疼痛知识考试复习题库资料200题(含答案)

疼痛知识考试复习题库资料200题(含答案)1.疼痛的定义（根据国际疼痛研究协会IASP）是什么？答：疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联，或者用此类损伤来描述的不愉快的感觉和情感体验。2.急性疼痛与慢性疼痛的时间分界通常是多久？答：通常以3个月为分界，持续时间≤3个月为急性疼痛，＞3个月为慢性疼痛。3.视觉模拟评分法（VAS）的评分范围是多少？答：0-10分，0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧烈疼痛。4.数字评分法（NRS）中“中度疼痛”对应的分值是多少？答：4-6分。5.儿童疼痛评估常用的工具是哪一种？答：Wong-Baker脸谱法（FPS-R），通过6种面部表情（从微笑到哭泣）对应0-10分。6.癌痛三阶梯治疗原则中，第一阶梯推荐使用什么类型的药物？答：非阿片类药物（如非甾体抗炎药NSAIDs），适用于轻度疼痛。7.神经病理性疼痛的典型症状包括哪些？（至少列出3种）答：痛觉过敏（对正常痛觉刺激反应增强）、异常性疼痛（非痛觉刺激引发疼痛）、电击样/烧灼样疼痛、感觉减退或缺失。8.阿片类药物最常见的副作用是什么？答：便秘（几乎所有患者都会出现，需预防性用药）。9.非甾体抗炎药（NSAIDs）的主要镇痛机制是什么？答：抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素（PG）合成，从而减轻炎症和疼痛。10.疼痛的生理反应主要涉及哪些系统？（至少3个）答：神经系统（交感神经兴奋）、心血管系统（心率加快、血压升高）、呼吸系统（呼吸浅快）、内分泌系统（皮质醇、儿茶酚胺分泌增加）。11.慢性疼痛的核心特征是什么？答：疼痛持续超过正常组织愈合时间（通常＞3个月），常伴随心理障碍（如抑郁、焦虑）。12.世界卫生组织（WHO）癌痛治疗的五项基本原则包括哪些？答：口服给药、按阶梯用药、按时给药、个体化给药、注意具体细节（如不良反应处理）。13.术后疼痛未有效控制可能导致的并发症有哪些？（至少3种）答：肺不张、深静脉血栓、肠麻痹、伤口愈合延迟、免疫功能抑制。14.三叉神经痛的典型疼痛性质是什么？答：突发、短暂（数秒至2分钟）、剧烈的电击样或刀割样疼痛，触发点（“扳机点”）刺激可诱发。15.带状疱疹后神经痛（PHN）的定义是什么？答：带状疱疹皮疹消退后，疼痛持续超过3个月。16.慢性非癌痛患者使用阿片类药物的核心原则是什么？答：严格评估疼痛程度、功能影响及心理状态，优先选择短效药物滴定剂量，定期进行疗效和风险评估（如成瘾性、呼吸抑制）。17.疼痛评估的“5P”原则包括哪些内容？答：疼痛的部位（Position）、性质（Property）、程度（Pattern）、诱发/缓解因素（Provocative/Palliative）、伴随症状（Palliative）。18.芬太尼透皮贴剂的起效时间是多久？答：通常6-12小时起效，持续72小时。19.对乙酰氨基酚的每日最大剂量是多少？超过会导致什么毒性？答：成人每日最大剂量4g（部分指南建议3g），过量可导致肝毒性（肝细胞坏死）。20.神经病理性疼痛一线治疗药物包括哪些？（至少3类）答：抗癫痫药（如加巴喷丁、普瑞巴林）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如度洛西汀）。