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基础护理学模拟试题附答案一、单选题(每题1分,共50分)1.下列关于护理程序的论述,正确的是()A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种护理活动的循环过程答案:D。护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,是一种系统地解决护理问题的方法。2.患者,男,55岁,因脑出血昏迷急诊入院,医嘱一级护理,在护理措施中,下列哪项不妥()A.严密观察病情变化B.及时、准确填写护理记录单C.做好基础护理,严防并发症D.每2小时巡视患者一次E.按需准备急救药品和器械答案:D。一级护理适用于病情危重,需绝对卧床休息的患者,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。一级护理应每15-30分钟巡视患者一次,而不是每2小时巡视一次。3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案:C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,为防止误吸,禁止使用吸水管。4.下列哪种患者不需要进行特殊口腔护理()A.高热患者B.禁食患者C.昏迷患者D.下肢外伤患者E.口腔疾患患者答案:D。特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。下肢外伤患者如果口腔无特殊情况,一般不需要进行特殊口腔护理。5.为左上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是()A.先脱右肢,先穿右肢B.先脱左肢,先穿左肢C.先脱右肢,先穿左肢D.先脱左肢,先穿右肢E.双侧同时穿脱答案:C。为患者脱衣服时,应先脱健侧,后脱患侧;穿衣服时,应先穿患侧,后穿健侧。所以左上肢骨折患者应先脱右肢,先穿左肢。6.下列哪项不是促进患者睡眠的护理措施()A.创造良好的睡眠环境B.减轻患者的心理压力C.合理安排治疗和护理活动D.满足患者的一切要求E.指导患者正确使用药物答案:D。促进患者睡眠的护理措施包括创造良好的睡眠环境、减轻患者的心理压力、合理安排治疗和护理活动、指导患者正确使用药物等。但不能满足患者的一切要求,应根据实际情况进行合理处理。7.患者,女,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行乙醇拭浴时,置热水袋于足部,其目的主要是()A.防止腹泻B.防止脑水肿C.防止局部冻伤D.避免患者寒战和不适E.防止反射性心律失常答案:D。乙醇拭浴时,置热水袋于足部,可促进足底血管扩张,防止患者出现寒战和不适。8.测量血压时,不符合操作要求的是()A.袖带缠在上臂中部B.重测时汞柱需降至“0”点C.测成人上肢血压,袖带的宽度为12cmD.被测者坐位时,肱动脉平第七肋软骨E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜答案:D。被测者坐位时,肱动脉应平第四肋软骨;卧位时,肱动脉平腋中线。9.患者,男,68岁,因呼吸困难,行气管切开术,护士为其吸痰时,正确的操作是()A.动作快并上下提拉,左右旋转B.动作宜慢并上下提拉,左右旋转C.动作轻柔并向上提拉,左右旋转D.动作轻柔,由上而下,边插入边抽吸E.动作迅速,由浅到深,以保证充分吸痰答案:C。吸痰时动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间不超过15秒,以免引起患者缺氧。10.下列关于药物保管原则的叙述,错误的是()A.药柜应放在通风、干燥、光线明亮处B.各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置C.药瓶上应有明显标签D.麻醉药和剧毒药应加锁保管,专人负责,专本登记E.药物如有变色、沉淀、异味等,可酌情使用答案:E。药物如有变色、沉淀、异味等,应立即停止使用,不可酌情使用。11.下列给药途径中,吸收速度最快的是()A.吸入B.舌下含服C.肌内注射D.皮下注射E.口服答案:A。不同给药途径药物吸收速度由快到慢依次为:吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。12.护士在给患者发药时,下列做法不妥的是()A.严格执行查对制度B.发药前,应先评估患者的病情C.如患者不在,可将药放在床头柜上D.发药时,如患者提出疑问,应重新核对无误后再给药E.鼻饲患者将药研碎溶解后灌入答案:C。如患者不在,不能将药放在床头柜上,应将药物带回保管,待患者回来后再发放。13.超声雾化吸入的特点是()A.雾量恒定,方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气到达肺泡E.产生气雾温度低,治疗后不易着凉答案:D。超声雾化吸入的特点是雾滴细小而均匀,可随呼吸到达终末支气管及肺泡;雾量大小可以调节;温度接近体温,患者感觉舒适。14.皮内注射法用于药物过敏试验,正确的做法是()A.部位选择上臂三角肌下缘B.2%碘酊消毒1遍,70%乙醇脱碘2遍C.进针角度为25°D.拔针时勿按压E.针尖斜面进入真皮下层答案:D。皮内注射法用于药物过敏试验时,部位应选择前臂掌侧下段;用70%乙醇消毒皮肤,忌用碘酊;进针角度为5°;针尖斜面应进入真皮层;拔针时勿按压。15.静脉注射过程中,发现患者局部肿胀、疼痛,试抽无回血,可能的原因是()A.