自考本科护理妇产科真题及答案

自考本科护理妇产科练习题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.女性青春期开始的重要标志是（）A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现答案：C解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志，它提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。而音调变高、乳房丰满、阴毛出现等是青春期的第二性征表现，但不是青春期开始的重要标志。2.关于骨盆的组成，下列哪项是正确的（）A.由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成B.由骶骨和左右两块髋骨构成C.由髂骨、坐骨及耻骨联合构成D.由髂骨、坐骨及尾骨构成答案：A解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。选项B缺少尾骨；选项C没有提及骶骨、尾骨且表述不完整；选项D不包含耻骨等，均不正确。3.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml答案：C解析：正常足月妊娠时，羊水的量约为1000ml。妊娠8周时约为5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。若妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多；若妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。4.妊娠期母体循环血容量达到高峰的时间是（）A.孕12-16周B.孕20-24周C.孕28-32周D.孕32-34周答案：D解析：妊娠期母体循环血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加40%-45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。所以选项D正确。5.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色答案：C解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般变化；子宫呈前倾前屈位是子宫的正常位置；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征的定义。所以选项C正确。6.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心音答案：A解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法。孕妇于妊娠18-20周开始自觉胎动，胎动每小时约3-5次。若胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。测宫高、腹围可间接了解胎儿生长发育情况；B超检查可了解胎儿的结构、生长发育等情况，但不是孕妇自我监护的方法；听胎心音需要借助听诊器等工具，且不能像胎动计数那样让孕妇随时自行监测。所以选项A正确。7.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A解析：分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。所以选项A正确。8.胎头衔接是指（）A.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口D.胎头双顶径到达坐骨棘水平答案：A解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。部分初产妇可在预产期前1-2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。选项B枕额径表述错误；选项C描述的不是衔接的准确概念；选项D双顶径到达坐骨棘水平是胎头下降的一个过程，不是衔接的定义。所以选项A正确。9.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫颈扩张速度较慢，平均每2-3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫颈扩张速度加快，约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。所以选项C正确。10.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。当宫缩乏力时，胎盘剥离面血窦不能有效关闭而导致出血。所以选项C正确。11.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：产褥期通常为6周。在产褥期，产妇全身各器官（除乳腺外）会逐渐恢复至正常未孕状态。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，约需6周；产后腹壁紧张度需在产后6-8周恢复。所以选项C正确。12.葡萄胎患者清宫术后，随访的主要内容是（）A.妇科检查B.血、尿hCG测定C.胸部X线检查D.盆腔B超检查答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访的主要内容包括血、尿hCG测定，一般清宫后每周1次，直至连续3次正常，然后每个月1次持续至少半年，此后可每半年1次，共随访2年。妇科检查、胸部X线检查、盆腔B超检查等也是随访的内容，但血、尿hCG测定是最重要的随访指标，因为hCG水平的变化能直接反映葡萄胎的治疗效果及有无恶变可能。所以选项B正确。13.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.活组织镜下有无绒毛结构答案：D解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌都是滋养细胞肿瘤。两者最主要的区别是活组织镜下有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构或退化的绒毛阴影，而绒毛膜癌镜下只见成片滋养细胞浸润及坏死出血，无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中hCG值高低等都不能作为两者鉴别的主要依据。所以选项D正确。14.子宫内膜异位症最常见的好发部位是（）A.卵巢B.子宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.子宫肌层答案：A解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。最常见的好发部位是卵巢，约80%的子宫内膜异位症累及卵巢，异位内膜在卵巢内周期性出血，可形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，又称巧克力囊肿。子宫骶韧带、直肠子宫陷凹也是常见的发病部位，但不如卵巢常见；子宫肌层的异位内膜若局限于肌层形成结节或团块，称为子宫腺肌病，与子宫内膜异位症是不同的概念。所以选项A正确。15.功能失调性子宫出血是指（）A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期的异常子宫出血D.