21.急性疼痛治疗中，多模式镇痛的定义是什么？答：联合使用不同作用机制的镇痛药物或方法（如NSAIDs+阿片类+区域阻滞），以增强镇痛效果，减少单一药物剂量及副作用。22.内脏痛的典型表现是什么？（至少2点）答：定位模糊、钝痛或绞痛、常伴随自主神经症状（恶心、呕吐、出汗）、可能出现牵涉痛（如心肌梗死时左肩痛）。23.阿片类药物引起的呼吸抑制的急救措施是什么？答：立即停用阿片类药物，给予纳洛酮（0.1-0.4mg静脉注射，可重复），必要时进行人工通气。24.老年患者疼痛评估的注意事项有哪些？（至少3点）答：关注认知功能障碍（如痴呆）患者的行为学表现（如呻吟、躁动）、避免依赖患者自述、注意药物代谢减慢（需减少剂量）、警惕共病（如糖尿病周围神经病变）。25.分娩痛的主要镇痛方法包括哪些？（至少3种）答：椎管内阻滞（硬膜外或腰硬联合镇痛）、笑气吸入、非药物方法（如导乐、呼吸训练）、静脉注射阿片类药物（如芬太尼）。26.幻肢痛的定义是什么？答：肢体截肢后，患者仍感觉已切除的肢体存在疼痛。27.慢性疼痛患者常见的心理问题有哪些？（至少3种）答：抑郁、焦虑、睡眠障碍、社交回避、灾难化思维（过度放大疼痛影响）。28.局部麻醉药（如利多卡因）用于神经病理性疼痛的给药方式有哪些？（至少2种）答：局部贴剂（如利多卡因5%贴剂）、静脉输注（用于严重神经痛）。29.疼痛的伤害性感受传导通路包括哪几个步骤？答：转导（伤害性刺激转化为神经冲动）、传导（经Aδ和C纤维传至脊髓背角）、调制（脊髓及脑干对信号的抑制或增强）、感知（大脑皮层整合产生疼痛体验）。30.癌痛患者使用阿片类药物时，“天花板效应”指的是什么？答：非阿片类药物（如NSAIDs）在达到一定剂量后，镇痛效果不再增强但副作用显著增加；阿片类药物无天花板效应，可通过增加剂量提高镇痛效果。31.类风湿关节炎疼痛的主要机制是什么？答：关节炎症（滑膜增生、软骨破坏）导致的伤害性疼痛，可能合并神经病理性疼痛（周围神经受压）。32.儿童使用阿片类药物的禁忌证包括哪些？（至少2点）答：未成熟的呼吸中枢（早产儿）、严重呼吸抑制病史、未控制的哮喘。33.疼痛的心理干预方法包括哪些？（至少3种）答：认知行为疗法（CBT，调整对疼痛的认知）、放松训练（如渐进式肌肉放松）、生物反馈（通过仪器学习控制生理反应）、正念冥想。34.骨转移癌痛的一线治疗药物是什么？答：双膦酸盐（如唑来膦酸）或地诺单抗（抑制破骨细胞活性，减少骨破坏）。35.术后镇痛中，患者自控镇痛（PCA）的优势是什么？答：患者可根据自身疼痛需求自行给药，维持稳定的血药浓度，减少医护人员工作量，提高镇痛满意度。36.阿片类药物耐受的定义是什么？答：长期使用阿片类药物后，需要增加剂量才能维持原有镇痛效果（通常连续使用≥1周）。37.纤维肌痛综合征的诊断标准是什么？答：广泛疼痛（身体4个象限+轴性骨骼）持续≥3个月，伴疲劳、睡眠障碍，且无其他可解释疼痛的疾病。38.慢性疼痛患者使用NSAIDs时，需监测的主要指标是什么？答：肾功能（血肌酐、尿素氮）、胃肠道损伤（便潜血、胃镜）、心血管风险（血压、血栓事件）。39.神经阻滞镇痛的原理是什么？答：通过局部麻醉药或神经毁损药物阻断疼痛传导通路（如神经根、神经丛），达到镇痛效果。40.疼痛的“闸门控制理论”核心观点是什么？答：脊髓背角存在“闸门”机制，非伤害性刺激（如触觉）可关闭闸门，抑制伤害性信号上传，从而减轻疼痛。