卫生资格突发公共卫生事件习题和答案

卫生资格突发公共卫生事件习题和答案一、单项选择题1.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，下列哪项不属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的判定标准？A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势C.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上D.大范围流感疫苗接种后出现严重异常反应，涉及10个以上省份答案：D解析：特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市扩散；传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感扩散；群体性不明原因疾病波及多个省份；新传染病或我国尚未发现的传染病传入并扩散；发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；周边及与我国通航国家和地区发生特大传染病疫情并可能传入；一次急性职业中毒50人以上或死亡5人以上；其他危害特别严重的事件。大范围疫苗异常反应涉及10个以上省份属于重大（Ⅱ级）。2.突发公共卫生事件的责任报告单位不包括？A.各级各类医疗卫生机构B.疾病预防控制机构C.个体诊所D.患者家属答案：D解析：责任报告单位包括各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、采供血机构，以及县级以上人民政府卫生行政部门指定的其他机构。患者家属属于个人报告主体，非责任报告单位。3.某乡镇卫生院接诊3例症状相似的腹痛、腹泻患者，初步判断为疑似食物中毒。根据《突发公共卫生事件应急条例》，该机构应在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告？A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：B解析：责任报告单位发现突发公共卫生事件或疑似事件，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告；接到报告的卫生行政部门应在2小时内向本级政府和上级卫生行政部门报告。4.下列哪项不属于突发公共卫生事件的核心特征？A.突然发生，具有意外性B.对社会公众健康造成或可能造成严重损害C.涉及范围局限于单个家庭D.需要公共卫生和医疗服务机构联合处置答案：C解析：突发公共卫生事件需具有公共属性，影响范围涉及社会群体或特定区域人群，而非单个家庭。5.某县发生一起群体性不明原因疾病，累计报告病例20例，无死亡。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，该事件应判定为？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：C解析：较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）包括：群体性不明原因疾病波及县（区）级行政区域；一次食物中毒100人以上或出现死亡病例；一次发生急性职业中毒10-49人或死亡4人以下等。6.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括？A.事件危害已消除或得到有效控制B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新发病例C.所有患者均已治愈出院D.现场处置所需的各项资源已恢复正常答案：C解析：应急响应终止需满足：事件得到控制，无续发病例；隐患或危害已消除；末例病例后经过最长潜伏期无新发病例。患者是否全部治愈非必要条件（如慢性病或后遗症可能长期存在）。7.下列哪项属于突发公共卫生事件中的“重大传染病疫情”？A.某村发生5例登革热病例（本地无流行史）B.某市1周内报告30例霍乱病例C.某高校出现10例水痘病例（该校共5000人）D.某县1个月内报告2例人感染H7N9禽流感病例答案：B解析：重大传染病疫情指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量患者或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。霍乱为甲类传染病，1周内30例属于重大疫情。8.关于突发公共卫生事件的信息发布，正确的做法是？A.由县级以上卫生行政部门统一发布B.医疗机构可自行向媒体提供病例细节C.信息发布需等待事件完全控制后进行D.仅发布已确诊病例数据，不公布疑似病例答案：A解析：突发公共卫生事件信息由省级以上卫生行政部门统一发布，必要时授权县级以上发布。发布应及时、准确、全面，包括事件性质、原因、进展、防控措施等。9.某社区因食用被沙门氏菌污染的桶装水，导致150人出现腹泻、发热症状。现场处置的首要措施是？A.对患者进行隔离治疗B.停止饮用该批次桶装水并封存C.对污染水源进行消毒D.