中医学方剂题目及答案

中医学方剂题目及答案1.简述麻黄汤的组成、功效、主治及方中麻黄与桂枝的配伍意义。答：麻黄汤由麻黄9g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g组成。功效为发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。方中麻黄为君药，辛温发汗，宣肺平喘，针对风寒束表、腠理闭塞之主证；桂枝为臣药，辛甘温通，解肌发表，温通经脉，既能助麻黄发汗以散在表之风寒，又能温通营卫以畅血行，二者相须为用，使发汗散寒之力倍增。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，共解太阳伤寒之表实；桂枝得麻黄，温通而不燥烈，发汗而不过峻，体现“辛温发汗”的核心配伍。杏仁为佐药，苦降肺气，与麻黄一宣一降，恢复肺之宣肃功能，增强平喘之效；甘草为使药，调和诸药，缓麻、桂峻烈之性，防发汗伤正。四药合用，共奏发汗解表、宣肺平喘之功。2.桂枝汤中桂枝与芍药等量配伍的意义是什么？结合其主治病证说明。答：桂枝汤由桂枝9g、芍药9g、生姜9g、大枣3枚、炙甘草6g组成，主治外感风寒表虚证（营卫不和证），症见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。方中桂枝与芍药各用9g，等量配伍是其核心特点。桂枝辛甘温，解肌发表，温通卫阳，以散在表之风邪；芍药酸苦微寒，敛阴和营，固护营阴，防止营阴外泄。二者等量合用，一散一收，使桂枝发汗而不致过散，芍药敛阴而不致留邪，共奏调和营卫之效。从病机看，表虚证因卫强营弱（卫气浮盛于外而失固，营阴不能内守），桂枝温通卫阳以“强卫”，芍药收敛营阴以“和营”，二药相制为用，使卫阳复其固护之职，营阴内守而汗止，营卫调和则发热、恶风、汗出等症自除。此外，生姜辛散止呕，助桂枝散表邪；大枣甘温补虚，助芍药和营阴；甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，全方以“调和营卫”为核心，体现了“解肌发表，调和营卫”的治法。3.小柴胡汤为何被称为“和解少阳之主方”？试从组成、配伍特点分析。答：小柴胡汤由柴胡24g、黄芩9g、人参9g、半夏9g、甘草9g、生姜9g、大枣4枚组成，主治伤寒少阳证（往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩）、妇人热入血室及疟疾、黄疸等病见少阳证者。其被称为“和解少阳主方”，原因在于：①针对少阳病病机：少阳为半表半里之枢，邪入少阳，既不能汗解（邪不在表），又不可下（邪不在里），唯宜和解。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，疏解气机郁滞，为君药；黄芩苦寒，清泄少阳胆热，为臣药，二药相伍，一散一清，和解少阳之邪。②兼顾正气与邪气：少阳为枢，正邪分争，正虚易传变。方中人参、大枣、甘草益气健脾，扶正以御邪，使邪不得内传；半夏、生姜和胃降逆止呕，调理中焦气机。③配伍特点体现“和解”：全方寒温并用（柴、芩清泄，姜、夏辛温），攻补兼施（柴、芩祛邪，参、枣扶正），升降协调（柴胡升散，半夏降逆），通过调整人体气机的升降出入，使少阳枢机得利，邪去正安。故无论伤寒传经、杂病内伤，只要见少阳枢机不利之证，小柴胡汤均为首选，堪称“和解少阳之主方”。4.比较大承气汤与小承气汤在组成、功效及主治上的异同。答：大承气汤与小承气汤均属“承气汤类”，为寒下剂代表方，组成均含大黄、厚朴、枳实，功效均能泄热通便、行气除满，主治阳明腑实证。其区别如下：组成：大承气汤为大黄12g（后下）、厚朴24g、枳实12g、芒硝9g（冲服）；小承气汤为大黄12g、厚朴6g、枳实9g（无芒硝）。功效：大承气汤峻下热结，为“峻下剂”；小承气汤轻下热结，为“轻下剂”。