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文档简介
《医学影像检查技术》期末考试复习题库300题(含答案)力一、单选题1.X线产生需要的条件不包括()A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.旋转阳极答案:D。解析:X线产生的三个基本条件是电子源、高速电子流和阳极靶面,旋转阳极是X线管的一种类型,并非X线产生的必要条件。2.下列关于CT值的概念,正确的是()A.CT值反映了物质内的成分B.CT值反映了物质的密度C.CT值反映了物质的重量D.CT值反映了物质的厚度答案:B。解析:CT值是用于衡量组织密度的指标,它与物质的密度相关,不同密度的物质在CT图像上表现为不同的CT值。3.磁共振成像(MRI)中,T1WI加权像主要反映的是()A.组织的氢质子含量B.组织的T1弛豫时间C.组织的T2弛豫时间D.组织的血流灌注答案:B。解析:T1WI即T1加权像,主要反映组织的T1弛豫时间,不同组织的T1弛豫时间不同,在T1WI上表现出不同的信号强度。4.数字减影血管造影(DSA)的基本原理是()A.光学减影B.时间减影C.能量减影D.混合减影答案:B。解析:DSA是利用时间减影的原理,通过计算机处理数字化的影像信息,消除骨骼和软组织影像,仅显示血管影像。5.关于超声检查的优点,下列哪项不正确()A.无辐射B.可实时动态观察C.对骨骼、气体显示效果好D.操作简便答案:C。解析:超声检查对骨骼和气体的显示效果较差,因为骨骼对超声的反射强,气体对超声有很强的衰减作用,会影响图像质量。6.胸部X线正位片上,右心缘主要由()构成A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室答案:A。解析:在胸部X线正位片上,右心缘主要由右心房构成,左心缘主要由左心室构成。7.头颅CT平扫时,正常脑组织中密度最高的是()A.脑灰质B.脑白质C.脑脊液D.颅骨答案:D。解析:颅骨的密度在正常脑组织相关结构中是最高的,在CT图像上表现为高密度影。8.下列哪种MRI序列常用于显示急性脑梗死()A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案:D。解析:DWI(弥散加权成像)对急性脑梗死非常敏感,在急性脑梗死发生数小时内即可显示高信号,有助于早期诊断。9.超声检查中,肝脏内门静脉血流的频谱特点是()A.搏动性血流频谱B.连续性血流频谱C.双向血流频谱D.高速血流频谱答案:B。解析:门静脉血流是向肝血流,其频谱特点为连续性血流频谱,随呼吸有轻微的波动。10.关于骨的X线表现,下列哪项错误()A.骨皮质表现为高密度影B.骨小梁表现为细密的网状影C.骨髓腔在X线片上呈低密度影D.小儿骨的骨骺在X线片上表现为高密度影答案:D。解析:小儿骨的骨骺在X线片上表现为软骨下的低密度区,随着年龄增长逐渐骨化。11.CT增强扫描时,肝动脉期一般在注射对比剂后()A.10-20秒B.25-35秒C.45-60秒D.60-90秒答案:B。解析:CT增强扫描时,肝动脉期一般在注射对比剂后25-35秒,此时肝动脉内对比剂浓度较高,可清晰显示肝动脉的情况。12.乳腺钼靶摄影主要用于()A.乳腺癌的早期筛查B.乳腺炎症的诊断C.乳腺外伤的诊断D.乳腺纤维瘤的诊断答案:A。解析:乳腺钼靶摄影是目前乳腺癌早期筛查的重要方法之一,能够发现早期乳腺微小钙化等病变。13.下列关于核医学检查的描述,错误的是()A.是一种功能代谢显像B.辐射剂量较大C.可用于肿瘤的诊断和分期D.常用的放射性核素有锝-99m等答案:B。解析:核医学检查辐射剂量相对较小,它主要是利用放射性核素示踪技术进行功能代谢显像,可用于肿瘤的诊断、分期等。14.心脏MRI检查中,常用的成像序列不包括()A.自旋回波序列B.梯度回波序列C.反转恢复序列D.超声心动图序列答案:D。解析:超声心动图序列是超声检查的序列,不是心脏MRI检查常用的序列。