【《上海健康城市与健康社区的建设进展调研分析案例》11000字（论文）】

上海健康城市与健康社区的建设进展调研分析案例目录TOC\o"1-3"\h\u13090上海健康城市与健康社区的建设进展调研分析案例 1114961.1上海健康社区养老政策与模式 1139571.1.1上海健康社区养老服务成果 1231891.1.2上海健康社区养老服务政策 3313901.2上海健康社区建设内容 4186911.2.1安全的居家环境 463421.2.2良好的社区环境 5259391.2.1.便捷的交通环境 8179491.2.4智能的服务环境 1188671.3上海适老化建设规划布局 13229971.4上海适老化建设标准对比 15127021.5上海老旧街区成功改造案例 16181941.5.1案例总体情况 16126671.5.2街区更新改造过程 17118751.5.3街区更新改造模式 181.1上海健康社区养老政策与模式1.1.1上海健康社区养老服务成果“十三五”期间，上海市养老服务体系的“四梁八柱”基本定型。“9073”的养老服务供给体系不断深化，养老服务保障体系日益成型，养老服务政策支撑体系逐步健全，统一需求评估体系更加完善，养老服务行业监管体系不断健全（表1）。表1上海市主要年份养老服务及老年医疗服务数据指标2005201020192020机构养老服务机构数（家）474625724729床位数（万张）4.959.7815.1616.13新增养老床位1.011.080.950.76养老床位占60周岁及以上老年人口比例（%）1.0居家养老服务（社区老年人日间服务机构）机构数（家）83303720758月均服务人数（万人）0.210.902.71.5获得政府补贴的老年人（万人）1.9411.008.007.48独立老年护理院机构数（所）13145264建筑面积（平方米）59742101048420827446961床位数（张）235332851614319597住院人次（人次）4346103222883928571老年医院机构数（所）3433住院人次（人次）91241552022281573家庭病床总数（张）4045438805622755204由表中数据可得，从2005年到2020年，养老机构数增加255家，床位数增加11.18万张，养老床位增速变慢，养老床位占60周岁及以上老年人口比例上升1.1%；社区老年人日间服务机构增加675家，月均服务人数增加1.29万人，获得政府补贴的老年人增加1.54万人；独立老年护理院机构数增加51所，建筑面积增加387219平方米，床位数增加17244，住院人次增加24225人；老年医院机构数几乎无变化，近15年一直持平，住院人次大幅减少；家庭病床总数增加51159。到2020年为止，上海市与规划建设729个养老服务机构，而养老的床位也达到了16万张，对养老床位的不足进行了缓解，建立与社区相适配的养老服务中心达到了320家，实现了村镇的覆盖范围，并不断进行扩张。长者照护之家，日常的照顾机构也达到了1000家，月服务人数达到了1.5万，同时老年活动中心达到了6200家，每月去老年活动中心锻炼身体的老人也达到了24万人，而社区餐食的供应单位达到了1200家，每月被服务的老人达到了12万之多。主要成果如下：推进认知障碍照护探索构建分层分类的老年认知障碍干预和照护体系，全市已建成4845张“认知障碍照护床位”；开展老年认知障碍友好社区建设项目，2020年，项目已在全市78个街镇试点。深化医养结合全市养老服务机构与医疗卫生机构签约率达到100%；317家养老机构中内设了医疗机构，养老机构服务中心将有疗养站和卫生机构的,占有60%。农村养老模式推广上海出台了《上海市农村地区养老美好生活三年行动计划(2018年-2020年)》，全面构建镇有“院”(养老院)、片有“所”(社区为老服务场所)、村有“点”(睦邻点)的服务网络。