开展密切接触者追踪答案：B解析：突发公共卫生事件现场处置遵循“控制源头、救治患者、阻断传播”原则。首要措施是消除或控制危险源（如停止使用污染食品/水），防止事件扩大。10.下列哪项不属于《突发公共卫生事件应急条例》规定的应急处理指挥部的职责？A.指挥、协调应急处置工作B.决定应急措施的启动与终止C.发布事件相关的行政命令D.对患者进行临床诊断和治疗答案：D解析：应急处理指挥部负责统一领导、指挥事件处置，包括决策、协调、资源调配等；患者诊疗由医疗机构负责。11.某县发生一起急性化学中毒事件，涉及3家工厂的工人，共45人出现呼吸困难、咳嗽症状。根据分级标准，该事件属于？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B解析：重大（Ⅱ级）突发公共卫生事件包括：一次发生急性职业中毒50人以下但死亡5人以下（原题中45人无死亡可能属Ⅲ级？需修正：原《预案》中Ⅱ级为“一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上”为Ⅰ级；“一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下”为Ⅲ级；“一次发生急性职业中毒9人以下，或死亡3人以下”为Ⅳ级。可能题目设计有误，正确应为：若45人无死亡属Ⅲ级，若死亡3人属Ⅲ级，死亡5人属Ⅰ级。此处可能题目需调整，正确选项应为C（Ⅲ级）。（注：原题可能存在设计错误，正确分级应为：Ⅰ级（特别重大）：急性职业中毒50人以上或死亡5人以上；Ⅱ级（重大）：在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关疫情波及2个以上的县（市）；发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）；霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势；乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散；发生群体性不明原因疾病，波及2个以上县（市）；预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡；一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例；一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上；境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。Ⅱ级（重大）：在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内发生5例以下肺鼠疫、肺炭疽病例；腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）；霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10-29例，或波及2个以上县（市），有扩散趋势；乙类、丙类传染病在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平3倍以上；发生群体性不明原因疾病，波及县（市）级行政区域；预防接种或群体性预防性服药出现群体心因性反应或不良反应；一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例（不超过9例）；一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下；境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素未造成我境内人员感染或死亡，但存在扩散风险。因此，原题中45人急性职业中毒无死亡应属Ⅲ级（较大），故正确选项为C。）12.突发公共卫生事件的“评估”应在哪个阶段进行？A.事件发生前的预警阶段B.事件处置中的动态监测阶段C.事件处置后的总结阶段D.以上均是答案：D解析：评估贯穿事件全过程，包括风险评估（预警前）、进展评估（处置中）、总结评估（结束后）。13.下列哪项是群体性不明原因疾病的核心处置原则？A.先明确诊断，再采取防控措施B.边调查、边处置、边抢救、边核实C.优先保护医护人员，再救治患者D.等待上级专家结论后再行动答案：B解析：群体性不明原因疾病处置需遵循“积极救治、有效控制、及时报告、重点防护”原则，强调边调查边处置，避免延误控制时机。14.某学校发生诺如病毒感染暴发，累计报告病例80例。为防止疫情扩散，最关键的措施是？A.对教室进行终末消毒B.关闭学校1周C.对患者进行隔离至症状消失后48小时D.为全体师生接种疫苗答案：C解析：诺如病毒主要通过粪口传播和接触传播，患者症状消失后48小时内仍有传染性，隔离患者是阻断传播的关键。目前无诺如病毒疫苗，关闭学校需综合评估，消毒为辅助措施。15.下列哪项属于突发公共卫生事件中的“其他严重影响公众健康事件”？A.某企业违规排放重金属导致周边居民慢性中毒B.某医院因手术器械消毒不彻底引发院内感染C.某地区因持续干旱导致饮用水源污染，引发腹泻暴发D.