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文档简介

产后出血缓解后出院指导及补血与护理指导产后出血缓解出院后需重点关注身体恢复与贫血改善,具体护理及补血指导如下:日常观察与生理护理:出院后前2周需每日观察恶露变化,正常恶露初期为血性(色鲜红,量逐渐减少),约34天后转为淡红色浆液性恶露(持续10天左右),之后变为白色或淡黄色(约持续3周干净)。若出现恶露突然增多(1小时浸透1片卫生巾)、有明显臭味、持续超过42天未净,或伴随发热、下腹痛,需立即返院。会阴侧切或剖宫产伤口需保持干燥清洁,每日用温水从前向后冲洗会阴(剖宫产者避免伤口沾水),如厕后用无菌棉片轻拭,穿宽松棉质内裤,勤换卫生垫(每23小时更换一次,避免细菌滋生)。若伤口红肿、渗液、疼痛加剧,需及时就医。补血与营养管理:饮食以高铁、高蛋白、高维生素为核心。每日保证5075克红肉(牛肉、瘦肉)或2030克动物肝脏(每周23次,避免过量),搭配血制品(如鸭血、猪血);植物性铁源可选黑木耳、菠菜(需焯水去草酸),但吸收率较低,需与维生素C丰富的食物(如橙子、猕猴桃、番茄)同餐以促进铁吸收。每日摄入500克新鲜蔬菜(深色叶菜优先)、200350克水果(避免过凉)。可自制补血药膳,如红枣红豆粥(红枣58颗、红豆30克,慢炖至软烂)、五红汤(红皮花生20克、红枣5颗、枸杞10克、红豆20克、红糖5克,加水煮30分钟),但需避开恶露较多阶段(血性恶露期),以免加重出血。若血常规提示中度以上贫血(血红蛋白<90g/L),需遵医嘱口服铁剂(如硫酸亚铁0.3gtid),需在餐后服用以减轻胃肠刺激,避免与咖啡、浓茶同服(间隔2小时以上),服药期间可能出现黑便(正常现象),若出现严重便秘可加服益生菌或调整饮食(增加燕麦、火龙果)。哺乳与休息调整:坚持按需哺乳(24小时内812次),正确含接姿势(婴儿嘴巴张大含住乳头及大部分乳晕),避免乳头皲裂(若发生可涂羊脂膏,哺乳前擦净)。哺乳可刺激子宫收缩,帮助恢复,但需注意哺乳时取侧卧位或半坐卧位,避免长时间弯腰。产后前2周以卧床休息为主(每天睡眠不少于8小时),可适当在室内慢走(每次510分钟,每日23次),2周后逐渐增加活动量(如散步1520分钟/次),但6周内避免提重物(>5kg)、久蹲、爬楼梯,防止腹压增高诱发再次出血。心理与情绪调节:产后激素波动易导致情绪敏感,家属需多陪伴倾听,避免指责育儿方式。产妇可通过记录情绪日记、听轻音乐缓解焦虑,若出现持续情绪低落(超过2周)、失眠、对婴儿或事物失去兴趣、甚至有自杀念头,需及时联系产科医生或心理科就诊。复诊与紧急情况:严格按医嘱复诊(通常产后42天),复查项目包括血常规(重点看血红蛋白、红细胞压积)、妇科B超(评估子宫复旧)。若出院后出现以下情况需立即就医:①头晕、乏力加重,站立时眼

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