2025年内镜清洗消毒知识考核试题附答案

2025年内镜清洗消毒知识考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后应立即进行的处理步骤是（）A.高水平消毒B.终末漂洗C.床旁预处理D.干燥储存答案：C2.下列哪种清洗剂对蛋白质污迹的去除效果最佳（）A.中性多酶液B.碱性戊二醛C.含氯消毒剂D.75%乙醇答案：A3.关于2%戊二醛的使用，下列说法正确的是（）A.可连续使用28天B.需每日监测有效浓度C.对分枝杆菌无杀灭作用D.活化后无需通风答案：B4.内镜通道刷洗时，刷子的长度应（）A.等于通道长度B.短于通道5cmC.长于通道10cmD.无所谓答案：C5.终末漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.蒸馏水D.无菌过滤水答案：D6.内镜干燥时，使用酒精的浓度为（）A.75%B.80%C.90%D.95%答案：D7.下列哪项不是内镜消毒效果监测的生物学指标（）A.枯草芽孢B.分枝杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：A8.内镜储镜柜内循环风应达到（）A.每小时换气3次B.每小时换气6次C.每小时换气10次D.无需换气答案：C9.关于邻苯二甲醛（OPA）的描述，错误的是（）A.使用浓度0.55%B.对眼睛有刺激C.无需活化D.对碳钢无腐蚀答案：D10.内镜清洗消毒记录保存期限至少（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D11.手工清洗水温宜控制在（）A.1520℃B.2030℃C.3040℃D.4050℃答案：C12.使用超声波清洗内镜附件的时间一般不超过（）A.3minB.5minC.10minD.15min答案：B13.下列哪项属于高水平消毒剂的最低要求（）A.杀灭细菌繁殖体B.杀灭真菌C.杀灭分枝杆菌D.杀灭芽孢答案：C14.内镜消毒后用于患者前，最长储存时间为（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C15.关于一次性内镜阀门的处理，正确的是（）A.消毒后复用B.灭菌后复用C.按医疗废物处理D.清洗后复用答案：C16.内镜清洗消毒室空气细菌菌落总数应≤（）A.100cfu/m3B.200cfu/m3C.300cfu/m3D.500cfu/m3答案：B17.下列哪项不是内镜消毒失败最常见的原因（）A.通道堵塞B.消毒剂浓度不足C.干燥不彻底D.预处理及时答案：D18.内镜测漏的推荐频次为（）A.每次清洗前B.每日首次使用前C.每周一次D.每月一次答案：A19.使用含氯消毒剂后，必须进行的步骤是（）A.中和B.干燥C.超声D.酶洗答案：A20.内镜消毒验证中，最可靠的监测方法是（）A.化学指示卡B.生物指示剂C.pH试纸D.浓度试纸答案：B21.关于ERCP内镜，下列说法正确的是（）A.仅需高水平消毒B.必须达到灭菌水平C.可省略测漏D.可自然晾干答案：B22.内镜自动清洗消毒机（AER）完成周期后，舱内管道温度应≤（）A.25℃B.30℃C.40℃D.50℃答案：C23.下列哪项不是内镜消毒剂毒性作用的靶器官（）A.呼吸道B.皮肤C.肝脏D.胰腺答案：D24.内镜清洗刷使用后应（）A.高压灭菌B.丢弃或灭菌C.乙醇擦拭D.自然晾干答案：B25.关于内镜追溯系统，必须记录的信息不包括（）A.患者IDB.消毒批次C.消毒剂批号D.患者诊断答案：D26.内镜消毒后，用于免疫抑制患者前的建议措施是（）A.再次高水平消毒B.灭菌C.酒精擦拭D.紫外线照射答案：B27.下列哪项不是内镜清洗质量监测的常用方法（）A.ATP生物荧光B.