2025年手术核查试题及答案

2025年手术核查试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.2025版《手术安全核查表》中，首次“Timeout”必须在何时完成A.麻醉诱导前即刻B.皮肤切开前即刻C.手术医师刷手前D.巡回护士打开无菌包后答案：B解析：2025版指南将“皮肤切开前即刻”定义为首次Timeout的强制节点，确保所有团队成员在切口前最后确认患者、部位、术式。2.关于手术植入物“三码合一”要求，下列哪项不属于必须扫码的环节A.厂家出库码B.医院耗材库入库码C.手术间拆包码D.患者腕带码答案：D解析：三码合一指“厂家码—医院库码—手术间码”三级追溯，患者腕带码属于患者身份识别，不纳入植入物追溯链。3.术中突发火灾，手术团队首要行动是A.立即转移患者B.停止供氧、关闭电刀C.用生理盐水冲洗D.拨打119答案：B解析：STOP原则：Stop（停气源）、Turnoff（断电）、Oxygenoff（关氧）、Patient（评估患者）。切断火源氧气是抑制火势的关键。4.2025年起，全国强制要求手术视频AI质控系统抓取的关键画面帧率不得低于A.2帧/秒B.5帧/秒C.8帧/秒D.12帧/秒答案：C解析：国家卫健委《智慧手术室建设标准》2025版规定，AI质控需≥8帧/秒才能满足算法识别精度，低于此帧率漏检率>3%。5.下列哪项不是“手术部位标记”的强制元素A.手术医师签名缩写B.患者姓名拼音首字母C.术式英文缩写D.箭头指向切口中心答案：B解析：标记必须包含“医师缩写+术式缩写+箭头”，患者姓名拼音首字母可写但非强制，避免信息过载导致歧义。6.关于“术中交接班”记录，2025版要求关键信息口述后须再A.录音存档B.双人指纹确认C.即时电子签名D.微信语音复述答案：C解析：电子病历系统升级后，交接班关键信息口述完毕须由交接双方即时CA电子签名，确保不可篡改。7.全麻患者术中知晓监测的金标准指标是A.BIS值<40B.呼末MAC>1.3C.血清丙泊酚浓度>2μg/mLD.无金标准，需多模态评估答案：D解析：2025年ASA指出，单一指标无法排除知晓，需综合BIS、MAC、MLAER、患者术后访谈等多模态。8.手术器械“磁性追踪”系统最大误差允许范围A.0.5mmB.1mmC.2mmD.5mm答案：B解析：ISO13485:2025规定，磁性追踪误差≤1mm，超出易导致器械遗留风险。9.术中用血“床旁三复核”不包括A.血袋号与医嘱B.交叉配血结果与患者腕带C.血型试纸复测D.血袋外观与温度答案：C解析：床旁三复核为“血袋—医嘱—腕带”，血型试纸复测已提前在输血科完成，术中不再重复。10.2025年起，机器人手术系统必须内置的应急模块是A.5G远程接管B.断电自动退械C.语音唤醒麻醉机D.红外定位重置答案：B解析：新规要求机器人具备“断电0.2s内自动退械”功能，防止断电后机械臂压迫组织。11.手术患者身份识别“三问三答”中，不包括A.您叫什么名字B.您出生日期是C.您母亲姓名D.您做什么手术答案：C解析：三问三答为“姓名+出生日期+术式”，母亲姓名隐私性强且易引发纠纷，已删除。12.关于“手术标本”实时拍照上传，下列说法正确的是A.仅需拍标本正面B.必须带刻度尺及患者腕带C.可术后补拍D.允许使用美颜滤镜答案：B解析：2025病理质控标准强制“标本+刻度尺+腕带”同框，防止调换、保证比例。13.术中低体温核心温度警戒线A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B解析：核心温度<36℃即定义低体温，需立即启动加温措施。14.手术医师在“手术风险评估表”中必须填写的NNIS等级依据A.切口清洁度+ASA+手术时长B.切口清洁度+失血量+术中用药C.ASA+年龄+住院日D.切口清洁度+ASA+失血>500mL答案：A解析：NNIS分级仅由“切口清洁度、ASA评分、手术时长”三项决定，与失血量无关。15.下列哪项不是“手术暂停”触发条件A.器械护士发现针尖缺失B.麻醉医师发现BIS=0C.巡回护士发现患者腕带脱落D.外科住院医师迟到5min答案：D解析：住院医师迟到属于人员管理问题，不触发手术暂停；其余三项均直接关联患者安全。