主治：大承气汤主治阳明腑实重证，症见“痞、满、燥、实”俱备（脘腹痞满、腹痛拒按、大便燥结、潮热谵语、手足濈然汗出、舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂、脉沉实）；或热结旁流（下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块）；或里热实证之热厥、痉病、发狂等。小承气汤主治阳明腑实轻证，症见“痞、满、实”而“燥”不明显（脘腹痞满、大便秘结、潮热、舌苔老黄、脉滑而疾），或痢疾初起，腹痛胀满，里急后重属热结气滞者。差异关键：大承气汤因加芒硝（咸寒软坚润燥），且厚朴用量倍于小承气汤（24gvs6g），故泻下与行气之力均强，能“通腑泄热，软坚破结”；小承气汤无芒硝，厚朴用量轻，故仅能“行气导滞，轻下热结”。临床应用需根据燥结程度、痞满轻重选择，大承气汤“急下存阴”，小承气汤“通而不峻”。5.试分析理中丸中干姜与白术的配伍作用，并说明其与四君子汤的区别。答：理中丸（汤）由干姜9g、人参9g、白术9g、炙甘草9g组成，功效温中祛寒、补气健脾，主治脾胃虚寒证（脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐下利、不欲饮食、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细）、阳虚失血及胸痹、小儿慢惊等属中焦虚寒者。方中干姜为君药，辛热温脾暖胃，祛脾胃之寒，恢复脾阳健运；白术为臣药，甘温健脾燥湿，助脾运化，二者配伍，一温一燥，温阳以散寒，健脾以化湿，针对“中焦虚寒，脾失健运”的核心病机。干姜得白术，温而不燥，补中有散；白术得干姜，燥而不峻，温运结合，共奏温脾散寒、燥湿健脾之功。人参为佐药，甘温补气健脾，合白术增强健脾益气之力；甘草为使药，调和诸药，合参、术益气和中，合干姜辛甘化阳以温阳。理中丸与四君子汤均为补气剂，组成均含人参、白术、甘草，均可治脾胃气虚证。区别在于：理中丸以干姜为君，重点在“温”，主治脾胃虚寒证（既有气虚，又有寒象），症见畏寒肢冷、脘腹冷痛、喜温喜按、下利清谷等；四君子汤以人参为君，重点在“补”，主治脾胃气虚证（单纯气虚，无明显寒象），症见食少便溏、倦怠乏力、舌淡脉虚等。理中丸为“温中祛寒，补气健脾”，四君子汤为“益气健脾”，前者针对虚寒，后者针对气虚，临床需辨“寒”之有无。6.试述白虎汤的组成、功效、主治证及方中石膏与知母的配伍机制。答：白虎汤由石膏50g（碎，先煎）、知母18g、甘草6g、粳米9g组成，功效清热生津，主治气分热盛证（壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力），或温病气分证、阳明经热证。方中石膏与知母的配伍是核心：石膏辛甘大寒，入肺胃经，清解阳明气分大热，且能透热出表，为君药；知母苦甘寒，清热泻火，滋阴润燥，既助石膏清阳明气分实热，又能滋养因热盛伤耗之津液，为臣药。二者相须为用，石膏得知母，清解中兼润燥，避免辛散伤津；知母得石膏，润燥中兼清解，增强清热之力，共奏“清热生津”之效。甘草、粳米为佐使药，甘草益气和中，粳米益胃生津，二药合用护胃和中，防止石膏、知母大寒伤胃，且能“以米之甘，缓石膏、知母之寒，使不速下”（《伤寒来苏集》），使药力持久。全方四药合用，清热而不伤正，生津而不恋邪，为“清解气分大热之经典方”。其主治气分热盛证的关键在于“四大症”：大热（身热如焚）、大汗（腠理开泄，汗出不止）、大渴（热盛伤津，口渴引饮）、脉洪大（气血沸腾，脉来洪大有力）。石膏、知母针对“大热”，直折气分实热；甘草、粳米针对“伤津”，顾护脾胃津液，体现了“清热为主，生津为辅”的治法特点。7.藿香正气散为何能主治外感风寒、内伤湿滞证？结合其药物组成分析。答：藿香正气散由藿香9g、紫苏3g、白芷3g、大腹皮3g、茯苓3g、白术3g、陈皮3g、半夏曲3g、厚朴3g、桔梗3g、炙甘草6g，加生姜3片、大枣1枚组成，功效解表化湿、理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞证（恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻、脉浮）。