心脏MRI常用自旋回波序列、梯度回波序列、反转恢复序列等。15.腹部超声检查前一般要求患者禁食()A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时答案:C。解析:腹部超声检查前一般要求患者禁食6-8小时,以减少胃肠道气体对检查的干扰。二、多选题1.医学影像检查技术包括以下哪些()A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.核医学检查答案:ABCDE。解析:医学影像检查技术涵盖了多种方法,X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查和核医学检查都是常见的影像检查手段。2.CT检查的优点有()A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.对软组织分辨能力强D.辐射剂量低E.检查速度快答案:ABCE。解析:CT检查密度分辨率高,能清晰显示不同密度的组织;可进行多平面重建,更全面地观察病变;对软组织有一定的分辨能力;检查速度相对较快。但CT检查辐射剂量相对X线检查较高。3.MRI检查的禁忌证包括()A.体内有金属植入物B.装有心脏起搏器C.幽闭恐惧症患者D.孕妇E.儿童答案:ABC。解析:体内有金属植入物、装有心脏起搏器的患者不能进行MRI检查,因为强磁场可能会使金属移位或产生热量,对患者造成伤害;幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的密闭空间。孕妇在妊娠早期一般不建议进行MRI检查,但不是绝对禁忌;儿童可以在适当的镇静下进行MRI检查。4.超声检查可用于以下哪些器官的检查()A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏E.肾脏答案:ABCDE。解析:超声检查广泛应用于腹部器官的检查,肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏等都是超声检查的常见部位。5.数字X线摄影(DR)的优点有()A.图像质量高B.辐射剂量低C.可进行图像后处理D.成像速度快E.价格昂贵答案:ABCD。解析:DR具有图像质量高、辐射剂量低、可进行图像后处理、成像速度快等优点,且价格相对合理,并非昂贵。6.骨肿瘤的X线表现包括()A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.肿瘤骨D.骨膜反应E.软组织肿块答案:ABCDE。解析:骨肿瘤的X线表现多样,骨质破坏、骨质增生硬化、肿瘤骨、骨膜反应和软组织肿块等都是常见的表现。7.胸部CT扫描可用于以下哪些疾病的诊断()A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.气胸E.胸腔积液答案:ABCDE。解析:胸部CT扫描对肺炎、肺癌、肺结核、气胸和胸腔积液等疾病的诊断都有重要价值,能清晰显示病变的部位、形态、大小等特征。8.超声心动图检查可观察的内容包括()A.心脏的结构B.心脏的功能C.心脏内的血流情况D.心脏的电活动E.心脏的代谢情况答案:ABC。解析:超声心动图主要用于观察心脏的结构,如心房、心室的大小和形态;评估心脏的功能,如收缩功能和舒张功能;以及观察心脏内的血流情况。心脏的电活动通过心电图检查,心脏的代谢情况可通过核医学等检查。9.核医学检查在肿瘤诊断中的应用包括()A.肿瘤的早期诊断B.肿瘤的分期C.肿瘤的疗效评估D.肿瘤的复发监测E.肿瘤的病理诊断答案:ABCD。解析:核医学检查可用于肿瘤的早期诊断,发现潜在的转移病灶,有助于肿瘤的分期;在治疗过程中可评估疗效;治疗后可监测肿瘤是否复发。但核医学检查不能进行肿瘤的病理诊断,病理诊断需要通过组织活检等方法。10.关于医学影像检查的质量控制,正确的有()A.