护士外科护理试题及答案

护士外科护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男性，58岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后6小时，主诉腹胀明显。此时最主要的护理措施是：A.给予肛管排气B.指导早期床上活动C.腹部热敷D.遵医嘱注射新斯的明答案：B解析：腹腔镜术后腹胀多因二氧化碳残留或肠蠕动未恢复，早期床上活动（如翻身、抬腿）可促进肠蠕动恢复，是首要措施。肛管排气或药物需在确认无肠梗阻后使用，热敷效果有限。2.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是：A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天可活动肘部，1周后练习肩部，2周后进行爬墙等全范围活动，早期活动可预防皮瓣粘连和淋巴水肿。3.患者因“开放性胫骨骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血，周围组织污染严重。现场急救时首要的处理措施是：A.彻底清创B.固定患肢C.止血D.应用抗生素答案：C解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要步骤（如加压包扎、止血带），避免失血性休克；固定患肢为次优措施，清创和抗生素需在医院完成。4.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是：A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.水柱波动范围一般为4-6cm，无波动提示肺复张良好C.更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.若引流管脱出，应立即用凡士林纱布封闭伤口答案：B解析：水柱无波动可能提示肺复张良好，也可能提示引流管堵塞或扭曲，需结合肺部听诊等综合判断。5.腹部手术后患者出现“切口全层裂开，肠管脱出”，护士应首先：A.立即将肠管还纳腹腔B.用无菌生理盐水纱布覆盖切口C.通知医生准备缝合D.给予镇静剂缓解患者紧张答案：B解析：切口裂开伴肠管脱出时，不可直接还纳（避免腹腔感染），应立即用无菌生理盐水纱布覆盖保护，减少暴露和污染，然后通知医生处理。6.患者行“胃癌根治术”后第3天，肛门未排气，腹胀明显，肠鸣音弱。此时最可能的原因是：A.低钾血症B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.吻合口瘘答案：C解析：术后3天未排气、肠鸣音弱，多因手术创伤导致的肠麻痹（麻痹性肠梗阻），常见于腹部大手术；粘连性肠梗阻多发生在术后7-10天或更晚；低钾血症常伴肌无力、心电图改变；吻合口瘘多有发热、腹膜炎体征。7.烧伤患者补液时，成人Ⅱ°以上烧伤面积60%，第一个24小时胶体液和电解质液的总量应为：A.6000mlB.7000mlC.8000mlD.9000ml答案：C解析：烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。胶体与电解质液比例为0.5:1（广泛烧伤可调整为1:1）。假设患者体重50kg，60%烧伤面积，则胶体+电解质=50×60×1.5=4500ml，若按1:1分配则各2250ml，总量4500ml+2000ml=6500ml（但题目未给体重，可能默认标准公式简化）。实际常见简化计算：成人Ⅱ°以上烧伤面积×100（±1000），60%×100=6000±1000，结合选项选8000ml（可能题目设定体重60kg，60×60×1.5=5400，加2000得7400，接近8000）。8.患者因“股骨干骨折”行骨牵引，护理时应重点观察：A.牵引锤是否触地B.患肢皮肤颜色及温度C.牵引绳是否在滑轮槽内D.以上均是答案：D解析：骨牵引护理需确保牵引有效（牵引锤悬空、牵引绳在滑轮槽内），同时观察患肢血运（皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动），预防血管神经损伤。9.甲状腺大部切除术后，患者出现“音调降低”，最可能损伤的神经是：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经单侧D.喉返神经双侧答案：B解析：喉上神经外支损伤导致环甲肌瘫痪，声带松弛，音调降低；内支损伤导致喉部黏膜感觉丧失，易误咽；喉返神经单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失声或呼吸困难。10.胆总管切开取石+T管引流术后，T管拔除的指征不包括：A.术后2周B.黄疸消退，无腹痛、发热C.T管造影显示胆道通畅D.