以上均是答案：D解析：“其他严重影响公众健康事件”包括环境污染、职业暴露、医源性感染、自然灾害引发的公共卫生问题等。16.根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，网络直报的责任报告人发现甲类传染病应于多长时间内完成报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的报告时限为2小时内网络直报。17.突发公共卫生事件应急物资储备的“双轨制”是指？A.中央储备与地方储备相结合B.实物储备与产能储备相结合C.医疗物资与生活物资相结合D.政府储备与企业储备相结合答案：B解析：应急物资储备需兼顾实物储备（应对紧急需求）和产能储备（保障持续供应），即“双轨制”。18.某社区发生一起因食用霉变甘蔗导致的群体性食物中毒，患者出现抽搐、昏迷症状。现场处置时，首要的治疗措施是？A.催吐、洗胃B.静脉注射甘露醇降低颅内压C.应用抗生素预防感染D.补充生理盐水纠正脱水答案：B解析：霉变甘蔗中毒主要毒素为3-硝基丙酸，可引起急性中毒性脑病，出现脑水肿、抽搐，首要措施是降颅压防止脑疝。19.下列哪项不属于突发公共卫生事件风险评估的内容？A.事件发生的可能性B.事件的影响范围和严重程度C.应急资源的可获得性D.患者的个人隐私保护答案：D解析：风险评估包括事件可能性、影响程度、资源需求、防控难度等，个人隐私保护属于处置中的伦理要求。20.某县发生一起人感染猪链球菌病疫情，累计报告15例病例，其中3例死亡。根据分级标准，该事件应判定为？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C解析：人感染猪链球菌病属乙类传染病，较大（Ⅲ级）事件包括：乙类传染病在县（区）级行政区域内暴发，1周内发病数超过前5年同期平均水平2倍以上；或出现死亡病例（不超过3例）。二、多项选择题1.突发公共卫生事件的分级依据包括？A.事件的危害程度B.事件的涉及范围C.事件的发展趋势D.事件的社会影响答案：ABCD解析：分级需综合考虑危害程度（伤亡人数、健康损害）、涉及范围（地域、人群）、发展趋势（是否扩散）、社会影响（恐慌、经济损失）。2.下列属于突发公共卫生事件报告内容的有？A.事件发生的时间、地点B.涉及的人群数量及主要症状C.已采取的处置措施D.事件的初步原因判断答案：ABCD解析：报告内容包括：事件名称、时间地点、涉及人数、主要症状/体征、可能原因、已采取措施、报告单位/人员及联系方式等。3.突发公共卫生事件现场流行病学调查的核心步骤包括？A.核实诊断与确认事件B.描述性流行病学分析（三间分布）C.提出假设并验证D.制定防控措施答案：ABCD解析：现场流调流程：核实信息→确定病例定义→描述分布→提出假设→验证假设→总结报告→措施建议。4.关于突发公共卫生事件中的“密切接触者”管理，正确的做法有？A.明确接触方式（如共同用餐、飞沫暴露）B.进行医学观察或隔离医学观察C.观察期限为最长潜伏期D.观察期间可自由活动答案：ABC解析：密切接触者需进行医学观察（如居家）或隔离医学观察（集中），观察期间限制活动，每日健康监测，期限为最长潜伏期（如新冠14天、流感7天）。5.下列属于突发公共卫生事件应急演练目的的有？A.检验应急预案的可行性B.提升多部门协同处置能力C.发现应急准备的薄弱环节D.增强公众的应急意识答案：ABCD解析：应急演练通过模拟场景，检验预案、磨合机制、培训队伍、宣传教育。6.某幼儿园发生手足口病暴发，处置措施应包括？A.对患儿进行隔离治疗至症状消失后1周B.对教室、玩具进行含氯消毒剂擦拭C.通知家长带健康儿童接种手足口病疫苗D.开展儿童家长健康宣教（勤洗手、通风）答案：ABCD解析：手足口病主要通过接触传播，隔离患者、环境消毒、疫苗接种（EV71型）、健康宣教均为关键措施。7.突发公共卫生事件中，卫生行政部门的职责包括？A.组织制定应急预案B.指挥协调医疗救治和防控工作C.发布事件信息D.对事件责任单位进行行政处罚答案：ABCD解析：卫生行政部门负责政策制定、组织协调、信息发布、监督执法等。8.下列哪些情况需启动突发公共卫生事件应急响应？A.某县1周内报告5例霍乱病例（该县常年无霍乱）B.某高校出现100例流感样病例（发病率超过基线3倍）C.某食品厂工人集体出现头晕、恶心症状（初步判断为一氧化碳中毒）D.某社区发现1例输入性登革热病例（无本地传播）答案：ABC解析：应急响应启动需满足事件的公共卫生危害程度，输入性单例无传播风险通常不启动。9.群体性不明原因疾病的“排除诊断”需考虑？A.常见传染病（如流感、伤寒）B.中毒性疾病（如化学毒物、药物）C.心因性反应D.慢性非传染性疾病急性发作答案：ABC解析：群体性不明原因疾病需排除已知传染病、中毒、心因性反应等，慢性非传染性疾病多为散发，较少群体性暴发。10.突发公共卫生事件中，心理危机干预的对象包括？A.患者及家属B.参与处置的医护人员C.受影响的社区居民D.事件责任单位人员答案：ABC解析：心理干预重点为直接受影响人群（患者、家属）、一线工作人员（医护、疾控）、社区公众（恐慌人群）。三、案例分析题案例1：2023年9月10日，某县人民医院急诊科在2小时内接诊12例症状相似患者，均表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻（黄色水样便），无发热。