由于神经内分泌调节功能失调引起的异常子宫出血答案：D解析：功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可发生于青春期、生育期和更年期。选项A、B、C都只是功血发生的不同年龄段，不全面，只有选项D准确描述了功血的定义。所以选项D正确。16.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，说明（）A.子宫内膜功能正常B.卵巢有排卵功能C.垂体功能正常D.下丘脑功能正常答案：A解析：雌、孕激素序贯试验是指先用雌激素，停药后出现撤药性出血，再用孕激素，停药后又出现撤药性出血。若试验阳性，提示子宫内膜功能正常，对甾体激素有反应，闭经是由于体内雌激素水平低落所致。此试验不能说明卵巢有排卵功能、垂体功能正常或下丘脑功能正常。所以选项A正确。17.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低答案：B解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，特别是难产、阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展或撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的病因。所以选项B正确。18.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性白带答案：B解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症。其白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则白带可呈脓性。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎等。所以选项B正确。19.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.血液传播答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。其主要传播途径是内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相传染，当局部环境条件适宜时易发病。性交传播、间接传播也是其传播途径，但不是主要的；血液传播一般不是外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径。所以选项C正确。20.慢性宫颈炎最常见的病理类型是（）A.宫颈糜烂样改变B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿答案：A解析：慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，其病理类型包括宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎等。其中宫颈糜烂样改变是最常见的病理类型，过去认为是慢性宫颈炎的一种表现，现在认为多数是生理性柱状上皮异位。所以选项A正确。21.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最常见，占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。浆膜下肌瘤约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面；黏膜下肌瘤约占10%-15%，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔；宫颈肌瘤较少见。所以选项A正确。22.子宫内膜癌最典型的临床表现是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.绝经后阴道流血D.白带增多答案：C解析：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的临床表现，量一般不多。下腹及腰骶部疼痛多在晚期出现；贫血、消瘦、恶病质是晚期癌症的全身表现；白带增多也可出现，但不是最典型的症状。所以选项C正确。23.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变等。其中蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。破裂、感染、恶变相对蒂扭转来说发生率较低。所以选项A正确。24.子宫脱垂Ⅱ度重型是指（）A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口答案：D解析：子宫脱垂分为三度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。所以选项D正确。25.输卵管妊娠最常见的部位是（）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，占异位妊娠的95%左右。其中壶腹部妊娠最常见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。所以选项C正确。26.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与贫血程度不成正比答案：A解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。主要症状是妊娠晚期或临产后发生的无痛性反复阴道流血，出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使宫颈管缩短，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离，血窦破裂出血。腹痛伴阴道流血常见于胎盘早剥；阴道流血伴有子宫收缩也不符合前置胎盘的特点；出血量与贫血程度不成正比常见于胎盘早剥等情况。所以选项A正确。27.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎膜下出血答案：A解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖子宫腔表面的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜；胎膜下出血不是胎盘早剥的主要病理变化。所以选项A正确。28.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮细胞受损答案：A解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。水钠潴留、血液浓缩、血管内皮细胞受损等都是全身小动脉痉挛引起的继发改变。所以选项A正确。29.胎儿窘迫的基本病生理变化是（）A.缺血缺氧引起的一系列变化B.二氧化碳蓄积C.酸碱平衡失调D.胎儿心血管系统功能障碍答案：A解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。其基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化，缺氧早期胎儿通过减少胎盘和自身耗氧量、增加心率等方式进行代偿，若缺氧继续加重，可导致胎儿心血管系统功能障碍、二氧化碳蓄积、酸碱平衡失调等。