定期对设备进行校准和维护B.规范检查操作流程C.提高操作人员的技术水平D.合理选择检查方法E.对图像进行严格的质量评估答案:ABCDE。解析:医学影像检查的质量控制需要多方面的措施,包括定期对设备进行校准和维护,保证设备的正常运行;规范检查操作流程,确保检查的准确性;提高操作人员的技术水平,获取高质量的图像;合理选择检查方法,避免不必要的检查;对图像进行严格的质量评估,保证诊断的可靠性。三、简答题1.简述X线的成像原理。答案:X线成像的基本原理基于X线的特性以及人体组织密度和厚度的差异。X线具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X线穿透人体不同组织时,由于人体组织存在密度和厚度的差别,对X线吸收和衰减程度不同。例如,骨骼密度高,吸收X线多,在胶片上显示为白色的高密度影;而气体密度低,吸收X线少,在胶片上显示为黑色的低密度影。软组织密度介于骨骼和气体之间,显示为不同程度的灰色影。经过X线的穿透、吸收和衰减后,剩余的X线作用于荧光屏或胶片,产生不同程度的感光或荧光效应,从而形成黑白对比不同的X线影像。2.比较CT平扫和增强扫描的区别。答案:CT平扫和增强扫描有以下区别:-扫描前准备:CT平扫一般无需特殊准备,患者只需去除检查部位的金属物品等;而增强扫描需要在扫描前静脉注射对比剂,同时患者需要签署知情同意书,检查前要评估患者的肾功能等情况。-成像原理:平扫是利用人体组织本身的密度差异来成像;增强扫描是通过注射对比剂,使病变组织和正常组织之间的密度差异更加明显,依据病变组织的血供特点等在不同时相表现出不同的强化特征。-图像表现:平扫图像仅显示组织的固有密度,对于一些密度相近的病变和正常组织可能难以区分;增强扫描能更清晰地显示病变的血供情况、边界、内部结构等,有助于判断病变的性质,如肿瘤的良恶性等。-临床应用:平扫常用于初步筛查,如对头部外伤、肺部感染等的初步诊断;增强扫描多用于进一步明确病变的性质、判断病变的范围、有无转移等,如肝脏占位性病变的诊断和分期。3.简述超声检查的临床应用范围。答案:超声检查的临床应用范围广泛,主要包括以下几个方面:-腹部器官:可用于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏等器官的检查。可以观察器官的大小、形态、结构,诊断肝囊肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、脾肿大、肾囊肿、肾结石等疾病。-妇产科:在妇产科领域应用广泛,可监测胎儿的发育情况,如早期妊娠诊断、胎儿生长评估、胎儿畸形筛查等;还可检查子宫、附件的病变,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。-心血管系统:超声心动图可观察心脏的结构和功能,诊断先天性心脏病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等;血管超声可检查颈部血管、下肢血管等,诊断血管狭窄、斑块形成、血栓等疾病。-小器官:如甲状腺、乳腺等,可发现甲状腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变,并初步判断其性质。-介入超声:在超声引导下进行穿刺活检、引流等操作,提高操作的准确性和安全性。4.简述MRI检查的优点和缺点。答案:-优点:-多参数成像:MRI可以提供T1WI、T2WI、质子密度加权像等多种加权图像,反映不同的组织信息,有助于更准确地诊断疾病。-软组织分辨能力强:能够清晰显示肌肉、脂肪、神经、血管等软组织的细微结构,对神经系统、肌肉骨骼系统、腹部脏器等疾病的诊断有很大优势。-无辐射:对人体没有电离辐射损伤,相对较为安全,适合多次检查。-多平面成像:可进行轴位、冠状位、矢状位等多平面成像,更全面地观察病变的位置、形态和与周围组织的关系。-缺点:-检查时间长:一次MRI检查通常需要十几分钟到几十分钟,患者需要长时间保持静止,对于不能配合的患者(如儿童、躁动患者等)可能需要使用镇静剂。