门诊安全生产检查制度

PAGE门诊安全生产检查制度一、总则（一）目的为加强门诊安全生产管理，消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障患者、医护人员的生命财产安全以及门诊工作的正常有序开展，特制定本检查制度。（二）适用范围本制度适用于本门诊内所有科室、部门及其工作人员，涵盖门诊大楼、附属设施、医疗设备、药品管理、信息系统等与门诊运营相关的各个方面。（三）依据本制度依据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》以及相关医疗卫生行业安全标准制定。二、安全生产检查职责分工（一）安全生产管理委员会1.全面领导门诊安全生产检查工作，制定安全生产检查计划和目标。2.定期召开安全生产会议，研究解决安全生产检查中发现的重大问题。3.对安全生产检查工作进行总体监督和考核。（二）各科室负责人1.负责组织本科室的安全生产自查工作，确保本科室的医疗设备、药品、设施等符合安全要求。2.对本科室工作人员进行安全教育，督促其遵守安全生产规章制度。3.及时向门诊安全生产管理部门报告本科室存在的安全隐患，并积极配合整改。（三）安全生产管理部门1.具体负责制定和实施门诊安全生产检查制度，组织定期和不定期的安全生产检查。2.对检查中发现的安全隐患进行登记、评估，并提出整改意见和措施。3.跟踪整改情况，确保安全隐患得到及时有效的消除。4.负责安全生产检查资料的整理、归档和保管。（四）医护人员1.在日常工作中，严格遵守安全生产操作规程，发现安全问题及时报告。2.积极参与安全生产培训和教育活动，提高安全意识和应急处理能力。三、安全生产检查内容（一）医疗安全1.医疗设备定期检查各类医疗设备的运行状况，包括但不限于诊断设备（如X光机、CT、超声等）、治疗设备（如手术器械、监护仪等）、急救设备（如除颤仪、呼吸机等）。检查设备的性能指标是否符合要求，是否存在故障隐患，确保设备正常运行，避免因设备问题影响医疗救治。检查设备的维护保养记录，确保设备按照规定的周期进行维护保养，保养内容包括清洁、校准、调试、更换零部件等，以保证设备的准确性和可靠性。对新购置的医疗设备，在投入使用前进行严格的验收检查，确保设备符合质量标准和安全要求。2.药品管理检查药品的储存条件，包括温度、湿度、通风等是否符合药品说明书的要求。不同类型的药品有不同的储存要求，如冷藏药品需在规定的低温环境下储存，以保证药品的质量和疗效。核对药品的进货渠道，确保药品来源合法、质量可靠。检查药品的验收记录，包括药品的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息，防止假冒伪劣药品进入门诊。定期盘点药品库存，确保账物相符。对于过期、变质、损坏的药品，要及时清理并做好记录，按照规定进行销毁处理，防止误用。3.医疗操作规范监督医护人员在诊疗过程中是否严格遵守操作规程，如无菌操作、手术操作规范、注射操作规范等。确保医疗操作的准确性和安全性，减少医疗差错和事故的发生。检查医护人员对患者身份识别的执行情况，在进行各项医疗操作前，必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、床号、病历号等信息，防止因身份识别错误导致医疗事故。对医疗废物的分类收集、暂存和处置进行检查。医疗废物含有大量有害物质，必须按照规定进行分类收集，暂存于专用的容器中，并交由有资质的单位进行无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏和扩散，造成环境污染和疾病传播。（二）消防安全1.消防设施设备检查消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等消防设施设备是否完好有效。定期对消防设施设备进行巡查和维护保养，确保其在紧急情况下能够正常使用。查看消防设施设备的标识是否清晰，疏散通道、安全出口是否畅通无阻。严禁在疏散通道和安全出口堆放杂物，确保在火灾发生时患者和医护人员能够迅速疏散。检查消防设施设备的维护保养记录和检测报告，确保消防设施设备按照规定的周期进行维护保养和检测，保证其性能符合要求。2.用火用电安全检查门诊内用火、用电情况，严禁在非指定区域吸烟和使用明火。对电气设备进行检查，查看电线是否老化、破损，插座、插头是否完好，是否存在私拉乱接电线的现象。对大功率电器设备的使用进行管理，确保其使用符合安全规定，避免因过载引发电气火灾。定期对电气设备进行检查和维护，及时发现和排除电气安全隐患。制定用火用电安全管理制度，明确用火用电的审批程序和安全要求，对违规行为进行严肃处理。（三）建筑安全1.建筑物结构检查门诊大楼的主体结构是否存在裂缝、倾斜等安全隐患。定期对建筑物进行外观检查和结构检测，确保建筑物的稳定性和安全性。