针头斜面一半在血管外B.针头刺入过深,穿破对侧血管壁C.针头刺入过浅,未刺入血管D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头阻塞答案:C。试抽无回血说明针头未进入血管,结合局部肿胀、疼痛,考虑是针头刺入过浅,未刺入血管。16.下列关于输血的叙述,错误的是()A.输血前需两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血完毕后及时拔针D.输血过程中应加强巡视E.遵医嘱调节输血速度答案:C。输血完毕后,应继续输入少量生理盐水,使输血管道内的血液全部输入体内,然后再拔针。17.患者,女,45岁,因外伤急诊入院,血压75/45mmHg,诊断为失血性休克,需立即输血,在输血前的准备工作中,下列哪项是错误的()A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需由两人进行“三查八对”C.库存血取出后,如紧急需要可低温加热D.输血前先输入少量生理盐水E.输血前将库存血轻轻摇匀答案:C。库存血取出后不能加热,可在室温下放置15-20分钟后再输入,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。18.下列关于输液故障的处理方法,错误的是()A.针头滑出血管外,应另选血管重新穿刺B.针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置C.输液压力过低,可抬高输液瓶位置D.静脉痉挛时,可局部热敷E.针头阻塞,可用注射器用力推注答案:E。针头阻塞时,不可用注射器用力推注,以免将血凝块等推人血管,造成栓塞,应更换针头,重新穿刺。19.下列关于冷热疗法的叙述,错误的是()A.冷疗可减轻疼痛B.热疗可促进炎症消散和局限C.冷疗时间越长,效果越好D.热疗可减轻深部组织充血E.热疗和冷疗均有减轻肿胀的作用答案:C。冷疗时间一般为15-30分钟,时间过长会引起不良反应,并非时间越长效果越好。20.患者,男,70岁,因肾功能衰竭住院,护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿E.多尿答案:D。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。21.下列关于导尿术的叙述,错误的是()A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为4-6cmE.若误入阴道,应拔出后重新插入答案:E。若导尿管误入阴道,应更换导尿管后重新插入,而不是拔出后直接重新插入,以免污染。22.下列关于灌肠的叙述,正确的是()A.大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH₂OB.小量不保留灌肠的溶液量一般不超过200mlC.保留灌肠的溶液量一般不超过500mlD.降温灌肠时,液体要保留30分钟后再排出E.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠答案:E。大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH₂O;小量不保留灌肠的溶液量一般不超过500ml;保留灌肠的溶液量一般不超过200ml;降温灌肠时,液体要保留30分钟后再排出,排便后30分钟再测量体温并记录;肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。23.患者,女,56岁,长期卧床,护士为其床上洗发时,下列操作错误的是()A.调节室温至24℃左右B.洗发时用指腹揉搓头发C.洗发过程中及时观察患者面色D.洗发后用热毛巾擦干头发E.洗发后用电吹风吹干头发答案:D。洗发后应用干毛巾揉搓头发,尽量吸干水分,而不是用热毛巾擦干头发。24.下列关于临终关怀的叙述,错误的是()A.以治愈患者疾病为目的B.注重患者的心理和社会需求C.提高患者的生命质量D.缓解患者的疼痛和不适E.为患者提供全面的照护答案:A。临终关怀不以治愈疾病为目的,而是以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨,缓解患者的疼痛和不适,满足患者的心理和社会需求,为患者提供全面的照护。25.下列关于医疗文件书写要求的叙述,错误的是()A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.可以随意涂改E.字迹清晰、端正答案:D。医疗文件书写要求记录及时、准确,内容简明扼要,医学术语运用准确,字迹清晰、端正,不可以随意涂改。26.患者,男,62岁,因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院,护士在观察病情时,发现患者出现下列哪种表现提示病情加重()A.呼吸频率加快B.呼吸幅度变浅C.发绀加重D.咳嗽咳痰加重E.以上都是答案:E。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者病情加重时,可出现呼吸频率加快、呼吸幅度变浅、发绀加重、咳嗽咳痰加重等表现。27.下列关于无菌技术操作原则的叙述,错误的是()A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作区域要保持清洁、宽敞C.操作者衣帽整洁,洗手、戴口罩D.一份无菌物品未用完时,可供他人使用E.