非正式照料服务体系建设上海开展“老吾老计划”、开播“银龄宝典”电视节目、实施住宅适老化改造、推进“老伙伴计划”，以老年人服务为核心，提升家庭支持能力、推进生活环境改造、营造社会关爱氛围。支付保障日益成型2016年来，上海已为本市426.62万老人发放“老年综合津贴”257.05亿元；2018年起上海全面试点“长期护理保险”制度，2020年有41.7万老人接受服务，占本市老年人口的8%；积极实施“养老服务补贴”制度，为近8万名低保、低收入、以及80岁以上特定困难的老人提供养老支持，每年财政支出约6亿元。1.1.2上海健康社区养老服务政策“十四五”时期，上海人口老龄化将持续加深，养老服务的总需求将同步增长。人民群众对美好养老生活的新期盼日益增长，对养老服务的品质、效率、便利性、均等化的要求和预期不断提高。在新时期的新发展阶段，上海养老服务以“三高一多”为发展目标，即高水平的发展体系，高品质的养老服务，高质量的行业管理，多层次的供给梯度。“发展定位”决定养老服务的发展方向。上海将以全人口、全区域、找准“刚需”为关键词，面向全体人群，打破空间和距离的约束，找准养老服务中最核心、最为群众所迫切需要的部分，发展养老服务。“制度设计”是养老服务的顶层设计。《上海市养老服务条例》已于2021年3月20日起施行。这规范了上海市所有的养老机构服务发展和服务管理，促进上海市养老服务机构中心规范性持续发展，是上海未来养老服务发展的总指引，为上海养老服务工作更加持续和良性发展提供法治保障。“服务供给”是发展养老服务的基础。养老服务供给体系不断深化，促进相邻的城镇和农村互相共享养老服务和养老措施，并促进养老机构和社区家庭融合发展的系统。在城市规划上将养老布局和规范进行整体性的可建设，保证持续发展。力争精细化供给、多层次供给，鼓励“跨界供给”，千方百计增加养老服务供给总量。在上海市养老服务发展的浪潮下，支付能力也是养老的重要因素。上海将从增加老年人支付能力、建立多元化支付体系角度出发，探索推进支付体系建设工作。“平台建设”是新一轮养老服务体系建设的关键。上海加强实体平台建设，既要整合政府各部门力量，同时倡导社会各方全方位的对养老服务进行助力，并在法律规范的前提下合理的贡献自己的力量。要建设数据信息化的养老服务平台，高效率的连接各方的信息和要求，对养老资源的分配进行精准的定位和准确的分配。

“智慧养老”关注科技的应用场景和老年人的服务体验。坚持以老年人为本，满足老年人的实际情况和切实需求。“养老护理员队伍建设”是养老服务工作的重要支撑。上海将从抓好养老护理员技能提升，提高薪酬待遇问题、增加社会认同、强化规范管理方面着手，以推动养老服务高质量发展。“行业监管”是养老服务健康有序发展的有效保障。养老服务保障体系日益成型，形成了以长期护理保险、养老服务补贴制度为主体的养老服务支付能力保障，并从医养结合、人才队伍、信息技术等方面着重保障养老服务的内涵式发展。养老机构设立许可取消，是养老服务业深化“放管服”改革的重要举措。1.2上海健康社区建设内容1.2.1安全的居家环境上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市，截至2020年底，全市户籍60岁以上老年人口531.49万人，占户籍总人口的36.1%。本市80周岁以上纯老家庭老年人数35.39万人；独居老人数30.52万人。近年来，上海开展了以下工作：1.为独居老年人提供应急呼叫“一键通”服务，实现紧急救援目前全市16个区通过政府购买服务方式已实现应急呼叫服务全覆盖。独居老年人通过家中安装“一键通”固定电话，获取紧急呼叫、主动关爱、养老顾问、生活便民等服务。2020年6月，上海市印发了《关于在本市实施经济困难的高龄独居老年人应急呼叫项目全覆盖的通知》，要求对于经济困难的高龄独居老年人全部免费提供服务，并鼓励各区扩大服务对象。目前，全市实际服务近30万名老年人，其中松江、嘉定等区将服务对象扩大到区内60岁以上老年人。2.