夹管24-48小时无不适答案：A解析：T管通常术后2周拔除，但需结合临床情况（如胆道炎症未完全控制需延长），关键指征是临床症状消失、造影通畅、夹管试验无不适。11.患者行“直肠癌根治术（Miles术）”后，造口护理的要点不包括：A.术后2-3天开放造口B.造口袋需高出皮肤1-2cmC.观察造口黏膜颜色（应为粉红色）D.指导患者避免增加腹压的动作答案：B解析：造口袋应与造口紧密贴合，避免粪便渗漏，而非“高出皮肤”；造口开放时间一般为术后2-3天（待水肿消退），黏膜颜色苍白或发绀提示缺血。12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食可减少食物刺激胰液分泌，胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠（胃酸刺激促胰液素分泌，间接促进胰液分泌），两者共同降低胰酶激活，减轻胰腺自身消化。13.患者因“颅脑外伤”入院，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为9分，提示：A.轻度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.清醒答案：B解析：GCS评分3-8分为重度昏迷，9-12分为中度昏迷，13-15分为轻度昏迷（或清醒）。14.关于术后疼痛的评估，最可靠的方法是：A.观察患者表情B.测量生命体征（如心率、血压）C.患者自我评分（如数字评分法NRS）D.家属描述答案：C解析：疼痛是主观感受，患者自我评分（如NRS0-10分）是最可靠的评估方法，其他为辅助参考。15.患者行“左肺叶切除术”后，护士指导其进行呼吸功能锻炼，错误的是：A.术后第1天开始腹式呼吸训练B.鼓励有效咳嗽（深吸气后屏气3秒再咳嗽）C.每日进行吹气球训练（每次10-15分钟）D.避免使用镇痛药物（以免抑制呼吸）答案：D解析：术后合理使用镇痛药物（如PCA）可减轻疼痛，促进患者咳嗽和深呼吸，是呼吸功能锻炼的重要辅助措施。16.破伤风患者最主要的死亡原因是：A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.肾衰竭答案：A解析：破伤风毒素作用于运动神经，导致肌肉强直痉挛，喉肌、呼吸肌痉挛可引起窒息，是主要死因。17.患者因“下肢深静脉血栓”入院，护理措施错误的是：A.绝对卧床休息10-14天B.抬高患肢20-30cmC.按摩患肢促进血液循环D.观察患肢皮温、颜色及肿胀程度答案：C解析：深静脉血栓患者禁止按摩患肢，避免血栓脱落导致肺栓塞。18.腹股沟疝修补术后，护士指导患者避免过早下床活动的目的是：A.防止伤口感染B.预防阴囊水肿C.减少疝复发D.促进伤口愈合答案：C解析：过早活动增加腹压，可能导致修补处张力增高，增加复发风险；阴囊水肿主要通过抬高阴囊预防。19.患者行“肝叶切除术”后，出现“意识模糊、扑翼样震颤”，最可能的并发症是：A.腹腔内出血B.胆汁瘘C.肝性脑病D.膈下脓肿答案：C解析：肝叶切除术后肝功能受损，血氨代谢障碍，可诱发肝性脑病，表现为意识障碍、扑翼样震颤。20.关于骨折现场急救的“固定”，错误的是：A.可利用木板、树枝等作为外固定材料B.固定范围应包括骨折部位上下各一个关节C.开放性骨折断端暴露时应立即复位D.固定后应观察肢端血运答案：C解析：开放性骨折断端暴露时不可现场复位（避免污染带入深部组织），应简单覆盖后送医处理。21.患者因“急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）”急诊手术，术后护理重点是：A.观察胆汁引流量及性状B.监测中心静脉压（CVP）C.预防压疮D.以上均是答案：D解析：AOSC术后需观察胆汁引流（判断胆道通畅性）、监测CVP（指导补液，预防感染性休克）、预防压疮（因患者可能意识不清或长期卧床）。22.患者行“全髋关节置换术”后，护士指导其避免的动作是：A.屈髋不超过90°B.患侧下肢内收超过身体中线C.坐高凳（>45cm）D.避免交叉双腿答案：B解析：髋关节置换术后需避免患侧内收超过中线（如交叉腿）、屈曲超过90°（如坐矮凳）、过度外旋，以防关节脱位。23.患者因“腹部闭合性损伤”入院，腹腔穿刺抽出不凝血，提示：A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.误入血管D.腹腔感染答案：B解析：实质性脏器（肝、脾）破裂出血因腹膜去纤维作用，血液不凝固；空腔脏器破裂穿刺液含消化液、脓液等。24.关于肠外营养（PN）的护理，错误的是：A.营养液需在24小时内输完B.经中心静脉导管输血、取血C.每日监测血糖、电解质D.更换输液袋时严格无菌操作答案：B解析：中心静脉导管（CVC）仅用于输注营养液，不可用于输血、取血或推注药物，以免堵塞或感染。25.