-费用较高:MRI设备昂贵,检查费用相对较高,增加了患者的经济负担。-有禁忌证:体内有金属植入物、心脏起搏器等的患者不能进行MRI检查,限制了其应用范围。-对钙化和骨骼的显示不如CT:在观察骨骼结构和钙化灶方面,MRI的效果不如CT清晰。5.简述数字减影血管造影(DSA)的操作步骤和临床应用。答案:-操作步骤:-术前准备:患者需要签署知情同意书,进行常规的实验室检查、心电图检查等,局部皮肤准备,一般选择腹股沟区,准备合适的导管和导丝等器材。-局部麻醉:在腹股沟区局部注射麻醉药物。-血管穿刺:采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,插入导管鞘,然后通过导管鞘将导管选择性地插入需要检查的血管。-注射对比剂和摄影:在导管到位后,通过高压注射器向血管内快速注射对比剂,同时启动DSA设备进行连续摄影,记录血管的动态影像。-术后处理:拔出导管和导管鞘,局部压迫止血后包扎,患者需要卧床休息,穿刺侧下肢制动一段时间,观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症。-临床应用:-血管疾病诊断:是诊断血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等血管疾病的“金标准”,能清晰显示血管的形态、走行、管径等情况。-介入治疗:在DSA引导下可进行血管内介入治疗,如血管成形术、支架置入术、血管栓塞术等,用于治疗血管狭窄、破裂出血等疾病。-肿瘤诊断和治疗:可观察肿瘤的供血动脉,为肿瘤的诊断和分期提供依据,同时可进行肿瘤的介入化疗和栓塞治疗。6.简述骨的X线表现及常见病变的X线特征。答案:-骨的正常X线表现:-骨皮质:表现为连续的高密度影,在长骨骨干表现为骨干表面的白色致密影。-骨小梁:呈细密的网状影,骨小梁的排列方向与骨的受力方向一致,不同部位的骨小梁分布和形态有所不同。-骨髓腔:在X线片上呈低密度区,位于骨皮质内。-骨骺:小儿长骨的骨骺在未骨化前为软骨,表现为低密度区,随着年龄增长逐渐骨化。-常见病变的X线特征:-骨质破坏:表现为局部骨质密度减低,骨小梁稀疏或消失,可呈筛孔状、虫蚀状、大片状等不同形态,根据其形态和边界等可初步判断病变的性质,如良性病变的骨质破坏边界多较清晰,恶性病变的骨质破坏边界多模糊。-骨质增生硬化:骨质密度增高,骨小梁增粗、增多,可由于慢性炎症、骨肿瘤等原因引起。-骨膜反应:骨膜受到刺激后,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨,表现为骨表面的线状高密度影,可呈单层、多层、花边状等不同形态,骨膜反应的范围、形态等对判断病变的性质有一定帮助。-肿瘤骨:是骨肿瘤的特征性表现之一,表现为云絮状、斑块状、针状等高密度影,多见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤。-软组织肿块:表现为局部软组织密度增高,可推移周围组织,在骨肿瘤时可提示肿瘤的范围。7.简述乳腺钼靶摄影的检查方法和临床意义。答案:-检查方法:-患者准备:检查前患者应去除上衣及胸部的金属物品,站在乳腺钼靶摄影设备前,将乳房放置在摄影板上。-摄影位置:通常包括双侧乳腺的头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位),必要时可加拍局部加压点片等特殊位置。在摄影过程中,需要适当压迫乳房,以减少乳房厚度,提高图像质量。-临床意义:-乳腺癌的早期筛查:乳腺钼靶摄影能够发现早期乳腺癌的微小钙化等病变,对于无症状的早期乳腺癌的检出率较高,有助于早期诊断和治疗,提高患者的生存率。-乳腺疾病的诊断:可用于诊断乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等良性病变,观察病变的形态、大小、边界等特征,辅助判断病变的性质。