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案:D。一份无菌物品只能供一位患者使用,以防交叉感染。28.下列关于隔离技术的叙述,错误的是()A.隔离病室门口应设隔离标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换D.隔离患者的物品应严格消毒处理E.凡传染性患者均应住单间隔离答案:E。并非所有传染性患者都需要住单间隔离,应根据疾病的传播途径和隔离要求进行安排,如呼吸道隔离患者可同住一室,但应做好防护措施。29.患者,女,38岁,因急性阑尾炎入院,拟在腰麻下行阑尾切除术,术前护士为其安置的体位是()A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.截石位答案:A。腰麻后患者应去枕仰卧位6-8小时,以防止脑脊液外漏导致头痛。30.下列关于搬运患者的方法,错误的是()A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻、不能活动的患者C.三人搬运法适用于病情较重、体重较重的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者E.搬运患者时,应尽量让患者身体靠近搬运者答案:E。搬运患者时,应尽量让患者身体靠近搬运者的重心,而不是身体靠近搬运者,以保证搬运的稳定性和安全性。31.下列关于患者入院护理的叙述,错误的是()A.接到住院处通知后,应立即准备床单位B.对急诊手术患者应先手术,后办理入院手续C.对危重症患者应安置在危重病室D.对传染病患者应安置在隔离病室E.护送患者入病室时,应注意保暖和安全答案:B。对急诊手术患者应先办理入院手续,然后根据病情迅速做好术前准备,再进行手术。32.患者,男,45岁,因车祸致颅脑损伤入院,现患者昏迷,护士为其进行口腔护理时,开口器应从()A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入E.以上均可答案:B。为昏迷患者进行口腔护理时,开口器应从臼齿处放入,以免损伤牙齿。33.下列关于压疮的叙述,错误的是()A.局部组织长期受压是压疮发生的主要原因B.压疮好发于骨隆突处C.淤血红润期是压疮的早期表现D.浅度溃疡期可出现水疱E.坏死溃疡期可深达骨面答案:D。浅度溃疡期表皮水疱扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。水疱是淤血红润期进一步发展的表现。34.下列关于生命体征的叙述,错误的是()A.正常成人安静状态下体温为36-37℃B.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分C.正常成人安静状态下脉搏为60-100次/分D.正常成人安静状态下收缩压为90-139mmHgE.正常成人安静状态下舒张压为60-89mmHg答案:无。以上关于生命体征的叙述均正确。35.下列关于吸氧的叙述,错误的是()A.吸氧前应先检查氧气装置有无漏气B.调节氧流量后再给患者吸氧C.停用氧气时,先关流量表,再拔鼻导管D.持续吸氧者,应每天更换鼻导管E.氧气筒内氧气不可用尽答案:C。停用氧气时,应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关,最后关闭流量表。36.患者,女,50岁,因心力衰竭入院,医嘱给予洋地黄类药物治疗,护士在用药前应特别注意观察患者的()A.心率和心律B.呼吸频率C.血压D.尿量E.体温答案:A。洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近,用药前应特别注意观察患者的心率和心律,当心率低于60次/分或出现心律失常时,应暂停用药并通知医生。37.下列关于药物不良反应的叙述,错误的是()A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应C.变态反应是机体受药物刺激后产生的异常免疫反应D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应E.特异质反应是由药物的药理作用增强所致答案:E。特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。并非由药物的药理作用增强所致。38.下列关于静脉输液的叙述,错误的是()A.输液过程中应加强巡视B.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节C.输入刺激性强的药物时,应选择较细的静脉D.连续输液24小时以上者,应每天更换输液器E.输液过程中出现发热反应,应立即停止输液答案:C。输入刺激性强的药物时,应选择较粗、较直的静脉,以减少药物对血管的刺激。39.患者,男,65岁,因冠心病入院,护士为其测量脉搏时,发现脉搏短绌,下列测量方法正确的是()A.先测心率,后测脉率B.两人同时分别测心率和脉率C.先测脉率,后测心率D.一人同时测心率和脉率E.两人分别测心率和脉率,取平均值答案:B。脉搏短绌患者测量脉搏时,应由两人同时分别测量心率和脉率,一人听心率,一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,两人同时开始,测1分钟。40.下列关于临终患者心理反应的分期,正确的是()A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.协议期、否认期、愤怒期、忧郁期、接受期D.