所以选项A正确。30.新生儿窒息复苏的首要措施是（）A.建立呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C解析：新生儿窒息复苏的步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。首要措施是清理呼吸道，在胎儿娩出后，应立即用吸痰管吸净口、鼻、咽部黏液及羊水，以免发生吸入性肺炎。只有呼吸道通畅后，才能进行有效的呼吸建立等后续复苏措施。所以选项C正确。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.下列属于女性内生殖器的有（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴阜答案：ABCD解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道；子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官；输卵管是精子与卵子结合的场所及运送受精卵的通道；卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。阴阜属于女性外生殖器，位于耻骨联合前面，皮下有丰富的脂肪组织。所以选项ABCD正确。2.妊娠期孕妇可能出现的生理性变化有（）A.生理性贫血B.下肢水肿C.仰卧位低血压综合征D.尿频E.便秘答案：ABCDE解析：妊娠期孕妇会出现一系列生理性变化。生理性贫血是由于妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，导致血液稀释，出现生理性贫血；下肢水肿多因增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻所致；仰卧位低血压综合征是孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压；尿频是由于妊娠早期增大的子宫压迫膀胱，妊娠晚期胎先露入盆压迫膀胱引起；便秘是因为妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，加之孕妇活动减少，易发生便秘。所以选项ABCDE正确。3.关于分娩机制，下列说法正确的有（）A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降是胎儿娩出的首要条件C.俯屈是变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径D.内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致E.仰伸是当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时发生的答案：ABCDE解析：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平；下降是胎儿娩出的首要条件，贯穿于分娩全过程；俯屈是胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道继续下降；内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，有利于胎儿娩出；仰伸是当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏依次由会阴前缘娩出。所以选项ABCDE正确。4.产后出血的预防措施包括（）A.产前预防B.产时预防C.产后预防D.密切观察产妇生命体征E.及时纠正凝血功能障碍答案：ABCDE解析：产后出血的预防措施包括产前、产时、产后三个阶段的预防。产前预防要做好孕前及孕期保健，对有凝血功能障碍或可能发生产后出血的高危孕妇进行积极治疗；产时预防要正确处理产程，防止产程延长，正确使用宫缩剂，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤并及时缝合等；产后预防要密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，督促产妇及时排空膀胱等。密切观察产妇生命体征能及时发现产后出血的早期迹象；及时纠正凝血功能障碍可降低因凝血异常导致的产后出血风险。所以选项ABCDE正确。5.子宫肌瘤患者的临床表现可能有（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流产答案：ABCDE解析：子宫肌瘤患者的临床表现与肌瘤的类型、大小、数目及有无变性等有关。月经改变是最常见的症状，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，表现为经量增多、经期延长等；腹部肿块当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及；白带增多是由于肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血所致；腹痛、腰酸常见于肌瘤红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转等情况；不孕或流产是因为肌瘤可压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。所以选项ABCDE正确。三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）1.女性生殖系统的防御机制包括解剖学防御机制和（）防御机制。答案：生理学解析：女性生殖系统具有较完善的防御机制，包括解剖学防御机制和生理学防御机制。解剖学防御机制如两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口；阴道前后壁紧贴等；生理学防御机制如阴道自净作用，雌激素可使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，阴道乳杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值3.8-4.4），抑制其他病原体生长。2.妊娠满（）周至不满42周间分娩称为足月产。答案：37解析：根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为三个时期：妊娠13周末之前称为早期妊娠；第14-27周末称为中期妊娠；第28周及其后称为晚期妊娠。妊娠满37周至不满42周间分娩称为足月产；妊娠满28周至不满37周间分娩称为早产；妊娠满42周及其后分娩称为过期产。3.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、（）和脐带。答案：羊水解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、羊水和脐带。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官；胎膜由绒毛膜和羊膜组成；羊水对胎儿有保护作用，可防止胎儿肢体粘连，缓冲外界压力等；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。4.分娩过程中，衡量胎先露下降程度的标志是（）。答案：坐骨棘解析：坐骨棘是位于真骨盆中部的重要标志。在分娩过程中，临床上以坐骨棘平面为标志来衡量胎先露下降程度。