蛋白残留试剂C.隐血试纸D.葡萄糖试纸答案：D28.内镜消毒后，发现消毒剂残留味浓重，应（）A.立即使用B.重新消毒C.增加漂洗次数D.通风1h后使用答案：C29.关于内镜灭菌，低温等离子灭菌最大器械长度限制为（）A.300mmB.400mmC.500mmD.600mm答案：C30.内镜消毒工作人员每年应接受培训并考核，培训学时不少于（）A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.床旁预处理必须完成的操作包括（）A.立即擦拭外表面B.反复送气送水C.堵住所有阀门D.抽吸洗涤剂E.放入密封袋答案：ABE32.下列哪些情况需要重新进行高水平消毒（）A.储存超过72hB.包装破损C.掉落地面D.误用未消毒内镜E.干燥不完全答案：ABCD33.内镜清洗消毒室应配备的防护设施包括（）A.通风橱B.护目镜C.防渗透围裙D.乳胶手套E.正压呼吸器答案：ABCD34.关于多酶清洗液，下列说法正确的是（）A.一用一换B.可超声加温C.可杀灭芽孢D.pH中性E.可浸泡金属器械答案：ABDE35.内镜消毒后生物学监测合格标准包括（）A.无分枝杆菌检出B.菌落数≤20cfu/件C.无致病菌D.无芽孢检出E.无真菌检出答案：ABC36.下列哪些属于内镜附件的高风险部件（）A.活检钳B.注射针C.导丝D.口圈E.送水按钮答案：ABC37.内镜消毒剂浓度监测方法包括（）A.试纸法B.滴定法C.紫外分光光度法D.比重法E.高效液相色谱答案：ABCE38.内镜干燥不彻底可能导致的后果有（）A.细菌繁殖B.生物膜形成C.消毒剂稀释D.通道堵塞E.患者感染答案：ABE39.关于内镜追溯标签，应包含的信息有（）A.操作员编号B.消毒日期C.失效时间D.患者姓名E.消毒剂浓度答案：ABCE40.内镜清洗消毒质量失控的常见人为因素包括（）A.培训不足B.超时使用消毒剂C.刷洗不到位D.记录造假E.设备老化答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜的清洗步骤依次为：床旁预处理、________、________、消毒、终末漂洗、干燥、储存。答案：漏水测试、手工清洗42.2%戊二醛在20℃条件下对分枝杆菌的杀灭时间至少________分钟。答案：4543.邻苯二甲醛（OPA）使用浓度为________%，最小消毒时间________分钟。答案：0.55，544.内镜清洗刷的直径应比通道内径大________mm，以确保有效摩擦。答案：0.20.545.终末漂洗水的细菌菌落数应≤________cfu/100ml。答案：1046.内镜储镜柜内湿度应控制在________%RH以下。答案：7047.使用含氯消毒剂后，需用________%硫代硫酸钠中和。答案：0.248.内镜自动清洗消毒机（AER）的循环记录应保存________年。答案：349.内镜灭菌用环氧乙烷作用浓度为________mg/L，温度55℃时最短作用时间________小时。答案：450，250.ATP生物荧光法检测阈值，清洗合格值为________RLU。答案：200四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜消毒后外表残留水分可自然蒸发，无需擦干。（）答案：×52.多酶液可连续使用24小时，无需更换。（）答案：×53.测漏时发现轻微渗漏可继续使用，无需维修。（）答案：×54.高水平消毒剂可杀灭包括分枝杆菌在内的所有细菌繁殖体和部分病毒。（）答案：√55.内镜通道刷洗时应从一端进入，另一端穿出，反复3次。（）答案：√56.消毒剂浓度监测试纸开启后有效期为3个月。（）答案：√57.内镜灭菌后包装破损可在24h内直接使用。