其能治此证，因组方紧扣“外寒内湿”病机：①解表散寒：藿香辛温，既散在表之风寒，又化在里之湿浊，为君药；紫苏、白芷辛温发散，助藿香解表散寒，且紫苏可行气宽中，白芷能燥湿止带，增强解表化湿之力。②化湿和中：半夏曲、陈皮燥湿和胃、降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿、淡渗利湿；厚朴、大腹皮行气化湿、消胀除满；桔梗宣肺利膈，既助解表，又通调水道以利湿。诸药合用，使湿浊得化，气机调畅，脾胃功能恢复。③调和脾胃：生姜、大枣调和营卫，和中健脾；甘草调和诸药，合参、术益气健脾。全方外散风寒以治表，内化湿浊以治里，兼以理气和中，使风寒得散、湿滞得化、气机得畅、脾胃得和，故对外感风寒、内伤湿滞（或夏月伤暑感寒，湿浊中阻）所致的寒热头痛、脘腹胀痛、吐泻交作等症疗效显著。正如《医方集解》所言：“藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君；苏、芷、桔梗散寒利膈，佐之以发表；厚朴、大腹行水消满，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里；苓、术、甘草益脾去湿，以辅正气为臣使也。”8.试从配伍角度解释逍遥散“疏肝解郁，养血健脾”的功效。答：逍遥散由柴胡15g、当归15g、白芍15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、薄荷6g、生姜3片组成，功效疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证（两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、或月经不调、乳房胀痛、脉弦而虚）。其功效的实现依赖以下配伍特点：①疏肝解郁：柴胡为君药，苦平入肝，条达肝气，疏解肝郁；薄荷辛散，助柴胡疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜辛温，和中降逆，且能辛散助柴胡疏肝。三药合用，使肝郁得疏，气机条畅。②养血柔肝：当归甘辛温，养血和血，且辛散能行血中之气；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。归、芍合用，补肝体而助肝用，使肝血得养，肝气得柔，与柴胡相伍，体现“体用并调”（肝体阴而用阳，补血以养肝体，疏肝以调肝用）。③健脾益气：白术、茯苓甘温健脾，渗湿止泻；甘草甘平，益气和中，调和诸药。脾为气血生化之源，健脾则气血生化有源，既补肝血之不足，又防肝郁克脾（木旺乘土），体现“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治则。全方配伍“疏肝、养血、健脾”三法并用，使肝郁得解、血虚得养、脾弱得健，故能主治肝郁血虚脾弱之证。正如《医贯》所言：“逍遥散，柴胡、薄荷疏肝之郁，当归、芍药养肝之血，白术、茯苓、甘草培脾之土，土旺则木不能克，血充则肝自能和。”9.比较归脾汤与补中益气汤在组成、功效及主治上的异同。答：归脾汤与补中益气汤均属补益剂，组成均含人参、白术、黄芪、甘草，均可补气健脾，治疗脾气虚弱证。其区别如下：组成：归脾汤由黄芪30g、龙眼肉30g、人参15g、白术15g、当归15g、茯神15g、酸枣仁15g、远志6g、木香6g、炙甘草3g组成；补中益气汤由黄芪18g、人参6g、白术9g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g组成。功效：归脾汤益气补血、健脾养心；补中益气汤补中益气、升阳举陷。