查看建筑物的地基、基础是否正常，有无下沉、塌陷等情况。对建筑物的附属设施，如楼梯、电梯、扶手等进行检查，确保其牢固可靠，无松动、损坏现象。2.装修及设施检查门诊内的装修材料是否符合消防安全要求，是否存在易燃、可燃材料。装修工程应选用不燃、难燃材料，避免因装修材料引发火灾。对门诊内的门窗、玻璃等设施进行检查，确保其完好无损，能够正常开关和使用。检查卫生间、洗手池等设施的排水是否畅通，有无漏水现象，防止因漏水导致地面湿滑，引发患者摔倒等安全事故。（四）信息安全1.信息系统运行检查门诊信息系统的运行状况，包括服务器、网络设备、终端设备等是否正常运行。确保信息系统的稳定性和可靠性，避免因系统故障影响门诊的正常工作。查看信息系统的备份情况，定期对重要数据进行备份，并存储在安全的位置。备份数据应能够在系统出现故障时及时恢复，保证数据的完整性和可用性。2.信息安全防护检查信息系统的安全防护措施是否到位，如防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等是否正常运行。加强对信息系统的安全管理，防止黑客攻击、数据泄露等安全事件的发生。对信息系统的用户权限进行管理，严格控制用户对系统的访问权限。不同岗位的人员应具有相应的操作权限，避免因权限管理不当导致信息泄露或系统误操作。四、安全生产检查方式（一）日常巡查1.由各科室指定专人负责本科室的日常安全生产巡查工作，每天对本科室的医疗设备、药品、设施、人员操作等进行检查，及时发现和处理安全问题。2.安全生产管理部门的工作人员每天对门诊大楼进行巡查，重点检查消防设施设备、疏散通道、安全出口等公共区域的安全状况，发现问题及时通知相关科室进行整改。（二）定期检查1.每周由科室负责人组织本科室进行一次全面的安全生产自查，对本科室的各项安全生产工作进行详细检查，并填写自查记录。2.每月由安全生产管理部门组织一次门诊安全生产大检查，对门诊内所有科室、部门进行全面检查。检查内容包括医疗安全、消防安全、建筑安全、信息安全等各个方面，检查结束后形成检查报告，对发现的问题进行通报，并提出整改要求。（三）专项检查1.根据门诊安全生产工作的实际情况和季节特点，适时组织专项安全生产检查。如在夏季高温季节，重点检查电气设备的安全使用情况，防止因高温引发电气火灾；在冬季，重点检查消防设施设备的防寒保暖情况，确保其正常运行。2.针对新购置的医疗设备、新开展的诊疗项目、新装修的区域等，在投入使用前进行专项安全检查，确保其符合安全生产要求。（四）节假日及重大活动前检查1.在节假日、重大活动前，组织全面的安全生产检查，确保门诊的安全生产工作在特殊时期能够得到有效保障。2.重点检查医疗设备的应急备用情况、药品的储备情况、消防设施设备的完好情况、人员值班安排等，确保在节假日和重大活动期间能够及时应对各类安全问题。五、安全生产检查流程（一）检查准备1.制定检查计划，明确检查的目的、范围、内容、方法、人员分工等。2.准备检查所需的工具和资料，如检查表、检测仪器、维护保养记录等。3.通知被检查科室和部门，告知检查的时间、内容和要求，以便其做好准备工作。（二）现场检查1.检查人员按照检查计划和检查表的内容，对门诊内的各个区域、设备、设施等进行逐一检查。2.采用观察、询问、测试、查阅资料等方法，全面了解安全生产工作的实际情况，发现安全隐患和问题及时记录。（三）问题记录与汇总1.检查人员对检查中发现的问题进行详细记录，包括问题的描述、发现的位置、责任人等信息。2.将检查中发现的问题进行汇总，形成问题清单，以便后续进行分析和整改。（四）问题分析与评估1.对问题清单中的问题进行分析，找出问题产生的原因，评估问题的严重程度和可能造成的后果。2.根据问题的分析和评估结果，确定整改的优先级和整改措施。（五）整改措施制定与实施1.针对检查中发现的问题，由相关科室或部门制定具体的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。2.整改责任人按照整改措施的要求，组织实施整改工作，确保问题得到及时有效的解决。3.在整改过程中，安全生产管理部门对整改情况进行跟踪检查，及时协调解决整改过程中遇到的问题。（六）整改复查1.整改期限结束后，由安全生产管理部门组织对整改情况进行复查。2.复查人员按照原问题清单进行逐一核对，检查整改措施是否落实到位，问题是否得到彻底解决。3.对复查合格的问题进行销号处理，对复查不合格的问题，责令相关科室或部门重新整改，直至达到要求。六、安全生产检查结果处理（一）通报表扬对安全生产工作表现突出的科室或个人，给予通报表扬，并在门诊内部进行宣传推广，激励全体员工积极参与安全生产工作。（二）责令整改对检查中发现的一般安全隐患，下达责令整改通知书，要求相关科室或部门限期整改。整改责任人应按照要求制定整改措施，认真组织整改，并在规定的期限内将整改情况书面报告安全生产管理部门。（三）经济处罚对因工作不力导