为老年人开展居家适老化改造，消除安全隐患作为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最深的城市之一，通过养老服务的不断改革创新，从2012年开始，上海就开展了持续8年的家庭单元的养老服务改善，主要针对经济和自身困难的老人。其中每年对至少1000户低保的老人单位进行居住的舒适性修缮，并增加新的设备供养老服务，消除可能出现的隐患风险，而其中花费的资金有每年的市级福利彩金给予2000万的支持。截止到2019年，上海每年为1000户低保户老人修缮改进住宿环境已达到了8000户之多，有效的改善了这些老人的生活质量和养老水平。同年年底，市民政局在本市5个区（黄浦、徐汇、长宁、杨浦、闵行）的6个街道（南京东路街道、凌云路街道、华阳路街道、江浦路街道、控江路街道、江川路街道）这些老化的社区深化推进了住宿环境的修缮和改进。而在2020年，就已然将范围扩大到全市的16个区的51个街镇。今年7月，市民政局印发了《关于全面推进本市居家环境适老化改造工作的通知》，老化改造的政策已扩展到上海整个市区，其中黄浦、徐汇、静安、长宁、虹口、杨浦、浦东、闵行等区开展了街镇的系统化建设，而其他的街道通过分析现在的具体需求开展实施建设。

1.推进老年人居家照护安全监测，为独居老年安装各类报警监测设备针对老年人居家照护安全，上海积极鼓励相关区和街镇开展试点，上海各区结合各自实际和特色，因地制宜开展智慧养老服务探索。在中心城区，静安、长宁、普陀、虹口等区努力推动建设社区信息化管理，让在家居住的老人享受到更便捷和合理的保障。在偏远的村落，要为留守的老人提供更全面的帮助护理，由于在偏远的地方可利用的人力资源不多。只有通过信息化的管理和手段，才可以使得准确的和便捷的全天护理，因此在奉贤、金山、松江、嘉定等区积极开展智慧居家养老服务项目。2020年4月，市民政局会同市经信委联合发布了首批12个智慧养老应用场景需求，希望以场景应用为导向、以老人需求为中心，引导社会各界和企业提供新的创意、积极开发解决方案。其中，针对独居老年人居家安全，发布了老年人紧急救援场景需求。场景发布以来，得到了广大智慧养老企业的积极响应，比如人体行为感知设备，基于Wi-Fi波和毫米雷达波双重探测技术，实现对老人在隐私场景下意外摔倒、异常滞留、长时间无人移动等异常行为的识别和报警，产品已入选国家工信部、民政部、卫健委三部委联合发布的《智慧健康养老产品及服务推广目录（2020）》。1.2.2良好的社区环境社区环境会影响老年人的移动性、服务性，使得老人的生活品质得到很大程度的提高，并且对老年人的身心健康来说也是具有十分不错的积极效果。而且社区环境的良好运行，会使得老年人进行沟通交流更加舒适，彼此之间的交流也更加友好和谐。为城市友好建设起到良好的推动作用。而且老年人在良好的社区环境下，进行社区活动时，可以更好地提高老年人的活动质量和社会凝聚力，对于老年人的身心健康来说都是起了十分不错的影响。对于老年人来说，户外活动尤其重要，它不仅可以锻炼老年人的身体，同时还可以使老年人更好地与自然接触与社会接触，从而不会被社会所淘汰。对于老年人来说，良好的户外空间主要以社区迷你菜园、社区小广场、社区公园、以及景观绿地等构成。在国外很多国家都注重对老年人户外空间的开发。比方说，日本的很多社区就建造了房顶农园和迷你菜园，它可以让社区内的老年人通过种植蔬菜进行劳作，来丰富户外生活。不仅锻炼了老年人的身体，同时还给老年人带来了良好的劳作乐趣。对于一个社区来说，户外空间的开发尤其重要，户外空间的开发可以选择新的空间，也可以将社区内的公共闲置空间加以利用。同时可以增设一些适于老年人使用的公共体育设施和休息场所，其运动设施的相关标准包括：材料、高度等，也要完全满足老年人的各方面需求。对于老年人来说，良好的社区环境和浓厚的社区文化底蕴，会使得老年人更愿意参加社区活动。这也更好的保证了老年人的身心健康，使其出现心理疾病的风险大大降低。所以说，改善社区环境建造相关的社区服务设施、增设老年人的活动场所对于一个社区内的老年人来说是具有十分积极的作用。