41.癌痛患者使用缓控释阿片类药物时，爆发痛的处理原则是什么？答：给予即释阿片类药物（剂量为每日总剂量的10%-20%），若24小时内爆发痛＞3次，需调整基础剂量。42.糖尿病周围神经病变疼痛的典型表现是什么？答：双侧对称性（手套-袜套样）烧灼样、针刺样疼痛，夜间加重，伴感觉减退。43.老年人使用阿片类药物时，初始剂量应为成人剂量的多少？答：通常为成人剂量的1/3-1/2，缓慢滴定（每3-5天调整一次）。44.分娩镇痛中，硬膜外阻滞的常用药物是什么？答：低浓度局麻药（如0.0625%-0.125%布比卡因）联合小剂量阿片类药物（如芬太尼2-4μg/mL）。45.疼痛的“中枢敏化”指的是什么？答：脊髓背角神经元对传入信号的反应性增强，导致正常或轻微刺激引发强烈疼痛（如术后痛觉过敏）。46.非药物镇痛方法中，经皮电刺激（TENS）的作用机制是什么？答：通过低频电流刺激神经，激活脊髓背角抑制性中间神经元，关闭疼痛闸门，同时促进内源性阿片肽释放。47.癌痛患者出现阿片类药物便秘时，首选的治疗药物是什么？答：刺激性泻药（如比沙可啶）联合渗透性泻药（如聚乙二醇），严重时可使用阿片受体拮抗剂（如甲基纳曲酮）。48.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的典型表现是什么？答：肢体远端疼痛（烧灼样）、肿胀、皮肤温度/颜色改变、运动功能障碍（如关节僵硬）。49.急性胰腺炎疼痛的特点是什么？答：中上腹持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，前倾坐位可缓解，伴恶心、呕吐。50.疼痛评估中，“动态评估”的意义是什么？答：在疼痛治疗过程中持续监测（如用药后30分钟、1小时），评估镇痛效果及副作用，及时调整方案。51.阿片类药物戒断反应的主要症状有哪些？（至少3种）答：焦虑、失眠、流泪、流涕、出汗、腹痛、腹泻、肌肉震颤。52.颈源性头痛的典型表现是什么？答：单侧枕部/颞部钝痛，可扩散至前额，颈部活动或压迫枕神经触发疼痛。53.慢性疼痛患者使用抗抑郁药时，起效时间通常为多久？答：2-4周（需持续使用至少6-8周评估疗效）。54.骨关节炎疼痛的特点是什么？答：活动后加重（如上下楼梯），休息后缓解，关节晨僵＜30分钟，伴关节肿胀、畸形。55.疼痛的“伤害感受器”主要分布在哪些组织？（至少3种）答：皮肤、肌肉、骨骼、关节、内脏包膜、血管壁。56.带状疱疹神经痛的一线治疗药物是什么？答：加巴喷丁或普瑞巴林（起始剂量300mg/d，逐渐滴定至有效剂量）。57.术后使用NSAIDs的禁忌证包括哪些？（至少3点）答：活动性消化道溃疡、严重肾功能不全（肌酐清除率＜30mL/min）、血小板减少、严重心血管疾病（如心肌梗死病史）。58.偏头痛的疼痛特征是什么？答：单侧搏动性头痛，中重度，持续4-72小时，伴恶心、呕吐、畏光/畏声。59.阿片类药物引起的瘙痒如何处理？答：轻度可观察或使用抗组胺药（如氯雷他定）；重度需减少阿片类药物剂量或换用其他药物（如芬太尼替代吗啡）。60.疼痛的“心理性疼痛”是否存在器质性病变？答：不存在，疼痛由心理因素（如抑郁、焦虑）主导，但需排除器质性疾病后才能诊断。61.腰椎间盘突出症疼痛的传导路径是什么？答：突出的椎间盘压迫神经根→神经根水肿、炎症→沿神经分布区域（如坐骨神经）出现放射痛。62.儿童使用对乙酰氨基酚的剂量是多少？