-指导治疗:对于已诊断为乳腺癌的患者,乳腺钼靶摄影可以帮助确定肿瘤的范围、有无多中心病灶等,为制定治疗方案提供重要依据。8.简述核医学检查在心肌梗死诊断中的应用。答案:核医学检查在心肌梗死诊断中具有重要价值,主要包括以下几种方法及其应用:-心肌灌注显像:-原理:通过静脉注射放射性核素标记的心肌灌注显像剂,如锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)等,显像剂随血流进入心肌,其在心肌内的分布与心肌的血流灌注量成正比。正常心肌摄取显像剂,表现为放射性分布均匀;心肌梗死区域由于心肌细胞坏死,无血流灌注,表现为放射性缺损区。-应用:可用于心肌梗死的早期诊断,判断心肌梗死的部位、范围;还可评估心肌梗死患者存活心肌的情况,对于指导再灌注治疗(如冠状动脉搭桥术、冠状动脉介入治疗等)有重要意义。-心肌代谢显像:常用的是氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)心肌代谢显像。-原理:存活心肌细胞在葡萄糖代谢方面具有一定的活性,能够摄取18F-FDG,而坏死心肌细胞则不能摄取。通过观察心肌对18F-FDG的摄取情况,判断心肌细胞的存活状态。-应用:在心肌梗死患者中,可准确区分存活心肌和坏死心肌,对于判断患者的预后、指导治疗方案的选择具有重要作用。例如,如果存在存活心肌,进行再灌注治疗可能会改善患者的心脏功能;如果心肌已完全坏死,则再灌注治疗可能意义不大。-急性心肌梗死灶显像:常用的显像剂是锝-99m-焦磷酸盐(99mTc-PY)等。-原理:急性坏死的心肌细胞内钙离子浓度升高,99mTc-PY可与坏死心肌细胞中的钙离子结合,在坏死心肌部位浓聚,表现为放射性浓聚区。-应用:主要用于急性心肌梗死的早期诊断,一般在心肌梗死后12小时开始显影,2-3天放射性浓聚最明显,7-10天后逐渐消退。9.简述MRI检查中不同序列的特点和应用。答案:-自旋回波(SE)序列:-特点:是MRI最基本的序列,图像质量高,信号对比好,组织分辨能力强。但成像速度较慢,扫描时间长。-应用:常用于脑部、脊髓等部位的常规检查,可清晰显示解剖结构,对脑梗死、脑出血、脊髓病变等疾病的诊断有重要价值。-梯度回波(GRE)序列:-特点:成像速度快,可用于快速扫描,如心脏、腹部等部位的动态成像。但图像的对比度相对SE序列较差。-应用:在心脏MRI中可用于观察心脏的形态和功能,在腹部MRI中可用于肝脏、肾脏等器官的快速成像,也可用于血管造影等。-反转恢复(IR)序列:-特点:具有较强的组织对比,可选择性地抑制某些组织的信号,如脂肪抑制序列就是基于IR序列的原理。-应用:常用于脂肪抑制成像,在肝脏、乳腺等部位的检查中,可更好地显示病变与周围组织的关系;还可用于心肌梗死的延迟强化成像,判断心肌梗死的范围和心肌存活情况。-弥散加权成像(DWI)和弥散张量成像(DTI):-特点:DWI主要反映水分子的弥散运动,在急性脑梗死等疾病中,病变部位的水分子弥散受限,表现为高信号。DTI是在DWI基础上发展起来的,可显示水分子在脑组织中的各向异性运动,用于研究脑白质纤维束的完整性。-应用:DWI是急性脑梗死早期诊断的敏感方法,也可用于肿瘤的诊断和鉴别诊断等;DTI主要用于神经系统疾病的研究,如脑外伤后白质损伤的评估等。-磁共振血管造影(MRA):-特点:无需注射对比剂(时间飞跃法和相位对比法)或只需少量对比剂(对比增强MRA)即可显示血管形态,具有无创或微创的优点。-应用:可用于血管疾病的诊断,如脑动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症等,观察血管的走行、管径、有无狭窄或血栓等情况。10.简述超声心动图检查的常用切面及其观察内容。答案:-胸骨旁左室长轴切面:-观察内容:可清晰显示左心房、左心室、右心室、主动脉根部、二尖瓣和主动脉瓣等结构。能观察到心脏各腔室的大小、形态,室壁的厚度和运动情况,二尖瓣和主动脉瓣的形态、活动及有无狭窄或关闭不全等病变。