主治：归脾汤主治心脾气血两虚证（心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱）及脾不统血证（便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经超前、量多色淡、舌淡脉细弱）；补中益气汤主治脾胃气虚证（饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、大便稀溏、脉虚软）、中气下陷证（脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏等）及气虚发热证（身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡脉虚大无力）。差异关键：归脾汤以黄芪、龙眼肉为君，配伍当归、酸枣仁、远志等养血安神药，重点在“补心脾、养气血”，主治心脾两虚、气血不足及脾不统血；补中益气汤以黄芪为君，配伍升麻、柴胡升阳举陷，重点在“补脾胃、升清阳”，主治脾胃气虚、中气下陷及气虚发热。归脾汤“心脾同治，气血双补”，补中益气汤“补气升阳，甘温除热”，临床需辨“病位在心脾”还是“病位在脾胃，兼气陷”。10.试述半夏泻心汤的组成、功效、主治及“辛开苦降”配伍特点的具体体现。答：半夏泻心汤由半夏12g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、黄连3g、大枣4枚、炙甘草9g组成，功效寒热平调、消痞散结，主治寒热错杂之痞证（心下痞满而不痛、或呕吐、肠鸣下利、舌苔腻而微黄、脉弦数）。其“辛开苦降”的配伍特点具体体现为：①辛开：半夏辛温，散结除痞，和胃降逆；干姜辛热，温中散寒，助半夏开结散痞。二者辛温发散，开通中焦气机之壅滞，以散痞满。②苦降：黄芩、黄连苦寒，清热燥湿，降泄中焦之热，与辛温药配伍，清泄心下之郁热。苦降与辛开相伍，一散一降，调畅中焦气机，使寒热得除、痞满得消。③补中有调：人参、大枣、甘草甘温益气，健脾和中，补脾胃之虚，防止辛开苦降伤正。全方寒热并用（姜、夏辛温，芩、连苦寒），补泻兼施（参、枣、草补虚，芩、连、姜、夏祛邪），辛开苦降以调气机，使中焦升降复常，寒热错杂之痞证自解。其主治“心下痞”的核心病机是“寒热错杂，升降失常”（中焦脾胃虚弱，寒热之邪互结，导致气机痞塞，升降失调，故见心下痞满、呕吐、下利并见）。半夏泻心汤通过辛开苦降、寒热平调、补气和中，使寒去热清、痞散结消、脾胃调和，是治疗寒热错杂痞证的经典方。11.分析龙胆泻肝汤中当归、生地的配伍意义，并说明其使用注意。答：龙胆泻肝汤由龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、当归3g、生地9g、柴胡6g、生甘草6g组成，功效清泻肝胆实火、清利肝经湿热，主治肝胆实火上炎证（头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿、舌红苔黄、脉弦数有力）及肝经湿热下注证（阴肿、阴痒、筋痿阴汗、小便淋浊、妇女带下黄臭、舌红苔黄腻、脉弦滑数）。方中当归、生地的配伍意义为：①滋阴养血：龙胆草、黄芩、栀子等苦寒药易伤阴血，当归辛甘温，养血和血；生地甘苦寒，清热凉血、滋阴生津。二药合用，养血滋阴，防止苦燥伤阴，兼顾“邪去正不伤”。②制燥护肝：肝为刚脏，体阴用阳，实火、湿热内蕴易伤肝阴。当归、生地补肝体（肝阴肝血），与龙胆草等泻肝用（肝火、湿热）相伍，体现“泻中有补，疏中有养”的配伍特点，使泻肝而不伤肝体，清利而不耗肝阴。使用注意：①本方苦寒清利，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用；②中病即止，不可久服，以免损伤正气；③湿热下注证若见小便不利，可加滑石、萆薢增强利湿；④肝胆实火上炎而阴伤明显者，可加玄参、麦冬增强滋阴之力。12.试述血府逐瘀汤的组成、功效、主治及方中桔梗与牛膝的配伍作用。