答：10-15mg/kg/次，每4-6小时一次，24小时不超过75mg/kg（最大4g）。63.癌痛患者使用阿片类药物时，“滴定”的目的是什么？答：找到既能有效镇痛（NRS≤3分）又无不可耐受副作用的最小剂量。64.肌筋膜疼痛综合征的特征性表现是什么？答：肌肉内存在触发点（可触及的紧张带），按压触发点可引发局部或牵涉痛。65.慢性疼痛患者的功能评估应包括哪些方面？（至少3点）答：日常生活能力（如穿衣、行走）、工作/学习能力、社交活动、睡眠质量。66.硬膜外镇痛的常见并发症有哪些？（至少3种）答：低血压（局麻药抑制交感神经）、尿潴留、瘙痒（阿片类药物作用于脊髓）、感染（罕见但严重）。67.内脏痛与躯体痛的主要区别是什么？答：内脏痛定位模糊、呈钝痛/绞痛，躯体痛定位明确、呈锐痛/刺痛。68.丛集性头痛的典型表现是什么？答：单侧眼眶周围剧烈疼痛（“爆炸样”），伴同侧结膜充血、流泪、鼻塞，发作呈丛集性（每天固定时间发作，持续数周至数月）。69.阿片类药物与苯二氮䓬类药物联用的风险是什么？答：协同抑制呼吸中枢，增加呼吸抑制和死亡风险（需严格监测）。70.疼痛的“社会因素”对疼痛的影响包括哪些？（至少2点）答：家庭支持不足、工作压力大、经济负担重、法律纠纷（如工伤索赔）可能加重疼痛感知。71.三叉神经痛的首选治疗药物是什么？答：卡马西平（起始剂量100mgbid，逐渐滴定至有效剂量，最大1200mg/d）。72.术后疼痛评估的频率是多少？答：术后24小时内每1-2小时评估一次，稳定后每4-6小时评估一次，使用PCA时每次自控给药后评估。73.慢性疼痛患者的睡眠障碍如何处理？（至少2种方法）答：调整镇痛方案（避免夜间疼痛）、使用非苯二氮䓬类催眠药（如唑吡坦）、认知行为疗法（改善睡眠习惯）。74.骨转移癌痛的放疗指征是什么？答：局限性骨痛（尤其是承重骨）、预防病理性骨折、缓解神经压迫症状。75.疼痛的“内源性镇痛系统”主要涉及哪些物质？（至少3种）答：内啡肽、脑啡肽、强啡肽（均为内源性阿片样物质）。76.老年患者使用NSAIDs时，为什么需谨慎？答：老年患者肾功能减退（药物排泄减慢）、胃肠道黏膜脆弱（易发生溃疡）、心血管风险高（水钠潴留加重高血压）。77.纤维肌痛综合征的辅助检查有何特点？答：无特异性异常（血常规、炎症指标、影像学均正常），主要依赖临床症状诊断。78.癌痛患者出现“阿片类药物过量”的表现有哪些？（至少3种）答：呼吸频率＜8次/分、瞳孔针尖样缩小、意识模糊或昏迷、严重低血压。79.神经病理性疼痛与伤害性疼痛的最主要区别是什么？答：神经病理性疼痛存在神经损伤或功能障碍（如糖尿病周围神经病变），而伤害性疼痛是组织损伤直接刺激伤害感受器。80.分娩镇痛中，“无痛分娩”是否能完全消除疼痛？答：不能，目标是将疼痛控制在可耐受范围（NRS≤3分），保留宫缩感知。81.慢性疼痛患者的“疼痛日记”应记录哪些内容？（至少3点）答：疼痛部位、程度（NRS评分）、发作时间、持续时间、诱发/缓解因素、用药情况及副作用。82.阿片类药物“轮换”的目的是什么？答：当某一种阿片类药物出现不可耐受副作用（如严重便秘、瘙痒）时，换用另一种阿片类药物（如吗啡换为羟考酮），利用“阿片类药物轮换效应”（不同药物副作用差异）改善症状。83.颞下颌关节紊乱病的疼痛特点是什么？答：耳前区钝痛，张口或咀嚼时加重，伴关节弹响、开口受限。84.急性痛风性关节炎疼痛的典型表现是什么？答：单侧第一跖趾关节突发红肿热痛（“刀割样”），夜间发作，血尿酸升高。