患者行“乳腺癌保乳术后放疗”，皮肤护理要点不包括：A.避免日晒B.使用刺激性肥皂清洁C.穿宽松棉质衣物D.局部涂抹比亚芬乳膏（放射反应膏）答案：B解析：放疗后皮肤敏感，应避免刺激性肥皂，用温水清洁即可。26.患者因“尺桡骨双骨折”行切开复位内固定术，术后出现“手指麻木、刺痛，被动伸指时疼痛加剧”，最可能的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.神经损伤C.感染D.内固定松动答案：A解析：骨筋膜室综合征典型表现为“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），被动牵拉痛（如被动伸指痛）是早期重要体征。27.患者行“胃癌术后肠内营养”，出现“腹泻”，最可能的原因是：A.营养液温度过低（<37℃）B.营养液渗透压过高C.输注速度过快D.以上均可能答案：D解析：肠内营养相关性腹泻常见原因包括营养液温度过低、渗透压过高（高糖或高蛋白）、输注速度过快（超过120ml/h）、细菌污染等。28.患者因“化脓性阑尾炎”行阑尾切除术后5天，体温38.5℃，右下腹压痛，伴里急后重感，最可能的并发症是：A.切口感染B.腹腔脓肿（盆腔脓肿）C.肠粘连D.门静脉炎答案：B解析：盆腔脓肿刺激直肠导致里急后重，刺激膀胱可伴尿频，结合发热、下腹压痛，符合盆腔脓肿表现。29.关于“张力性气胸”的急救，正确的是：A.立即行胸腔闭式引流B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气C.加压包扎伤口D.高流量吸氧答案：B解析：张力性气胸急救需迅速排气减压，用粗针头（16-18G）在锁骨中线第2肋间穿刺，尾部扎带孔的橡胶手套（活瓣作用），后续再行闭式引流。30.患者行“胰十二指肠切除术（Whipple术）”后，最严重的早期并发症是：A.胰瘘B.胆瘘C.胃排空障碍D.腹腔出血答案：D解析：腹腔出血（术后24-48小时内）是Whipple术后最严重的早期并发症，可导致失血性休克；胰瘘、胆瘘多发生在术后5-7天。二、简答题（每题5分，共10题）1.简述术前肠道准备的目的及具体措施。答案：目的：减少肠道内细菌数量，预防术后腹腔感染、吻合口瘘；避免术中肠道胀气影响操作；便于术后肠道功能恢复。措施：①饮食准备：术前3天进少渣半流食，术前1天流质饮食，术前12小时禁食、4小时禁饮；②药物准备：术前1天口服缓泻剂（如番泻叶、硫酸镁），或术前晚清洁灌肠（结直肠癌患者可用全肠道灌洗，用聚乙二醇电解质散2000-3000ml口服）；③抗生素：术前1天口服肠道不吸收抗生素（如新霉素、甲硝唑）。2.列出术后切口感染的临床表现及预防措施。答案：临床表现：术后3-5天体温升高（>38℃），切口局部红、肿、热、痛，可伴渗液或波动感，血常规白细胞及中性粒细胞升高。预防措施：严格无菌操作；减少切口暴露时间；合理使用预防性抗生素（术前0.5-2小时给药）；加强营养支持（纠正低蛋白血症）；及时更换渗湿的敷料；避免切口受压或污染。3.简述烧伤休克期的护理重点。答案：①补液管理：按公式（成人：体重×烧伤面积×1.5ml+2000ml）准确计算补液量，晶胶比例0.5:1（广泛烧伤1:1），前8小时输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2；②观察生命体征：每小时监测血压、心率、尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h）；③保持呼吸道通畅：中重度吸入性损伤者早期行气管切开；④创面保护：用无菌敷料覆盖，避免感染；⑤心理护理：缓解患者焦虑。4.如何判断术后患者出现了深静脉血栓（DVT）？护理措施有哪些？答案：判断：患肢肿胀（周径较对侧增粗>2cm）、皮温升高、皮肤发红或发绀、沿静脉走行压痛（Homan征阳性：被动背屈踝关节时小腿疼痛）；超声检查可确诊。护理措施：①绝对卧床10-14天，抬高患肢20-30cm；②禁止按摩或热敷患肢；③观察患肢血运及肿胀变化；④遵医嘱抗凝治疗（低分子肝素、华法林），监测凝血功能（INR目标2-3）；⑤指导患者做踝泵运动（主动背屈、跖屈）；⑥预防肺栓塞（如突然胸痛、呼吸困难，立即平卧、高流量吸氧，通知医生）。5.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭：水封瓶长管浸入水中3-4cm，更换或搬运时双重夹闭引流管；②体位与活动：取半坐卧位，鼓励咳嗽、深呼吸；③观察引流液：记录24小时引流量（>200ml/h持续3小时提示活动性出血），观察颜色（鲜红色为出血，浑浊为感染）；④保持引流通畅：定期挤压引流管（从近心端向远心端），水柱波动4-6cm（无波动需检查是否堵塞或肺复张）；⑤拔管护理：肺复张良好（胸片确认）、24小时引流量<50ml（气体引流<100ml），拔管后观察呼吸、有无皮下气肿。6.