对此，上海还制定了很多关于老年人社区的相关方案，其具体方案如下：社区嵌入式养老：为继续深化养老服务体系建设，2022年上海在中心城区将进一步把社区嵌入式养老服务做扎实，社区综合为老服务中心全市总数达到400家，同时推动在居委层面建设家门口养老服务站（点），年内新增100个；在郊区农村，则推进建设具有一定综合照护功能的乡村长者照护之家，年内新增20家。同时，推动“五大新城”按照全市老年人口总量和分布情况、全市养老床位布局需要，统筹建设床位。长者照顾之家：上海市着重推行“长者照顾之家”计划，希望通过建设良好完善的新型养老服务模式，使得老人的居住家庭、医疗诊治场所以及社区服务得到良好的改善。老人的养老服务也可以更加便利。方便其养老性能，也能更加全面、更好地保障老年人的晚年养老生活。这也使得“长者照顾之家”计划具有十分不错的发展前景，所以上海市要尽快保障“长者照顾之家”计划的全面实行，实现市区街道居委会的层级传播，保证整体的“长者照顾之家”战略方案有效实行，并且打造良好的养老互助模式，使得养老工作得到全面发展。15分钟生活圈：15分钟生活圈是在“上海2035”的总体规划中被提出的。其作为“上海2035”总体规划的核心方针，具有十分不错的发展效果。并且上海是首个广泛运行“15分钟社区生活圈”政策的一线城市。同年，习近平总书记提出了“人民城市人民建，人民城市为人民”的战略发展要求，这也使得上海市实行的“15分钟社区生活圈”的计划方针得到了更好的发展，保证其“15分钟社区生活圈”的具体要求。其具体要求是在15分钟的活动范围时间内，建设适合养老、图6上海““15分钟社区生活圈””服务内容图片来源：15分钟生活圈_360图片/i?q=15%E5%88%86%E9%92%9F%E7%94%9F%E6%B4%BB%E5%9C%88&src=tab_www适合学习、适合旅游、适合工作、以及适合居住的良好生活圈。保证社区的生活更加完善，更好的实现幼儿有更好的教学水平、学生有更好的老师教学、只要工作就可以得到丰厚的报酬、需要治病就有专业知识丰富的医生、老年人有更好的居住场所颐养天年、社区内的每个人有更好的居住环境、对于弱小贫困的家庭有社会进行扶持。而且目前上海主要以社会生活圈作为其行动实现目标，在其运行过程中，不断带动相关的资源发展，产生了较好的社会价值，使得广大人民群众对其表示认可。2019年，国家颁布“多规合一”的改革计划，上海资源部对此积极响应，并且在“多规合一”的改革框架下实行了“15分钟社区生活圈”的创新内容。并且在上海市政府规定的“部市合作”中进行全面的发展。同时，在此基础上制定了《社区生活圈规划技术指南》，此指南完全符合国家的行为标准规范。并且在运行方面有着十分不错的效果。为了保障社区生活圈的设计创新，更好地提高全市“15分钟社区生活圈”的推广力度，以及保证“上海2035”、“一张蓝图”的良好实施，上海在2021年艺术系开幕大会上颁布了《“十五分钟社区生活圈行动”上海宣言》，使得市民在此宣言的广泛运行下，生活质量得到提升，社区生活更加具有安全感和幸福感，这也使得上海城市发展进入了全新纪元。健康步道：小区健康步道的改造融入了新时尚的健康潮流，既提升了整体居住环境，又增加了居民运动体验，让居民在家门口就可以充分体验“运动健身自由”，享受到更加丰富、更有趣味的健身效果。健身步道是小区居民日常步行、儿童老人娱乐交流的“宝地”，改造后的步道为邻里之间搭建了更好的交流平台，方便了群众体育锻炼，为进一步营造全民健身的健康生活氛围创造了良好条件。