85.疼痛的“行为学评估”适用于哪些人群？（至少2类）答：婴幼儿（无法自述）、严重认知障碍（如阿尔茨海默病）、意识障碍（如昏迷）患者。86.颈肩痛患者的“臂丛神经牵拉试验”阳性提示什么？答：神经根受压（如颈椎病），表现为患肢放射性疼痛或麻木。87.癌痛患者使用双膦酸盐的主要作用是什么？答：抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，缓解骨痛，预防病理性骨折和高钙血症。88.慢性疼痛患者的“功能锻炼”原则是什么？答：在疼痛可耐受范围内逐步增加活动量，避免过度休息导致肌肉萎缩，同时增强核心肌群力量（如腰背痛患者的平板支撑）。89.阿片类药物引起的恶心呕吐如何处理？（至少2种方法）答：使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、组胺H1受体拮抗剂（如苯海拉明），通常1-2周后可耐受。90.疼痛的“神经可塑性”指的是什么？答：长期疼痛导致中枢神经系统结构和功能改变（如脊髓背角神经元敏化、大脑皮层重组），使疼痛持续存在。91.腰椎管狭窄症的典型疼痛表现是什么？答：间歇性跛行（行走一段距离后出现腰腿痛，休息后缓解），弯腰时疼痛减轻（椎管容积增大）。92.儿童疼痛治疗的首要原则是什么？答：安全（避免药物过量）、有效（达到镇痛目标）、最小化副作用（如NSAIDs的胃肠道风险）。93.癌痛患者使用阿片类药物时，“剂量滴定”的常用方法是什么？答：使用即释阿片类药物（如吗啡片），每2-4小时给药一次，根据疼痛缓解情况调整剂量（每次增加25%-50%），直至疼痛控制（NRS≤3分），再转换为缓控释剂型。94.肌紧张性头痛的特点是什么？答：双侧枕部/颞部紧缩样或压迫样疼痛（“紧箍感”），轻中度，持续数小时至数天，无恶心呕吐。95.疼痛的“共情缺失”对患者的影响是什么？答：医护人员或家属忽视患者疼痛主诉，导致治疗延迟，加重患者心理负担（如孤独感、无助感）。96.术后使用阿片类药物时，为什么推荐联合NSAIDs？答：NSAIDs可减少阿片类药物用量（“阿片类药物sparing效应”），降低呼吸抑制、便秘等副作用风险。97.带状疱疹神经痛的高危因素有哪些？（至少3种）答：年龄＞50岁、皮疹严重（大面积水疱）、疱疹发作时疼痛剧烈、免疫力低下（如糖尿病、肿瘤）。98.慢性疼痛患者的“多学科团队”包括哪些成员？（至少4类）答：疼痛科医师、麻醉医师、康复治疗师、心理医师、护士、药剂师。99.阿片类药物“滴定成功”的标准是什么？答：疼痛NRS评分≤3分（或达到患者目标），24小时内爆发痛≤2次，无不可耐受的副作用（如呼吸抑制、严重呕吐）。100.骨关节炎患者的疼痛管理原则是什么？（至少3点）答：非药物治疗（减重、关节保护、物理治疗）优先，NSAIDs（短期使用）为一线药物，严重者考虑关节腔注射（玻璃酸钠）或手术（关节置换）。101.疼痛的“痛觉超敏”与“痛觉过敏”的区别是什么？答：痛觉超敏指对伤害性刺激的反应增强（如轻微针刺引发剧痛）；痛觉过敏指对非伤害性刺激（如轻触）引发疼痛（属于神经病理性疼痛的表现）。102.急性胸痛需首先排除的致命性疾病有哪些？（至少3种）答：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。103.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂时，更换频率是多少？