-胸骨旁短轴切面:-观察内容:在不同水平的短轴切面上可以观察到不同的结构。心底短轴切面可显示主动脉根部、肺动脉干、左右肺动脉、三尖瓣和房间隔等;二尖瓣水平短轴切面可观察二尖瓣的形态、开放和关闭情况,以及左心室壁的运动;乳头肌水平短轴切面可观察乳头肌的形态和功能,评估左心室壁的节段性运动。-心尖四腔心切面:-观察内容:可同时显示左心房、左心室、右心房、右心室四个腔室,以及二尖瓣、三尖瓣和房间隔、室间隔。用于观察心脏各腔室的大小、比例,房室瓣的活动,房间隔和室间隔的连续性,判断有无房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病。-心尖五腔心切面:-观察内容:在四腔心切面基础上增加了主动脉根部的显示,可观察主动脉瓣的形态、活动,评估主动脉瓣的功能,同时也能观察左心室流出道的情况。-剑突下四腔心切面:-观察内容:对于肥胖、肺气肿等患者,剑突下四腔心切面可能比心尖四腔心切面更清晰地显示心脏结构。可观察房间隔、室间隔的连续性,评估右心房、右心室的大小和功能,对先天性心脏病的诊断有重要价值。四、论述题1.请论述不同医学影像检查技术在肝脏疾病诊断中的应用及优缺点。答案:在肝脏疾病的诊断中,多种医学影像检查技术发挥着重要作用,各有其特点和适用范围。-超声检查:-应用:是肝脏疾病的首选检查方法。可清晰显示肝脏的大小、形态、实质回声等情况。对于肝囊肿,超声表现为无回声区,边界清晰,后方回声增强;肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节,边界清晰,内部呈网格状;肝癌在超声上可表现为低回声、高回声或混合回声结节,边界不清,形态不规则,还可观察到肿瘤内部及周边的血流信号。此外,超声还可引导肝脏穿刺活检,提高诊断的准确性。-优点:操作简便、无创、无辐射,可实时动态观察肝脏的情况,价格相对低廉,能对大多数肝脏疾病进行初步诊断和筛查。-缺点:对操作者的经验依赖较大,检查结果的准确性受患者体型、肠道气体等因素影响较大;对于较小的病变和肝脏深部的病变,显示可能不够清晰;对肝脏疾病的定性诊断存在一定局限性,需要结合其他检查进一步明确。-CT检查:-应用:平扫CT可发现肝脏的占位性病变,如肝囊肿表现为圆形或椭圆形的低密度影,边界清晰,CT值接近水;肝血管瘤在平扫时多为低密度影,增强扫描动脉期边缘呈结节状强化,逐渐向中心填充,延迟期可呈等密度或高密度充填;肝癌在平扫时多为低密度影,增强扫描动脉期快速强化,门脉期和延迟期强化程度下降,呈“快进快出”的特点。CT还可用于评估肝脏疾病的范围、有无肝门及腹膜后淋巴结转移等,对于肝脏疾病的分期有重要意义。-优点:密度分辨率高,能够清晰显示肝脏的解剖结构和病变的形态、大小、位置等;可进行多平面重建,更全面地观察病变;增强扫描有助于判断病变的性质,对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。-缺点:辐射剂量相对较高,不适合短期内多次检查;对软组织的分辨能力不如MRI;对比剂可能会引起过敏反应等不良反应,检查前需要评估患者的肾功能等情况。-MRI检查:-应用:在肝脏疾病的诊断中具有独特的优势。对于肝囊肿,在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,信号均匀,边界清晰;肝血管瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈明显高信号,呈“灯泡征”,增强扫描表现与CT相似;肝癌在T1WI上多为低信号,T2WI上多为高信号,可出现假包膜等特征性表现,弥散加权成像(DWI)上病变呈高信号,增强扫描也表现为“快进快出”。此外,MRI的磁共振血管造影(MRA)可清晰显示肝脏血管的情况,对判断肿瘤与血管的关系有重要作用。