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，以此类推。5.产后恶露根据其颜色、内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液恶露和（）。答案：白色恶露解析：产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。根据其颜色、内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3-4日；浆液恶露因含有多量浆液而得名，色淡红，持续10日左右；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，约持续3周。6.葡萄胎确诊后应及时（）。答案：清宫解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，一经确诊，应及时清宫。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。清宫时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染等并发症，术后要定期随访血、尿hCG等指标。7.子宫内膜异位症的典型症状是（）。答案：继发性痛经、进行性加重解析：子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。疼痛的程度与病灶大小不一定成正比，部分患者可伴有不孕、性交不适等症状。8.滴虫阴道炎的治疗原则是（）及性伴侣同时治疗。答案：全身用药解析：滴虫阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染。由于滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺、前庭大腺等，所以治疗原则是全身用药及性伴侣同时治疗。常用药物为甲硝唑或替硝唑，口服治疗可有效杀灭滴虫。9.宫颈癌的好发部位是（）。答案：移行带区解析：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈移行带区是指原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域。此区域细胞增生活跃，在多种致癌因素的作用下，容易发生细胞异型增生，进而发展为宫颈癌。所以移行带区是宫颈癌的好发部位。10.卵巢肿瘤患者出现蒂扭转时，典型的症状是（）。答案：突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克解析：卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症。其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。这是因为蒂扭转后，肿瘤血液循环受阻，可引起肿瘤缺血、坏死，刺激腹膜导致剧烈腹痛，同时疼痛刺激可引起恶心、呕吐等胃肠道症状，严重时可导致休克。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.胎方位答：胎方位简称胎位，是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（2分）。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点（1分）。2.产褥感染答：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭（1分），引起局部或全身的感染（2分）。3.前置胎盘答：妊娠28周后（1分），胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部（2分），称为前置胎盘。4.功能失调性子宫出血答：功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血（2分），而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在（1分）。5.子宫脱垂答：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降（1分），宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外（2分）。五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1.简述妊娠期孕妇的心理变化特点。答：（1）惊讶和震惊：妊娠初期，孕妇往往会对怀孕的事实感到惊讶和震惊（1分）。（2）矛盾心理：孕妇可能既为新生命的到来感到高兴，又担心自身和胎儿的健康、未来生活的变化等，表现出矛盾心理（1分）。（3）接受：随着妊娠进展，孕妇逐渐接受怀孕的事实，开始关注胎儿的生长发育，对胎儿产生感情（1分）。（4）情绪不稳定：孕妇可能会因为身体的不适、对分娩的恐惧等因素，出现情绪波动，如焦虑、抑郁、易激动等（1分）。（5）内省：孕妇可能会变得更加关注自己和胎儿，对外界事物的兴趣有所下降，表现出内省的特点（1分）。2.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血（2分）；补充血容量，纠正失血性休克（2分）；防止感染（1分）。具体措施包括按摩子宫、应用宫缩剂、手术止血、输血等，同时要积极查找并处理导致出血的原因，如胎盘残留应及时清宫，软产道裂伤应及时缝合等。3.简述子宫肌瘤患者的护理措施。答：（1）心理护理：向患者解释疾病的相关知识，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心（1分）。（2）病情观察：观察月经情况，如经量、经期等；观察腹部肿块大小变化；观察有无腹痛、腰酸等症状（1分）。（3）一般护理：指导患者加强营养，保证充足睡眠，避免过度劳累。保持外阴清洁，防止感染（1分）。（4）用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应（1分）。（5）手术护理：对于需要手术治疗的患者，做好术前准备和术后护理，如监测生命体征、观察伤口情况、指导患者康复等（1分）。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.论述妊娠期高血压疾病的分类及护理措施。答：妊娠期高血压疾病分类如下：（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，产后方可确诊（2分）。（2）子痫前期：轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白（+++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部疼痛（2分）。（3）子痫：子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐（1分）。（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；或妊娠20周前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明显增加或血压进一步升高或出现血小板＜100×10⁹/L（1分）。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后（1分）