答：血府逐瘀汤由桃仁12g、红花9g、当归9g、生地9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g组成，功效活血祛瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证（胸痛、头痛日久不愈、痛如针刺而有定处、或呃逆日久不止、或饮水即呛、干呕、或内热瞀闷、或心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒、入暮潮热、唇暗或两目暗黑、舌暗有瘀斑、脉涩或弦紧）。方中桔梗与牛膝的配伍是其特色：桔梗苦辛平，入肺经，载药上行，宣通胸膈气机；牛膝苦甘酸平，入肝肾经，活血通经，引血下行。二者一升一降，调畅胸中气机，使气血上下贯通。桔梗得牛膝，升而不浮；牛膝得桔梗，降而不沉，共助桃仁、红花等活血药祛胸中瘀血。全方以“活血化瘀”为核心，配伍行气药（柴胡、枳壳疏肝理气，川芎活血行气）以“气行则血行”，配伍养血药（当归、生地养血活血，使祛瘀而不伤血），配伍升降药（桔梗、牛膝调畅气机），使瘀血得去、气机得畅、疼痛得止。正如《医林改错》所言：“血府逐瘀汤所治之病，皆气血瘀滞于胸也……桔梗开胸膈之气，牛膝导瘀血下行，柴胡疏肝，枳壳理气，一升一降，气行则血行。”13.补阳还五汤为何重用黄芪？结合其主治“气虚血瘀”证分析配伍机制。答：补阳还五汤由黄芪120g（生）、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g组成，功效补气活血通络，主治气虚血瘀之中风后遗症（半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿不禁、舌暗淡、苔白、脉缓无力）。方中重用黄芪（四两，约120g）为君药，原因在于：①针对病机核心：中风后遗症多因“气虚血瘀”（元气亏虚，不能推动血行，致瘀血阻滞脉络），故治疗当以“补气”为首要。黄芪甘温，大补元气，使气旺则血行，瘀去络通，此即“气为血之帅，气行则血行”。②配伍特点：黄芪用量五倍于活血化瘀药（黄芪120g，其余活血药共约26g），体现“补气为主，活血为辅”。黄芪得活血药，补而不滞，气旺血行；活血药得黄芪，祛瘀而不伤正，共奏“补气活血通络”之功。③临床意义：重用黄芪可恢复元气，改善“半身不遂”等气虚失运之症；同时，通过补气推动瘀血消散，改善“脉络阻滞”之症。正如王清任所言：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀……故重用黄芪，大补其气，使气旺以促血行，瘀去络通。”方中当归尾活血而不伤血；赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血化瘀；地龙通经活络，善走经络；甘草调和诸药（原方无甘草，现代多加入）。全方以“补气”为核心，“活血”为辅助，使气复血行，瘀去络通，是治疗气虚血瘀型中风后遗症的经典方。14.比较六味地黄丸与左归丸在组成、功效及主治上的异同。答：六味地黄丸与左归丸均为滋阴剂，组成均含熟地、山茱萸、山药，均可滋补肾阴，治疗肾阴虚证。其区别如下：组成：六味地黄丸由熟地24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、牡丹9g、茯苓9g组成（“三补三泻”）；左归丸由熟地24g、山药12g、山茱萸12g、枸杞12g、川牛膝9g、菟丝子12g、鹿角胶12g、龟板胶12g组成（纯补无泻）。功效：六味地黄丸滋阴补肾；左归丸滋阴补肾、填精益髓。主治：六味地黄丸主治肾阴亏损证（头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、舌红少苔、脉沉细数）；左归丸主治真阴不足证（头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔、脉细）。