制定详细的整改方案，明确整改措施、整改期限、整改责任人、资金预算等内容，确保整改工作顺利进行。（三）隐患整改1.一般隐患整改整改责任人按照整改措施要求，在规定的期限内完成隐患整改工作，并将整改情况及时反馈给安全管理员。安全管理员对整改结果进行验收，验收合格后在《安全隐患排查记录表》上签字确认。2.重大隐患整改整改责任人按照整改方案要求，组织实施整改工作。在整改过程中，科室负责人应定期检查整改工作进展情况，协调解决整改过程中遇到的问题。整改完成后，科室负责人应组织相关人员进行验收，验收合格后向上级主管部门报告整改情况。（四）隐患复查1.安全管理员对已整改的安全隐患进行定期复查，确保隐患得到彻底消除，防止隐患反弹。2.对于复查中发现的未整改到位或整改后又出现的安全隐患，应重新进行评估和整改，直至隐患消除。（五）隐患记录与归档1.安全管理员对每次安全生产排查中发现的安全隐患及整改情况进行详细记录，建立健全安全隐患台账，包括隐患名称、发现时间、隐患描述、评估等级、整改措施、整改责任人、整改期限、整改结果等内容。2.安全隐患台账应妥善保存，以备查阅和统计分析。同时，对安全生产排查工作中形成的其他相关资料，如排查记录、整改方案、验收报告等，也应进行整理归档，保存期限按照医院档案管理规定执行。六、安全生产排查工作的监督与考核（一）监督检查1.医院安全生产管理部门定期对科室的安全生产排查工作进行监督检查，查看排查计划的执行情况、安全隐患台账的建立情况、隐患整改的落实情况等。2.对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，责令科室限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.将科室安全生产排查工作纳入医院年度绩效考核体系，对科室及相关人员的安全生产排