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期答案:A。临终患者心理反应通常经历五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。41.下列关于医疗废物管理的叙述,错误的是()A.医疗废物应分类收集B.感染性废物应放入黄色垃圾袋中C.损伤性废物应放入专用锐器盒中D.医疗废物应定期集中处理E.医疗废物可以与生活垃圾混放答案:E。医疗废物严禁与生活垃圾混放,应分类收集、存放,定期集中处理。42.患者,女,28岁,因产后出血入院,护士在为其输血过程中,发现患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,护士应首先考虑患者发生了()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒反应答案:C。溶血反应是输血中最严重的不良反应,典型症状为患者输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。该患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,符合溶血反应的表现。43.下列关于护理诊断的叙述,错误的是()A.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断B.护理诊断的陈述方式包括PES公式、PE公式和P公式C.一个护理诊断只针对一个健康问题D.护理诊断的名称应规范,不得随意编造E.护理诊断的提出不需要与医疗诊断相区别答案:E。护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,它与医疗诊断有本质的区别。医疗诊断是对患者疾病的本质做出判断,而护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题的判断。44.下列关于患者出院护理的叙述,错误的是()A.办理出院手续B.停止一切医嘱C.征求患者意见D.进行健康教育E.护送患者出院时,不需要整理床单位答案:E。护送患者出院后,应立即整理床单位,包括撤下污被服,送洗衣房清洗;床垫、床褥、枕芯、棉胎等放于日光下暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒;病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭;病室开窗通风等。45.下列关于无菌物品的保管,错误的是()A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器中B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品应定期检查,有效期一般为7-14天D.无菌物品一经取出,未使用完应及时放回无菌容器中E.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案:D。无菌物品一经取出,即使未使用完,也不可再放回无菌容器中,以免污染。46.患者,男,40岁,因胃溃疡入院,护士为其进行饮食指导,下列饮食原则错误的是()A.定时定量B.少食多餐C.避免刺激性食物D.多吃粗粮E.选择营养丰富、易消化的食物答案:D。胃溃疡患者应选择营养丰富、易消化的食物,定时定量,少食多餐,避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。粗粮不易消化,可能会加重胃的负担,不适合胃溃疡患者多吃。47.下列关于灌肠溶液的选择,错误的是()A.降温灌肠时,可选用28-32℃的生理盐水B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.小量不保留灌肠时,可选用“1、2、3”溶液D.大量不保留灌肠时,成人溶液量为500-1000mlE.清洁灌肠时,可选用0.1%-0.2%的肥皂水溶液答案:无。以上关于灌肠溶液的选择均正确。48.下列关于标本采集的叙述,错误的是()A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.采集血标本时,应严格执行无菌操作原则C.采集尿标本时,应留取中段尿D.采集粪便标本时,应取脓血、黏液部分E.采集痰标本时,可在清晨未进食前留取答案:无。以上关于标本采集的叙述均正确。49.患者,女,35岁,因肺炎入院,护士为其测量体温时,发现体温39.8℃,该患者的发热程度为()A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.以上都不是答案:C。发热程度可分为:低热(37.3-38℃)、中度热(38.1-39℃)、高热(39.1-41℃)、超高热(41℃以上)。该患者体温39.8℃,属于高热。50.下列关于护理记录的叙述,错误的是()A.护理记录应及时、准确、完整B.护理记录应使用医学术语C.护理记录可随意涂改D.护理记录应体现护理措施的落实情况E.护理记录应体现患者的病情变化答案:C。护理记录应及时、准确、完整,使用医学术语,体现护理措施的落实情况和患者的病情变化,不可随意涂改。二、多选题(每题2分,共20分)1.下列属于护理程序评估阶段的内容有()A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案:ABC。评估阶段是护理程序的第一个阶段,主要任务是收集、整理和分析资料。