（）答案：×58.内镜清洗消毒室可与其他器械清洗区共用通风系统。（）答案：×59.内镜附件如活检钳必须每次使用后灭菌。（）答案：√60.内镜追溯系统可实现患者—内镜—消毒批次闭环管理。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述软式内镜床旁预处理的完整流程及注意事项。（6分）答案：1.立即用含酶湿巾擦拭插入部外表面，去除可见污物；2.反复送气送水30s，冲掉管腔残留物；3.拆下活检阀、送水送气按钮，单独放置；4.使用负压吸引含酶洗涤液至管道内，直至无可见污物；5.将内镜放入专用密封转运袋，避免污染车床；6.注意事项：全程戴手套，避免剧烈弯折，30min内送至清洗间，防止污物干结。62.列举并解释导致内镜消毒失败的5种常见原因。（5分）答案：1.通道堵塞：刷子未贯通，消毒剂无法接触全部表面；2.浓度不足：未及时监测，戊二醛低于有效浓度；3.时间不足：人为缩短消毒周期；4.生物膜形成：前期清洗不彻底，微生物被有机物保护；5.设备故障：AER喷嘴堵塞，循环不全。63.说明内镜清洗质量监测中ATP生物荧光法的原理、操作步骤及结果判读标准。（6分）答案：原理：ATP与荧光素酶反应产生光子，RLU值与残留生物量正相关。步骤：1.用专用拭子擦拭镜表面及通道内壁100cm2；2.折断拭子头释放试剂；3.插入读数仪，15s后读RLU。判读：≤200RLU合格；201500RLU警告，需复查；>500RLU不合格，重新清洗。64.描述内镜储镜柜的技术要求及日常维护要点。（5分）答案：技术要求：HEPA过滤，每小时换气≥10次；层流速度0.20.3m/s；湿度<70%RH；垂直挂放，角度<15°；紫外线灯每周擦拭。维护：每日记录温湿度；每月清洗滤网；每季度紫外线强度≥70μW/cm2；每年校准传感器。65.说明消毒剂职业暴露的紧急处理流程。（8分）答案：1.皮肤接触：立即脱去污染手套，流动清水冲洗15min，用0.2%硫代硫酸钠中和戊二醛，再用清水冲；2.眼睛接触：撑开眼睑，用无菌生理盐水连续冲洗10min，送眼科；3.呼吸道吸入：迅速脱离现场，保持呼吸道通畅，给予氧气，必要时雾化5%碳酸氢钠；4.误食：立即漱口，口服牛奶或蛋清200ml，禁止催吐，送急诊；5.30min内上报院感科，填写职业暴露卡；6.随访：暴露后即刻、24h、1周、1月检查肝肾功能及呼吸道症状。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某科室每日使用胃镜30条，采用2%戊二醛消毒，消毒机槽容积8L，每条内镜消毒需灌注2L新鲜液，每日补充损耗0.5L。戊二醛连续使用最长14天，问：（1）每日新鲜液需求量；（2）14天总需求量；（3）若采购包装为5L/桶，需采购多少桶？答案：（1）30×2+0.5=60.5L；（2）60.5×14=847L；（3）847÷5=169.4→170桶。67.综合案例分析（15分）背景：医院内镜中心发生3例术后患者铜绿假单胞菌感染，溯源发现AER3号槽生物指示剂阳性，但化学指示卡合格。问题：1.分析可能原因；2.制定现场处置流程；3.提出持续改进措施。答案：1.原因：AER喷嘴堵塞形成死角；生物膜保护；消毒剂浓度虚高（挥发补水未补药）；监测频次不足；人员培训缺失。2.处置：立即停用3号槽；手工召回近3日所有患者；隔离观察；对AER全拆洗，更换管路；采用2%戊二醛浸泡3h灭菌；二次生物监测阴性方可启用；上报院感科。3.改进：每日生物监测轮换槽；引入ATP快速监测；每月拆洗AER；建立消毒剂浓度在线监测；培训再考核；追溯系统预警。68.设计题（15分）请为新建内镜中心设计一条高效清洗消毒流水线，要求：1.画出布局简图（文字描述即可）；2.说明人流物