表2上海市2022年民心工程和为民办实事养老服务类项目任务指标分解表区新增50家社区综合为老服务中心（家）☆◎新增200个社区老年助餐场所（个）☆◎新增5000张养老床位（张）◎改建2000张认知障碍照护床位（张）◎完成5000户居家适老化改造（户）☆浦东8351000250500黄浦1140100200静安04350100600徐汇915600100400长宁3164040400普陀419350150600虹口030100600杨浦313350150300宝山112750170200闵行614530230800嘉定215060100松江12090100金山417908050青浦41875023050奉贤21515010050崇明2105050资料来源：上海市民政局关于下达2022年民心工程和为民办实事养老服务类项目任务指标的通知，上海市民政局官网./MZ_zhuzhan279_0-2-8-15-55-231/20220304/2556394ab46f4a7d907cee7ead7e3d82.html注：☆为“民心工程项目”，◎为“为民办实事项目”。资料来源：上海市民政局关于下达2022年民心工程和为民办实事养老服务类项目任务指标的通知，上海市民政局官网./MZ_zhuzhan279_0-2-8-15-55-231/20220304/2556394ab46f4a7d907cee7ead7e3d82.html1.2.1.便捷的交通环境在进行交通的改造计划时，其主要的改造方向是慢行交通和公共交通部分。意在保证老年人的健康通行，使得老年人可以更加安全的进行社会活动，在参与就医方面也更加方便快捷。人车分行（1）优化梳理交通流线，重新组织住宅楼之间的空间，桥理交通流线，使机动车单向通行．控制“一出一进”2个机动车主出入口设置，可以缩减车道所需宽度，减少会车和错车的几率，也有利于合理设置路边停车带。（2）调整道路宽度，保障生命通道畅通。对小区主干路沿线的停车位、宣传栏、垃圾箱、绿化等进行梳理、调整，确保道路有足够的宽度可以通畅行驶。在扣除停车位后，双向通行的道路路宽度不宜小于4.5米，单向通行的道路宽度不宜小于3米（图7，图8，图9）。图8双向车道宽度设置示意图图9单向车道宽度设置示意图图7浦东新区潍坊街道竹园环路2.增加停车位，规范停车管理老旧小区的停车难问题，一方面是因为最初规划时，未预见到现今大量的停车需求，缺少地下停车库，路面停车位预留不足；二是缺乏规范有序的停车管理，居民见缝插针地乱停放，使得空间未能有效利用：三是助动车的充电需求无法满足，居民在住宅楼下随处停放助动车、私拉电线存在安全隐患（1）在满足消防安全、集中绿地量以及居民日常休闲的前提下，根据小区户外空间实际情况，掘潜力空间改为停车位。如主要道路空间沿线结合绿带拓展停车带或局部嵌入停车位，利用闲置场地集中设置停车场等。（2）采用创新的停车方式、如采用立体停车的方武可有效提高空间利用效率；采用植草砖、绿廊、树荫等生态友好的停车方式（图10，图11），可适当弥补小区绿化总量，塑造良好的环境；集中设置具备充电功能的助动车停车场。图10立体停车位图11绿廊停车位（3）通过停车位划线、铺地材质的变化等方式，明确小区户外空间的停车位，有序规范居民停车方式（图12，图13，图14）。图12垂直式停车方式图13斜列式停车方式图14平行式停车方式1.2.4智能的服务环境2020年11月，国务院办公厅印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》，其中提出“推进互联网应用适老化改造。组织开展互联网网站、移动互联网应用改造专项行动，重点推动与老年人日常生活密切相关的政务服务、社区服务、新闻媒体、社交通讯、生活购物、金融服务、旅游出行和医疗健康等互联网网站、移动互联网应用适老化改造，使其更便于老年人获取信息和服务。2020年12月，工业和信息化部印发《互联网应用适老化及无障碍改造专项行动方案》的通知，着力解决老年人、残疾人等特殊群体在使用互联网等智能技术时遇到的困难。浦东新区打造的“浦老惠”养老服务平台（图15，图16），汇聚全区各类养老服务资源，完善系列服务功能，努力让养老服务像网购一样方便、快捷。服务资源“一图可知”，服务设施、基本信息、服务内容，通过直观形象的方式标识出来；养老事项“一键可办”，适老化的页面设计，提供类似“网购”的服务途径，方便老年人快速查找、快速办理。