16.2025版规定，手术间空气培养沉降菌采样高度为A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C解析：采样高度1.0m接近手术切口水平，结果最能代表切口区域空气质量。17.关于“手术视频隐私水印”，正确的是A.仅显示医院名称B.需含患者完整姓名C.需含时间戳+医师工号+患者ID后四位D.可隐藏于视频边缘答案：C解析：隐私水印必须“时间+医师工号+患者ID后四位”，既追溯又脱敏。18.术中超声定位发现肝血管瘤与术前MRI不符，应首先A.继续按原计划手术B.立即行术中快速MRIC.呼叫第二意见高年资医师D.终止手术择期再评估答案：C解析：2025指南强调“术中影像歧义→第二意见”，避免过度检查或盲目探查。19.手术患者转运交接单中，必须双人签名的项目是A.术前用药名称B.静脉通路部位C.皮肤完整性D.患者体重答案：C解析：皮肤完整性涉及压疮责任，需双人签名确认，其余项目可由单人记录。20.关于“手术耗材UDI扫码”，错误的是A.扫码失败可手工录入B.扫码后系统自动关联收费C.扫码记录保存≥15年D.高值耗材必须扫码答案：A解析：高值耗材扫码失败即视为不合格，禁止手工录入，必须更换包装。21.术中发生气道着火，首选灭火剂为A.二氧化碳灭火器B.生理盐水500mL冲注C.干粉灭火器D.酒精纱布覆盖答案：B解析：生理盐水可瞬间降温且不损伤气道，二氧化碳可能致气道痉挛。22.2025年起，手术患者术前必须完成的“营养风险筛查”量表是A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A解析：NRS2002为唯一被纳入手术路径管理的强制量表，≥3分需营养干预。23.手术团队“briefing”时长建议控制在A.30sB.1minC.3minD.5min答案：C解析：3min内可完成患者特殊点、器械准备、应急预案，避免冗长。24.关于“手术烟雾”危害，错误的是A.含多环芳烃B.可传播HPVDNAC.对孕妇无害D.需使用ULPA过滤器答案：C解析：手术烟雾含致突变物，孕妇暴露后流产率升高，必须防护。25.术中需紧急更换主刀医师，新医师上台前必须A.重新刷手穿无菌衣B.与麻醉医师再次TimeoutC.向家属解释D.填写《术中变更记录》答案：D解析：更换主刀属重大变更，必须填写电子《术中变更记录》并同步到病历。26.手术患者术后转运至PACU，交接顺序首先报告A.术中尿量B.术中用药总量C.患者过敏史D.气道评估结果答案：D解析：PACU首要关注气道安全，气道评估结果优先于其他数据。27.2025版规定，手术间温度应维持在A.18–20℃B.20–22℃C.21–23℃D.22–25℃答案：C解析：21–23℃兼顾患者低体温预防与医护人员舒适度。28.关于“手术机器人器械臂碰撞报警”，正确的是A.可忽略继续操作B.需立即停臂并重新定位C.仅需降低臂速D.可手动推开答案：B解析：碰撞报警提示定位失准，继续操作可损伤脏器，必须停臂重置。29.术中输注血小板的终点指标为A.血小板计数>50×10⁹/LB.出血时间<8minC.TEGMA>55mmD.纤维蛋白原>2g/L答案：C解析：TEGMA>55mm提示血小板功能足够，优于单纯计数。30.手术患者术前禁食清饮料时间2025版更新为A.2hB.3hC.4hD.6h答案：A解析：清饮料（≤5%碳水化合物）术前2h可饮，减少胰岛素抵抗。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“手术部位标记”必须使用的笔类型A.含氯己定酒精墨水B.不可擦除的油性笔C.无菌一次性笔D.碘伏墨水答案：B、C解析：油性笔持久且一次性无菌，避免交叉感染；氯己定与碘伏墨水可被皮肤消毒剂擦除，禁用。32.术中低体温预防措施包括A.强制空气加温毯B.输液加温仪C.提高室温至26℃D.使用湿热交换器答案：A、B、D解析：室温26℃致医护人员不适，推荐21–23℃；其余三项均为A级证据。33.手术患者身份识别“三问三答”可接受的回答者A.清醒患者本人B.陪人C.麻醉医师D.手术医师答案：A、C解析：陪人信息不可靠，手术医师未参与术前核对；清醒患者与麻醉医师为合法信息源。34.关于“手术耗材追溯”，必须记录A.UDIDIB.UDIPI（批号+序列号）C.