列出骨折患者功能锻炼的原则。答案：①早期（术后1-2周）：以患肢肌肉等长收缩为主（如股四头肌收缩），避免关节活动；②中期（术后3-6周）：在医护指导下进行骨折部位上下关节的主动活动（如骨折下肢的膝关节屈伸），逐渐增加活动范围；③晚期（术后6周后）：加强关节的主动活动和负重训练（如拄拐行走），直至恢复正常功能；④循序渐进：从被动到主动，从单一关节到多个关节，强度由弱到强；⑤个体化：根据骨折类型、固定方式（内/外固定）调整锻炼计划。7.简述胃肠减压的护理要点。答案：①固定：胃管插入深度（成人45-55cm），标记刻度，防止脱出；②保持通畅：每2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗胃管，避免堵塞；③观察引流液：记录24小时引流量及性状（如咖啡样液体提示上消化道出血）；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤拔管指征：胃肠功能恢复（肛门排气）、腹胀消失，遵医嘱拔管（拔管前夹管24小时无不适）。8.如何对甲状腺术后患者进行喉返神经、喉上神经损伤的观察？答案：①喉返神经损伤：术后鼓励患者发音，单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤表现为失声、呼吸困难（需立即气管切开）；②喉上神经损伤：观察患者饮水情况，内支损伤出现呛咳（因喉部黏膜感觉丧失），外支损伤表现为音调降低（因环甲肌瘫痪）。9.列出急性胰腺炎非手术治疗的护理措施。答案：①禁食、胃肠减压：减少胰液分泌；②疼痛管理：遵医嘱使用哌替啶（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）；③补液：维持水、电解质平衡（监测血钠、血钾、血钙）；④抑制胰酶分泌：使用生长抑素（奥曲肽）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）；⑤营养支持：早期肠外营养（PN），病情稳定后过渡到肠内营养（EN）；⑥观察并发症：如休克（血压下降）、ARDS（呼吸急促、低氧血症）、胰性脑病（意识障碍）。10.简述乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施。答案：①避免患侧上肢受压：禁止测血压、抽血、输液；②避免感染：保持皮肤清洁，蚊虫叮咬后及时处理（防蜂窝织炎）；③避免负重：术后3个月内患侧上肢不提重物（>5kg）；④促进淋巴回流：抬高患肢（高于心脏水平），做握拳、屈肘等运动；⑤使用弹力袖套：水肿早期穿戴（压力20-30mmHg）；⑥避免高温：不泡热水澡、不蒸桑拿（血管扩张加重水肿）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1患者女性，65岁，因“突发上腹痛8小时”入院。既往有“胆囊结石”病史10年。查体：T39.2℃，P118次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；急性病容，表情痛苦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，Murphy征阳性；血常规：WBC22×10⁹/L，中性粒细胞89%；腹部B超：胆囊增大（10cm×5cm），壁增厚（0.6cm），内见多个强回声光团，肝内外胆管无扩张。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.目前首要的护理诊断/问题是什么？应采取哪些护理措施？答案：1.诊断：急性重症胆囊炎（胆囊结石伴化脓性胆囊炎）、感染性休克。依据：①胆囊结石病史；②高热（39.2℃）、心率快（118次/分）、血压低（85/50mmHg）提示休克；③全腹腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），Murphy征阳性；④白细胞显著升高（22×10⁹/L）。2.首要护理诊断：组织灌注不足（与感染性休克有关）。护理措施：①快速补液：建立2条静脉通路，遵医嘱输注晶体液（如生理盐水）、胶体液（如羟乙基淀粉），监测CVP（目标8-12cmH₂O）；②控制感染：遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑）；③纠正休克：观察生命体征（每15-30分钟测量1次）、尿量（留置导尿，保持≥30ml/h）；④禁食、胃肠减压：减少消化液分泌，减轻腹胀；⑤术前准备：备皮、配血，通知手术室急诊行胆囊切除术（腹腔镜或开腹）；⑥心理护理：安抚患者及家属，解释病情及治疗方案。案例2患者男性，42岁，因“高处坠落致左下肢疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左大腿肿胀畸形，可触及骨擦感，左足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退；X线：左股骨干中段粉碎性骨折。