其主要功能可总结为“三多”：一是“多场景服务”，目前包括了入住养老院、护工上门、辅具租赁、紧急设备申请、养老顾问、适老化改造、法律援助等11个养老微场景，解决老年人日常生活需求。二是“多资源整合”，整合政府资源、社会资源、市场资源，为老年人提供多元化、专业化、个性化养老服务，让老年人享受高品质养老服务，乐享晚年生活。三是“多频道资讯”，养老地图频道能快速搜索身边的各类养老服务资源；爱心公益频道有为老服务公益项目信息展示及认领；视频直播频道有养老政策解读、老年文化娱乐生活等专题。“浦老惠”养老服务平台是对既有的科技助老平台进行迭代升级，也是浦东新区深入推进养老服务领域创新引领、实施服务便民利民又一重要举措，标志着浦东新区在推进“科技助老、智慧养老”、实践“互联网+养老”方面站在了新的起点上。图15“浦老惠”app首页内容图16“浦老惠”app养老服务内容虹口区深化实施“一键通”智慧养老服务项目，帮助老年人跨越“数字鸿沟”，让更多老年群体享受信息化、智能化的晚年生活。其主要功能可概括为“三一”：一是“一键互动”，精准捕捉老年人需求靶心。加强产品更新迭代，提供更加简单、易用、有效的“一键通”产品，着力解决老年人不习惯用、不会用智慧产品的问题。在提供“紧急式”应急服务、“家庭式”生活服务、“陪伴式”专业服务等三类服务的基础上，针对老年人最为关心的紧急呼叫需求，及时完善应急服务措施。如今，一旦老人在家中发生紧急情况，只需通过家中安装的“一键通”设备，轻轻一按紧急呼叫按钮，就能通过平台得到及时救助。二是“一键联动”，协同发力满足老年人多样需求。通过开展共建联建，凝聚工作合力，通过跨部门、跨单位支部联盟，共筑“红色朋友圈”，实现民政、卫生、社区、服务商等多方资源共享与联动，“致惠”服务产生叠加效应。区智慧养老服务平台与老人家中安装的“一键通”电话机和紧急呼叫按钮互联互通，老年人送餐服务、预约门诊、陪医取药、叫车服务、上门维修这些日常生活服务，只需通过指尖轻轻一按，即可实现“一键即达、一呼百应”。从紧急呼叫到情感关爱、从政策咨询到推荐方案、从居家服务到健康照护，困扰高龄独居老人的“扫码难、叫车难、送餐慢、维修烦”等问题现在只需“一键”便可实现。三是“一键优化”，织密织牢15分钟养老服务圈。按照“全面提升城市软实力”的要求，紧紧围绕老年人的养、食、居等生活需求，形成“一键通”智慧养老服务项目线上线下深度融合，用心织就社区养老服务网络。通过平台服务人员、社区养老顾问及时宣传，老年人第一时间就可以了解最新养老政策和服务信息。今后，通过网络传输技术手段，还可以让实时数据和画面与“一键通”、虹口乐龄专屏等智慧养老平台链接起来，对为老助餐、送餐及老年人食品安全进行“云监管”，让“智慧”植入养老生活，让为老服务更“致惠”。截至目前，“一键通”智慧养老服务共为辖区内3000余位高龄、特困老人提供1.5万余次服务。如今，虹口的老人只需指尖一点，便可以享受到安全、便利、温暖的智慧养老服务，获得感、幸福感、安全感进一步提升。1.3上海适老化建设规划布局上海市级层面的适老化改造取得了很大的进展，但各区发展水平不一。根据上海各区机构养老服务设施床位数、床均建筑面积等与规划目标间的差距，以及老年人口中高龄老人的比例、重大规划战略等，确定上海机构养老发展空间布局；根据各区居家社区养老服务设施建设现状空间覆盖率与规模水平、规划常住人口、老年人口增长趋势等，确定上海居家社区养老发展空间布局。机构养老发展空间布局巩固优化类针对现状养老床位数和床均建筑面积均接近或达到规划要求的区，重在巩固现有建设基础，优化空间布局，逐步完成各项建设目标，同时结合老年人口结构，进一步提升服务水平。包括长宁区、松江区。改善提升类针对现状养老床位数基本达到规划目标、但床均建筑面积与规划要求差距较大的区，要在满足床位总量要求的基础上，加大对现有机构养老服务设施的改造提升力度，通过分批次改扩建，在2035年前满足本区的床均建筑面积规划标准。包括嘉定区、青浦区、金山区、闵行区、普陀区、虹口区、杨浦区。