扫码时间D.扫码护士工号答案：A、B、C、D解析：四项共同构成完整追溯链，缺任何一项视为记录不全。35.术中火灾风险评分≥12分，需提前准备A.生理盐水湿纱布B.二氧化碳灭火器C.防火气管导管D.消防演习记录答案：A、B、C解析：演习记录为术前管理文件，不属于“提前准备”的灭火器材。36.手术视频AI质控可自动识别A.器械遗留B.纱布计数错误C.手术部位错误D.医师疲劳眨眼答案：A、B、C解析：目前算法尚无法通过眨眼判断疲劳，前三项已有成熟模型。37.术中输血不良反应“立即停血”指征A.寒战B.腰背部疼痛C.血压下降20%D.荨麻疹答案：A、B、C解析：荨麻疹为轻度反应，可减慢输注并抗组胺；其余三项为立即停血指征。38.手术患者术前评估必须包含的血栓风险评估量表A.CapriniB.PaduaC.WellsD.Autar答案：A、D解析：Caprini与Autar为外科手术常用；Padua用于内科，Wells用于DVT临床疑诊。39.手术团队“debriefing”内容A.术中意外事件B.器械数量核对C.术后随访计划D.改进建议答案：A、C、D解析：器械核对在关闭体腔前完成，不属于术后debriefing。40.2025版手术路径规定，下列哪些手术必须放置“腹腔引流管标识牌”A.胰十二指肠切除B.腹腔镜胆囊切除C.直肠癌前切除D.肝部分切除答案：A、C、D解析：腹腔镜胆囊切除常规不放引流，其余三项因吻合口多、渗血风险高，必须放置标识牌防拔错管。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术部位标记可在麻醉诱导后由住院医师完成。答案：×解析：必须在诱导前由手术医师标记，诱导后患者无法确认。42.术中TEG检测可替代常规凝血四项。答案：×解析：TEG为功能学检测，不能替代凝血四项的定量结果。43.手术视频保存年限为患者死亡后至少10年。答案：√解析：2025《医疗数据管理条例》规定，手术影像保存≥患者死亡后10年。44.手术机器人系统断电后，可手动旋转关节取出器械。答案：√解析：新型机器人配备电磁制动释放按钮，可手动复位。45.术中用血“双人核对”可由麻醉医师与巡回护士完成。答案：√解析：只要两人具备资质，无需固定专业组合。46.手术患者术前必须完成“口腔抗菌漱口”。答案：√解析：2025年SSIbundle将氯己定漱口纳入强制项目。47.手术间每日首台手术前需进行“湿式清洁”并记录。答案：√解析：湿式清洁可降菌落数50%以上，必须记录。48.手术植入物可重复使用包装扫码。答案：×解析：一次性植入物包装一旦拆封即失效，禁止重复使用扫码。49.术中发生血压下降，首先应检查传感器高度。答案：√解析：传感器零点偏移是常见假性低血压原因。50.手术患者术后转运必须携带“交接单”纸质版。答案：×解析：2025年起全面电子化，纸质版仅作应急备份。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表三个核心时段为________、________、________。答案：麻醉诱导前、皮肤切开前、患者离室前52.2025版手术部位标记笔颜色统一为________色。答案：紫53.术中输注红细胞1单位，预计提升Hb约________g/dL。答案：154.手术患者术前禁食固体食物时间为________小时。答案：655.手术间空气培养沉降菌采样暴露时间为________分钟。答案：3056.手术视频AI质控系统要求存储原始码流格式为________。答案：H.26557.手术机器人器械臂碰撞报警阈值默认为________N。答案：1058.手术患者术后低体温核心温度<________℃需报告不良事件。答案：3659.手术植入物UDIDI编码长度固定为________位。答案：1460.手术团队briefing建议采用________模式。答案：SBAR五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版手术部位标记“五步法”操作流程。答案：1.核对：手术医师与清醒患者共同核对姓名、出生日期、术式、侧位。2.标记：使用无菌紫色油性笔在切口中心画“→”，箭头指向切口，旁写术式英文缩写及医师签名缩写。3.复核：巡回护