答：每72小时更换一次（粘贴于干燥、无毛发、无破损的皮肤，避免加热（如热敷）加速吸收）。104.儿童使用阿片类药物时，如何计算初始剂量？答：参考成人剂量按体重换算（如吗啡0.05-0.1mg/kg/次），或根据年龄调整（新生儿剂量更低）。105.慢性疼痛患者的“睡眠-疼痛恶性循环”指的是什么？答：疼痛导致睡眠质量下降（如频繁觉醒），睡眠不足加重疼痛感知（中枢敏化），形成相互加剧的循环。106.神经阻滞治疗的禁忌证包括哪些？（至少3点）答：局部感染（注射部位）、凝血功能障碍（易出血）、患者拒绝、严重心肺功能不全（无法耐受操作）。107.偏头痛的预防药物包括哪些？（至少3类）答：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如丙戊酸钠）、钙通道阻滞剂（如氟桂利嗪）、5-HT受体拮抗剂（如阿米替林）。108.阿片类药物引起的尿潴留如何处理？（至少2种方法）答：诱导排尿（听流水声、热敷下腹部）、导尿（短期）、使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）。109.疼痛的“中枢性疼痛”常见于哪些疾病？（至少2种）答：脑卒中后疼痛（丘脑痛）、脊髓损伤后疼痛、多发性硬化。110.术后早期活动对疼痛管理的意义是什么？答：促进血液循环（减少深静脉血栓）、防止肌肉萎缩、增强患者信心（心理支持），但需在疼痛控制良好的前提下进行。111.糖尿病周围神经病变疼痛的一线治疗药物剂量如何调整？答：加巴喷丁起始300mg/d，每3-5天增加300mg，最大剂量3600mg/d；普瑞巴林起始150mg/d，每3-5天增加150mg，最大剂量600mg/d。112.老年患者使用抗抑郁药时，为什么优先选择SSRIs类（如舍曲林）？答：SSRIs类抗胆碱能副作用（如口干、便秘、尿潴留）较三环类（如阿米替林）轻，更适合老年人。113.癌痛患者出现“爆发痛”的常见原因有哪些？（至少3种）答：活动/体位改变（如翻身）、药物剂量不足、肿瘤进展（压迫加重）、便秘（内脏牵拉痛）。114.疼痛的“伤害性刺激”分为哪两类？答：机械性（如切割、挤压）、化学性（如炎症因子、酸性代谢产物）、温度性（如高温、低温）。115.术后使用患者自控镇痛（PCA）时，“锁定时间”的作用是什么？答：防止患者短时间内过量给药（如设定10分钟锁定时间，期间即使多次按压按钮也仅给药一次）。116.纤维肌痛综合征的非药物治疗方法包括哪些？（至少3种）答：有氧运动（如游泳）、认知行为疗法、水浴疗法（温泉浴）、经皮电刺激（TENS）。117.阿片类药物“耐受”与“成瘾”的区别是什么？答：耐受是生理适应（需增加剂量维持疗效），成瘾是心理依赖（强迫性用药，不顾危害）；癌痛患者成瘾率极低（＜1%）。118.颈源性头痛的诊断性治疗方法是什么？答：枕大/枕小神经阻滞（注射局麻药+激素），若疼痛显著缓解支持诊断。119.疼痛的“心理评估”常用工具是什么？（至少2种）答：医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明健康状况量表（SF-36）、疼痛灾难化量表（PCS）。120.急性胰腺炎疼痛的镇痛原则是什么？答：优先使用哌替啶（减少Oddi括约肌痉挛），避免吗啡（可能加重痉挛），同时联合生长抑素抑制胰酶分泌。121.儿童疼痛评估的“FLACC量表”评估哪些内容？