差异关键：六味地黄丸“三补三泻”（熟地补肾阴，山茱萸补肝阴，山药补脾阴；泽泻泻肾浊，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿），补中有泻，以补为主，适用于肾阴虚而有虚火（虚热明显，如骨蒸潮热、盗汗）；左归丸去“三泻”（泽泻、丹皮、茯苓），加枸杞、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶（均为填精补髓之品），纯补无泻，滋阴之力更强，且能填精益髓，适用于肾阴亏损较甚、精髓不足（虚热不明显，但见腰酸腿软、遗精滑泄、口燥舌干等精髓亏虚之症）。简言之，六味地黄丸“滋阴清热”，左归丸“纯补真阴”，临床需辨“虚热是否明显”及“是否兼精髓不足”。15.试述麦门冬汤的组成、功效、主治及方中重用麦冬与少量半夏配伍的意义。答：麦门冬汤由麦冬42g、半夏6g、人参9g、甘草6g、粳米3g、大枣4枚组成，功效清养肺胃、降逆下气，主治肺胃阴虚证（虚热肺痿：咳唾涎沫、短气喘促、咽喉干燥、舌干红少苔、脉虚数；或胃阴不足：气逆呕吐、口渴咽干、舌红少苔、脉虚数）。方中重用麦冬（七倍于半夏）与少量半夏配伍是核心：麦冬甘寒质润，入肺胃经，清养肺胃之阴，润肺生津，清肺胃虚热，为君药（用量独重，体现“滋阴为主”）。半夏辛温，降逆下气，化痰止呕，与麦冬配伍，一则“以辛通润”，防麦冬滋腻碍胃；二则降逆和胃，针对肺胃阴虚、气机上逆之症（如咳逆、呕吐）。麦冬得半夏，滋而不腻；半夏得麦冬，燥而不烈，二者相反相成，共奏“清养肺胃、降逆下气”之功。人参、甘草、粳米、大枣甘平益气，健脾养胃，使胃气得充，肺津得养（“培土生金”），且能调和诸药，防麦冬大寒、半夏温燥伤正。全方以“滋阴”为核心，“降逆”为辅助，兼顾肺胃，故能治疗肺胃阴虚、虚火上炎之证。正如《金匮要略心典》所言：“麦门冬汤，以麦冬为君，大滋肺胃之阴；半夏下气开结，以通肺胃之逆；参、草、枣、米补益中气，以滋生肺胃之津。”16.分析炙甘草汤中桂枝、生姜的配伍作用，并说明其“复脉定悸”的机制。答：炙甘草汤（复脉汤）由炙甘草12g、生姜9g、桂枝9g、人参6g、生地黄50g、阿胶6g、麦门冬10g、麻仁10g、大枣30枚组成（清酒煎服），功效滋阴养血、益气温阳、复脉定悸，主治阴血不足、阳气虚弱证（脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光少苔或质干而瘦小）及虚劳肺痿（干咳无痰、或咳吐涎沫、量少、形瘦短气、虚烦不眠、自汗盗汗、咽干舌燥、大便干结、脉虚数）。方中桂枝、生姜的配伍作用为：桂枝辛甘温，温通心阳，宣通血脉；生姜辛温，温胃散寒，宣通阳气。二药合用，温通心阳，助气血运行，与炙甘草、人参、大枣益气健脾（补后天以养气血）相伍，使阳气得复，心脉得通。同时，桂枝、生姜性温，可制生地黄、麦冬、阿胶等滋阴药的寒凉滋腻之性，使补而不滞。其“复脉定悸”的机制在于：①滋阴养血：生地黄、麦冬、阿胶、麻仁滋阴养血，补心血、养心阴，改善“阴血不足，心失所养”的心悸、脉结代；②益气温阳：炙甘草、人参、大枣、桂枝、生姜益气通阳，补心气、温心阳，改善“阳气虚弱，心脉失运”的脉结代、心动悸；③通利血脉：清酒煎服（原方用清酒），辛热通经，助诸药温通血脉，使气血流畅，脉道通利。全方“滋阴与温阳并用，补血与补气同施”，使阴血充、阳气复、血脉通，故能“复脉定悸”。正如《伤寒明理论》所言：“炙甘草汤，益虚补血气而复脉……人参、桂枝、甘草之甘以补不足之气；生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁之甘润以补不足之血；姜、枣、酒之辛以通血脉。”17.试述平胃散的组成、功效、主治及方中苍术与厚朴的配伍意义。答：平胃散由苍术12g、厚朴9g、陈皮6g、炙甘草3g组成（加生姜2片、大枣2枚煎服），功效燥湿运脾、行气和胃，主治湿滞脾胃证（脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自利、舌苔白腻而厚、脉缓）。方中苍术与厚朴的配伍是核心：苍术为君药，苦温性燥，最善燥湿运脾，使湿去则脾运自健；厚朴为臣药，苦辛性温，行气除满，燥湿消胀，既助苍术燥湿，又能行气以消脘腹胀满。二者相须为用，苍术得厚朴，燥湿而不致壅滞；厚朴得苍术，行气而不致耗气，共奏“燥湿运脾、行气和胃”之功。