-优点:多参数成像,软组织分辨能力强,能更准确地显示肝脏病变的特征;无辐射,对人体相对安全;可进行功能成像,如DWI等,有助于早期发现病变和判断病变的性质。-缺点:检查时间长,费用较高;体内有金属植入物、心脏起搏器等的患者不能进行检查;对钙化的显示不如CT。-核医学检查:-应用:常用的有肝脏静态显像和肝脏血流灌注及血池显像等。肝脏静态显像可显示肝脏的大小、形态和位置,以及肝脏内放射性分布情况,对于肝脏占位性病变的定位有一定帮助。肝脏血流灌注及血池显像可通过观察病变部位的血流灌注和血池填充情况,鉴别肝脏病变的性质,如肝血管瘤在血池期可出现过度填充。此外,正电子发射断层显像-CT(PET-CT)可用于评估肝脏肿瘤的代谢情况,判断肿瘤的良恶性、有无远处转移等。-优点:能够反映肝脏的功能和代谢情况,对于肿瘤的诊断、分期和疗效评估有重要价值;PET-CT可进行全身扫描,发现潜在的转移病灶。-缺点:辐射剂量相对较高;图像的解剖结构显示不如CT和MRI清晰;检查费用昂贵。综上所述,在肝脏疾病的诊断中,应根据患者的具体情况,合理选择不同的影像检查技术,必要时联合应用多种检查方法,以提高诊断的准确性。2.请论述医学影像检查技术在肿瘤诊断、分期和治疗中的应用进展。答案:医学影像检查技术在肿瘤的诊断、分期和治疗中发挥着越来越重要的作用,且不断取得新的进展。-诊断方面:-多模态成像技术的应用:将不同的影像检查方法相结合,如PET-CT、PET-MRI等。PET-CT是将正电子发射断层显像(PET)的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合在一起,既能发现肿瘤的代谢异常,又能准确显示肿瘤的位置和形态,提高了肿瘤诊断的准确性。例如,在肺癌的诊断中,PET-CT可以更好地鉴别肺部结节的良恶性,发现纵隔和远处转移灶。PET-MRI则进一步整合了PET的代谢信息和MRI的高软组织分辨能力,在神经系统肿瘤、腹部肿瘤等的诊断中具有独特的优势,能更敏感地检测到微小肿瘤病灶。-功能成像技术的发展:除了传统的解剖成像,功能成像技术如弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、灌注加权成像(PWI)等在肿瘤诊断中得到广泛应用。DWI可反映肿瘤组织内水分子的弥散运动,在肿瘤组织中水分子弥散受限,表现为高信号,有助于早期发现肿瘤和判断肿瘤的恶性程度。MRS可检测肿瘤组织内的代谢物含量,如胆碱、肌酸、乳酸等,为肿瘤的诊断和鉴别诊断提供代谢信息。PWI可评估肿瘤的血流灌注情况,了解肿瘤的血供特点,对于判断肿瘤的生长活性和预后有一定帮助。-分子影像学的兴起:分子影像学是利用影像学技术对生物分子进行成像,可在分子水平上研究肿瘤的发生、发展机制。例如,通过特异性的分子探针标记肿瘤细胞表面的受体或特定的生物分子,然后利用影像学设备进行检测,实现对肿瘤的早期、精准诊断。目前,针对肿瘤血管提供、肿瘤免疫等靶点的分子影像学研究正在不断开展。-分期方面:-影像技术的精准定位和评估:CT、MRI等影像学检查在肿瘤分期中起着关键作用。高分辨率的CT扫描可以清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系,以及有无淋巴结转移等情况。例如,在结直肠癌的分期中,CT可以准确判断肿瘤是否侵犯周围组织和器官,有无远处转移。MRI在软组织分辨方面具有优势,对于判断肿瘤的局部侵犯范围更为准确,如在前列腺癌的分期中,MRI可以清晰显示肿瘤是否侵犯前列腺包膜、精囊腺等结构。-多维度分期评估:除了传统的TNM分期,现在越来越注重从多个维度对肿瘤进行分期评估。例如,结合功能成像和分子影像学信息,综合考虑肿瘤的代谢活性、分子特征等因素,更准确地判断肿瘤的生物学行为和预后,为制定个性化的治疗方案提供依据。-治疗方面:-影像引导下的介入治疗:在超声、CT、MRI等影像技术的引导下,可进行肿瘤的穿刺活检、消融治疗、放射性
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