确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段,制定护理计划属于计划阶段。2.下列关于卧位的叙述,正确的有()A.去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管引起窒息B.中凹卧位可增加回心血量C.半坐卧位可减轻肺部淤血D.端坐位可减轻呼吸困难E.头低足高位可用于胎膜早破患者答案:ABCD。头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引等。但胎膜早破患者应采取头高足低位,以防止脐带脱垂。3.下列关于口腔护理的目的,正确的有()A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭,增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进患者舒适答案:ABCDE。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症;去除口臭,增进食欲;观察口腔黏膜和舌苔的变化;促进患者舒适。4.下列关于冷疗的作用,正确的有()A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案:ABCD。冷疗的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等。促进炎症消散是热疗的作用。5.下列关于药物保管的叙述,正确的有()A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应单独存放,远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.贵重药物应加锁保管,专人负责E.各类药物应按有效期先后顺序摆放答案:ABCDE。以上关于药物保管的叙述均正确。6.下列关于静脉输液的注意事项,正确的有()A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视D.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节E.连续输液24小时以上者,应每天更换输液器答案:ABCDE。静脉输液时应严格执行无菌操作原则,注意药物的配伍禁忌,加强巡视,根据患者的年龄、病情和药物性质调节输液速度,连续输液24小时以上者,应每天更换输液器。7.下列关于输血的注意事项,正确的有()A.输血前需两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后及时拔针E.输完血的血袋应保留24小时答案:ABCE。输血完毕后,应继续输入少量生理盐水,使输血管道内的血液全部输入体内,然后再拔针。输完血的血袋应保留24小时,以备必要时检验。8.下列关于临终关怀的特点,正确的有()A.以治愈患者疾病为目的B.注重患者的心理和社会需求C.提高患者的生命质量D.缓解患者的疼痛和不适E.为患者提供全面的照护答案:BCDE。临终关怀不以治愈疾病为目的,而是以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨,注重患者的心理和社会需求,缓解患者的疼痛和不适,为患者提供全面的照护。9.下列关于医疗文件书写的要求,正确的有()A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰、端正E.不可随意涂改答案:ABCDE。医疗文件书写要求记录及时、准确,内容简明扼要,医学术语运用准确,字迹清晰、端正,不可随意涂改。10.下列关于隔离技术的叙述,正确的有()A.隔离病室门口应设隔离标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换D.隔离患者的物品应严格消毒处理E.凡传染性患者均应住单间隔离答案:ABCD。并非所有传染性患者都需要住单间隔离,应根据疾病的传播途径和隔离要求进行安排,如呼吸道隔离患者可同住一室,但应做好防护措施。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述压疮的预防措施。答:压疮的预防措施主要包括以下几个方面:(1)避免局部组织长期受压:-定时翻身:一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处:可使用气垫褥、水褥、羊皮垫等减压设备。-正确使用石膏、绷带及夹板固定:衬垫应平整、柔软,松紧度适宜,随时观察局部皮肤和肢端血运情况。(2)避免摩擦力和剪切力的作用:-协助患者翻身、更换床单时,避免拖、拉、推等动作。-患者取半卧位时,注意防止身体下滑。-使用便盆时,应协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉。(3)保护患者皮肤:-保持皮肤清洁干燥,根据需要每日用温水清洁皮肤。-大便失禁、出汗多的患者,及时擦洗,更换床单、衣服。-避免皮肤受排泄物、分泌物等的刺激。(4)促进皮肤血液循环:-对长期卧床患者,每日进行全范围关节运动,促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位。(5)改善患者营养状况:-根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,不能进食者,可采用鼻饲或胃肠外营养。(6)健康教育:
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