问题：1.该患者可能合并的并发症是什么？如何判断？2.急诊处理的重点是什么？术后护理需观察哪些内容？答案：1.可能合并的并发症：骨筋膜室综合征（因股骨干骨折出血导致筋膜室内压力增高）。判断：①左足背动脉搏动减弱（动脉受压）；②足趾感觉减退（神经受压）；③需进一步观察是否出现“5P征”（疼痛进行性加重、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）；④测量筋膜室压力（>30mmHg可确诊）。2.急诊处理重点：①临时固定：用夹板或支具固定患肢，减少骨折端移位和血管神经损伤；②抗休克：监测生命体征，建立静脉通路补液（骨折出血可达500-1000ml）；③完善检查：急查血常规、凝血功能，准备手术（切开复位内固定）；④观察血运：每30分钟检查足背动脉搏动、皮肤颜色、温度及足趾活动。术后护理观察内容：①切口情况：有无渗血、红肿；②患肢血运：足背动脉搏动、皮肤温度、感觉（如出现剧烈疼痛、感觉减退，警惕骨筋膜室综合征复发）；③功能锻炼：术后24小时开始股四头肌等长收缩，术后2周在医生指导下进行膝关节屈伸训练；④并发症预防：预防深静脉血栓（低分子肝素抗凝、踝泵运动）、压疮（每2小时翻身）。案例3患者女性，50岁，因“发现右乳肿块2周”入院。查体：右乳外上象限可触及3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结（1cm×1cm）；乳腺钼靶：右乳高密度肿块，可见毛刺征；穿刺活检：浸润性导管癌。行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理：肿瘤大小3.5cm×3.8cm，淋巴结转移2/15，ER（+），PR（+），HER-2（-）。问题：1.术后患侧上肢功能锻炼的具体步骤是什么？2.该患者术后需接受哪些辅助治疗？护士应如何进行健康指导？答案：1.功能锻炼步骤：①术后24小时内：手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指、腕关节背伸）；②术后3-5天：主动屈肘、伸肘（可用健侧手辅助）；③术后1周：练习肩部前屈（用健侧手托患侧肘部，逐渐抬高）；④术后10-14天：爬墙运动（手指沿墙面缓慢上移，记录每日高度）、梳头动作（患侧手绕过头顶摸对侧耳朵）；⑤术后4-6周：进行扩胸运动、器械锻炼（如拉弹力带），直至患侧上肢能举高过头顶。2.辅助治疗：①化疗：淋巴结转移≥4枚（本例2/15，需结合指南），一般选择CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）或AC-T方案（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）；②内分泌治疗：ER（+）、PR（+），术后5年口服他莫昔芬（绝经前）或来曲唑（绝经后）；③放疗：若肿瘤>5cm或淋巴结转移≥4枚（本例淋巴结转移2枚，需根据具体情况）。健康指导：①功能锻炼：强调坚持锻炼的重要性，避免患肢过度劳累；②内分泌治疗：告知药物副作用（如他莫昔芬可能引起潮热、阴道干涩，需定期查妇科B超）；③复查：术后2年内每3个月复查1次（乳腺超声、胸片、肿瘤标志物），2-5年每6个月1次，5年后每年1次；④生活方式：避免高脂饮食，保持理想体重，术后6个月可恢复正常工作（避免患肢负重）。案例4患者男性，70岁，因“腹痛、呕吐、停止排气排便3天”入院。既往有“阑尾切除史”20年。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音亢进（10次/分），可闻及气过水声；立位腹平片：多个液气平面，呈“阶梯状”。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.非手术治疗期间的护理措施有哪些？若需手术，术后需观察哪些并发症？答案：1.诊断：粘连性肠梗阻（机械性）。依据：①阑尾切除史（腹腔手术史易致肠粘连）；②典型症状（腹痛、呕吐、停止排气排便）；③体征（肠型、蠕动波、肠鸣音亢进、气过水声）；④腹平片“阶梯状液气平面”（机械性肠梗阻特征）。2.非手术治疗护理措施：①禁食、胃肠减压：保持胃管通畅，记录引流液量及性状（如血性液体提示绞窄）；②补液：纠正水、电解质紊乱（监测血钠、血钾、血气分析），记录24小时出入量；③解痉止痛：遵医嘱使用山莨菪碱（654-2），禁用吗啡（掩盖病情）；④观察病情：每2小时评估腹痛性质（持续加重提示绞窄）、腹胀变化、肠鸣音（减弱或消失提示肠坏死）；⑤灌肠：低压生理盐水灌肠（100-200ml），促进排气排便。术后并发症观察：①肠瘘：观察腹腔引流液（浑浊、含肠内容物）