患者均为某中学初三（2）班学生，发病前均参加了班级聚餐（9月9日18:00-20:00，地点为“好味餐馆”）。截至9月10日15:00，累计报告病例35例，无重症及死亡。实验室检测显示，患者呕吐物中检出副溶血性弧菌。问题：1.该事件应判定为何种级别突发公共卫生事件？依据是什么？2.责任报告单位应在多长时间内向卫生行政部门报告？报告的核心内容包括哪些？3.现场处置的关键措施有哪些？答案：1.判定为较大（Ⅲ级）突发公共卫生事件。依据：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例为重大（Ⅱ级）；一次食物中毒人数30-99人为较大（Ⅲ级）；该事件涉及35名学生，属Ⅲ级。2.责任报告单位（县人民医院）应在2小时内向县级卫生行政部门报告。核心内容包括：事件发生时间（9月10日）、地点（某中学及“好味餐馆”）、涉及人群（初三（2）班学生）、发病人数（35例）、主要症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、可能原因（副溶血性弧菌感染）、已采取措施（患者救治）、报告单位及联系人信息。3.现场处置关键措施：①救治患者：对重症者补液纠正脱水，轻症者对症治疗；②控制污染源：封存“好味餐馆”剩余食品及原料，采样检测；③阻断传播：对患者呕吐物、排泄物进行消毒，对餐馆环境、餐具彻底消毒；④溯源调查：调查聚餐食品加工流程（如海产品是否生熟交叉污染）、从业人员健康状况；⑤健康宣教：告知学生及家长避免食用未煮熟海产品，注意饮食卫生；⑥密切观察：对同班未发病学生进行医学观察，监测有无新发病例。案例2：2023年11月，某北方城市连续3天报告8例发热伴出血症状患者，体温39-40℃，伴头痛、腰痛、眼眶痛，皮肤可见出血点。其中2例出现少尿、肾功能异常。流行病学调查显示，所有患者均居住在城乡结合部，家中有鼠类活动痕迹。实验室检测：肾综合征出血热IgM抗体阳性。问题：1.该事件是否属于突发公共卫生事件？为什么？2.若判定为事件，应如何分级？3.针对肾综合征出血热的防控核心措施有哪些？答案：1.属于突发公共卫生事件。肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要通过鼠类传播。该事件在短时间内出现多例病例，具有公共卫生危害，符合“重大传染病疫情”的特征。2.应判定为较大（Ⅲ级）突发公共卫生事件。依据：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，乙类传染病在县（区）级行政区域内暴发，1周内发病数超过前5年同期平均水平2倍以上；或出现死亡病例（不超过3例）。该事件3天内报告8例，且有重症病例，属Ⅲ级。3.防控核心措施：①病例管理：对患者进行隔离治疗（血液、体液隔离），密切监测生命体征；②灭鼠防鼠：开展环境整治（清理杂物、堵塞鼠洞），使用灭鼠药（如溴敌隆）降低鼠密度（目标≤3%）；③个人防护：告知居民避免接触鼠类及排泄物，戴手套处理垃圾，食物密封保存；④疫苗接种：对高暴露人群（如农民、林业工作者）接种肾综合征出血热疫苗；⑤健康宣教：普及“三早一就”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗）知识，提高就诊意识。案例3：2023年5月，某化工园区连续2天有6名工人出现咳嗽、胸闷、呼吸困难症状，胸部X线显示肺纹理增粗。患者均为某农药厂包装车间工人，工作中接触过含氯气的原料。现场检测显示，车间氯气浓度为5mg/m³（国家标准为1mg/m³）。问题：1.该事件属于哪类突发公共卫生事件？2.应急处置中，现场救援人员应采取哪些防护措施？3.对患者的救治原则是什么？答案：1.属于急性职业中毒事件，归类为“其他严重影响公众健康事件”。2.现场救援人员防护措施：①佩戴正压式空气呼吸器（氯气为刺激性气体，常规口罩无效）；②穿戴防化服（隔绝皮肤接触）；③在上风向开展救援，避免吸入有毒气体；④救援后及时进行洗消（用肥皂水清洗暴露部位）。3.患者救治原则：①立即脱离中毒环境，转移至空气新鲜处；②保持呼吸道通畅（必要时气管插管）；③氧疗（高浓度吸氧，改善缺氧）；④糖皮质激素（减轻肺水肿）；⑤对症支持（如支气管扩张剂缓解呼吸困难）；⑥密切观察48小时（氯气中毒可延迟出现肺水肿）。案例4：某社区2023年12月报告1例新型冠状病毒感染重症病例（XBB.1.5变异株），患者为75岁独居老人，有基础疾病（糖尿病、冠心病）。3天后，其同住的女儿（45岁，未接种疫苗）、外孙（5岁，已接种2剂疫苗）先后出现发热、咳嗽症状。社区卫生服务中心通过核酸检测确认3人均为XBB.1.5感染。问题：1.该事件是否需要启动突发公共卫生事件应急响应？说明理由。2.针对家庭聚集性疫情，防控措施应包括哪些？3.如何对社区公众进行风险沟通？答案：1.无需启动应急响应。当前新冠病毒感染已调整为“乙类乙管”，家庭内聚集性病例（无重症死亡、无社区传播）通常不视为突发公共卫生事件，按常规传染病管理。2.防控措施：①患者管理：重症老人住院治疗，女儿、外孙居家隔离（症状消失后3天解除）；②环境消毒：对患者居住环境（门把手、家具表面）用含氯消毒剂擦拭；③密切接触者管理：对其他家庭成员（如女