答：面部表情（Face）、腿部动作（Legs）、活动（Activity）、哭闹（Cry）、可安抚性（Consolability），每项0-2分，总分0-10分。122.癌痛患者使用阿片类药物时，“剂量转换”的原则是什么？答：根据等效镇痛剂量转换（如10mg口服吗啡=20mg口服羟考酮=5mg口服芬太尼），转换后剂量通常减少25%-50%（避免过量）。123.慢性下腰痛的常见非特异性原因有哪些？（至少3种）答：肌肉劳损、韧带损伤、椎间盘退行性变、姿势不良。124.疼痛的“神经病理性疼痛”与“伤害性疼痛”的治疗药物有何不同？答：神经病理性疼痛需使用抗癫痫药、抗抑郁药等；伤害性疼痛主要使用NSAIDs、阿片类药物。125.术后镇痛中，“超前镇痛”的定义是什么？答：在手术伤害性刺激发生前（如切皮前）给予镇痛药物，抑制中枢敏化，减少术后疼痛。126.三叉神经痛患者的“扳机点”常见于哪些部位？（至少2处）答：口角、鼻翼、颊部、舌部（轻触可诱发疼痛）。127.慢性疼痛患者的“生活质量评估”包括哪些维度？（至少4个）答：生理功能（如活动能力）、心理状态（如情绪）、社会功能（如社交）、疼痛影响（如睡眠）。128.阿片类药物引起的呼吸抑制的高危因素有哪些？（至少3种）答：高龄、合并呼吸系统疾病（如COPD）、联合使用镇静药物（如苯二氮䓬类）、首次使用大剂量。129.带状疱疹神经痛的预防措施有哪些？（至少2种）答：接种带状疱疹疫苗（适用于50岁以上人群）、急性期早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）+神经痛药物（如普瑞巴林）。130.疼痛的“内脏牵涉痛”机制是什么？答：内脏和体表的传入神经在脊髓同一节段汇聚，大脑误将内脏痛感知为体表痛（如心肌梗死时左肩痛）。131.老年患者使用阿片类药物时，为什么推荐使用缓释剂型？答：缓释剂型血药浓度稳定（减少峰浓度过高导致的呼吸抑制风险），给药次数少（提高依从性）。132.术后疼痛未控制对免疫功能的影响是什么？答：抑制细胞免疫（如T淋巴细胞活性下降），增加感染和肿瘤转移风险。133.慢性疼痛患者的“自我管理”内容包括哪些？（至少3点）答：正确记录疼痛日记、按医嘱用药（避免自行增减剂量）、参与康复锻炼、学习疼痛相关知识。134.神经病理性疼痛的电生理检查（如神经传导速度）有何异常？答：神经传导速度减慢、波幅降低（提示神经损伤）。135.癌痛患者使用阿片类药物时，“突破性疼痛”的定义是什么？答：在规范使用阿片类药物基础上，仍出现的短暂（＜30分钟）剧烈疼痛（NRS≥4分）。136.骨关节炎患者使用关节腔注射玻璃酸钠的作用是什么？答：增加关节液黏弹性（润滑关节）、减少软骨磨损、缓解疼痛。137.疼痛的“中枢敏化”的标志性表现是什么？答：痛觉过敏（非痛刺激引发疼痛）和触诱发痛（轻触即痛）。138.儿童使用NSAIDs的禁忌证包括哪些？（至少2点）答：哮喘（可能诱发支气管痉挛）、脱水（加重肾损伤）、消化道溃疡病史。139.慢性疼痛患者的“认知行为疗法（CBT）”核心干预点是什么？答：识别并纠正“疼痛灾难化思维”（如“疼痛永远不会好”）、学习应对策略（如分散注意力）、改善情绪管理。140.急性腰扭伤的疼痛特点是什么？答：突然发生的腰部锐痛（活动时加重），局部压痛明显，无下肢放射痛。141.阿片类药物“快速滴定”适用于哪些情况？答：中重度急性疼痛（如术后痛）、癌痛初始治疗