加速新建类针对现状床均建筑面积基本达到规划要求、但养老床位数距离规划目标有较大缺口的区，重点通过增大养老用地供给、存量建设用地挖潜等途径，推进养老床位建设，同时逐步实现养老机构床均建筑面积全部达标。以静安区为典型。全面发力类针对现状养老床位数和床均建筑面积均与规划要求差距较大的区，重点要按照规划床均建筑面积指标要求，加快新建一批机构养老服务设施，补足床位缺口；同时逐步加强对存量养老机构的提升改造，实现床均建筑面积达到规划标准。包括奉贤区、浦东新区、宝山区（图17）。居家社区养老发展空间布局巩固优化类，针对现状居家社区养老服务设施建筑面积已达到每千人40m2且设施覆盖率较高的区，重在巩固现有建设基础，进一步优化空间布局，提升服务水平，全面达到规划目标。包括普陀区、静安区、黄浦区、虹口区。图17上海各区机构养老发展水平图18上海各区居家社区养老发展水平布局完善类，针对现状居家社区养老服务设施建筑面积已达到每千人40m2、但覆盖率较低的区，重点完善居家社区养老服务设施的空间布局，加快对未覆盖居社区的设施覆盖，逐步达到规划目标。包括长宁区、徐汇区、闵行区、嘉定区、青浦区、金山区、奉贤区、崇明区。（3）全面发力类，针对现状居家社区养老服务设施建筑面积尚未达到每千人40m2、空间覆盖率较低的区，应统筹规划布局，通过新增养老空间供应、与新建居社区同步建设、对存量建筑资源的挖潜等方式，加快居家社区养老服务设施的建设工作，尽快改善设施不足的现状。松江区、浦东新区、宝山区（图18）。1.4上海适老化建设标准对比本文对比国际通用的WELLCommunity健康社区标准、全国老年友好示范社区和全国智慧健康养老示范街镇创建标准和上海市既有住宅适老化改造技术导则，以此分析这些标准对适老化改造的适用性（表3）。表3四大标准适老化改造的适用性分析WELLCommunity健康社区标准全国老年友好社区全国智慧健康养老示范街镇上海市既有住宅适老化改造技术导则适用对象全龄老年老年老年标准项定量定性、半定量定性、半定量定量评价项客观为主，主观为辅主客观结合主客观结合客观为主，主观为辅评价目标达标为主，促建为辅促建形成特色为主促建形成特色为主规范、达标、促建相结合评价要求高相对较低相对较高较高达标数量很少多较多较少适用程度适用高标准新建或改建社区大部分适用小部分适用适用2017年9月，国际WELL建筑研究院发布了WELL健康社区标准试行版，其目的是通过全面了解社区如何采取实际可行的策略和干预措施，来支持居民在社区生活的各个方面的健康和福祉。包括环境健康，行为因素，健康结果和影响健康的人口因素风险与建筑设计和社区管理方面的影响健康的因素。WELL社区标准包括空气、水、营养、光、健身、热舒适、声环境、材料、精神、社区方面的指标。上海新天地社区荣获WELL健康社区标准（试行版）认证银级，这是全球首个在城市社区级别上打造健康环境并获得WELL健康社区认证的空间。2021年6月，上海市住房和城乡建设管理委员会、市民政局研究制订了《上海市既有住宅适老化改造技术导则》（以下简称《导则》）。导则从安全性、功能性、舒适性、前瞻性4个维度对既有住宅的适老化检查与前评估；小区环境及设施的适老化改造设计；公共空间的适老化改造设计；套内空间的适老化改造设计；建筑设备与设施的适老化改造设计；适老化改造的施工与验收；适老化改造的后评估等7个方面进行了规范。导则的发布为上海适老化改造提供了重要的标准、依据。1.5上海老旧街区成功改造案例1.5.1案例总体情况新天地位于上海市中心区淮海路商业区附近，占地3万平方米，是太平桥地区旧城改造项目的一部分，东临黄陂南路，南临自忠路，西临马当路，北临太仓路16。中共一大会址位于新天地北里与南里的分界线兴业路上，是上海最重要的革命历史文物保护单位（图19）。田子坊位于上海市卢湾区泰康路210弄，东临思南路，西至瑞金二路，南临泰康路，北抵建国中路。街区北、西面相邻区域为原法租界核心高档住宅区、医疗及教育机构，南面散布着