临床护士应知应会及三基试题库含参考答案

临床护士应知应会及三基试题库含参考答案一、基础医学知识（一）单选题1.人体生命活动最基本的特征是（）A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案：B。新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程，是人体生命活动最基本的特征。物质代谢只是新陈代谢的一部分；适应性是机体根据环境变化调整自身功能的能力；应激性是机体对刺激产生反应的能力。2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D。负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指体内某些化学物质通过体液途径对机体某些功能进行调节；自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，一般不能维持稳态。3.红细胞的主要功能是（）A.运输O₂和CO₂B.缓冲血液酸碱度C.免疫功能D.吞噬作用答案：A。红细胞内含有血红蛋白，可与氧气结合形成氧合血红蛋白，运输氧气，同时也能运输二氧化碳。缓冲血液酸碱度是血浆蛋白等的功能；免疫功能主要与白细胞等免疫细胞有关；吞噬作用是白细胞的功能之一。4.正常成年人安静时，心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安静时心率范围一般为60-100次/分，平均约75次/分。5.下列属于消化腺的是（）A.食管B.胃C.小肠D.胰腺答案：D。消化腺包括大消化腺和小消化腺，胰腺是人体重要的大消化腺之一，能分泌胰液参与消化。食管、胃、小肠都属于消化道。6.人体最重要的排泄器官是（）A.肺B.皮肤C.肾D.消化道答案：C。肾是人体最重要的排泄器官，它通过提供尿液排出体内的代谢废物、多余的水分和电解质等。肺主要排出二氧化碳和少量水分；皮肤通过出汗排出部分水分、无机盐和尿素等；消化道排出食物残渣等不属于排泄范畴。7.视近物时，眼的调节不包括（）A.晶状体变凸B.瞳孔缩小C.双眼会聚D.睫状肌舒张答案：D。视近物时，眼的调节包括晶状体变凸（通过睫状肌收缩，使悬韧带松弛，晶状体变凸）、瞳孔缩小和双眼会聚。睫状肌舒张是视远物时的状态。8.糖皮质激素的作用不包括（）A.升高血糖B.促进蛋白质合成C.抗炎D.抗过敏答案：B。糖皮质激素可升高血糖，促进蛋白质分解而不是合成，同时具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。9.神经系统活动的基本方式是（）A.反射B.反应C.适应D.反馈答案：A。反射是神经系统活动的基本方式，是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的规律性应答。反应是机体对刺激的各种变化；适应是机体对环境变化的调整；反馈是控制系统中一种调节机制。10.下列哪项不属于特异性免疫（）A.细胞免疫B.体液免疫C.天然免疫D.获得性免疫答案：C。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫，也称为获得性免疫，是机体在后天生活过程中接触抗原物质后产生的。天然免疫即非特异性免疫，是机体生来就有的防御功能。（二）多选题1.下列属于细胞膜物质转运方式的有（）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞和入胞答案：ABCD。单纯扩散是脂溶性小分子物质顺浓度差通过细胞膜的过程；易化扩散是一些非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下顺浓度差跨膜转运；主动转运是指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质分子或离子逆浓度梯度或电位梯度转运的过程；出胞和入胞是大分子物质或物质团块进出细胞的方式。2.血液的生理功能有（）A.运输功能B.缓冲功能C.防御功能D.参与生理性止血答案：ABCD。血液具有运输功能，可运输氧气、二氧化碳、营养物质和代谢废物等；缓冲功能，通过血浆中的缓冲物质维持酸碱平衡；防御功能，白细胞可吞噬病原体等；参与生理性止血，血小板和凝血因子等参与止血过程。3.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD。心输出量等于每搏输出量乘以心率，前负荷、后负荷和心肌收缩能力都会影响每搏输出量，进而影响心输出量。前负荷主要指心室舒张末期容积；后负荷主要指动脉血压；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。4.胃液的成分包括（）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.黏液答案：ABCD。胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子和黏液等。盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原等作用；胃蛋白酶原在盐酸作用下激活为胃蛋白酶，可分解蛋白质；内因子能促进维生素B₁₂的吸收；黏液有保护胃黏膜的作用。5.下列关于肾小球滤过的影响因素，正确的有（）A.有效滤过压B.滤过膜的面积C.滤过膜的通透性D.肾血浆流量答案：ABCD。有效滤过压是肾小球滤过的动力，等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压；滤过膜的面积和通透性会影响滤过的物质和量；肾血浆流量通过改变肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压上升速度来影响肾小球滤过。（三）简答题1.简述血浆渗透压的组成及生理意义。答：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐、葡萄糖等小分子晶体物质形成，其中80%来自Na⁺和Cl⁻。其生理意义是维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态和功能。胶体渗透压主要由血浆蛋白等大分子物质形成，主要是白蛋白。其生理意义是维持血管内外的水平衡，防止过多水分从血管内渗出到组织间隙。2.简述动脉血压的形成及影响因素。答：动脉血压的形成条件：①心血管系统有足够的血液充盈，这是形成血压的物质基础；②心脏射血，心室收缩将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力；③外周阻力，主要是小动脉和微动脉对血流的阻力，使血液不能迅速流走，部分血液留在动脉内，维持动脉血压；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用，可缓冲血压波动，使心室的间断射血变为动脉内的连续血流。影响因素有：①每搏输出量，每搏输出量增加，收缩压升高明显；②心率，心率加快，舒张压升高明显；③外周阻力，外周阻力增大，舒张压升高更显著；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用，弹性降低时，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大；⑤循环血量和血管系统容量的比例，循环血量减少或血管系统容量增大，都会使血压降低。3.简述糖皮质激素的生理作用。答：糖皮质激素的生理作用包括：（1）对物质代谢的影响：①糖代谢，促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高；②蛋白质代谢，促进肝外组织特别是肌肉的蛋白质分解，抑制蛋白质合成；③脂肪代谢，促进脂肪分解，重新分布脂肪，可出现向心性肥胖；④水盐代谢，有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，有利于水的排出。（2）对各器官系统的影响：①对血细胞的影响，使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；②对循环系统的影响，增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，维持血管的正常紧张性；③对消化系统的影响，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增强消化功能；④对神经系统的影响，提高中枢神经系统的兴奋性。（3）在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激时，糖皮质激素分泌增加，提高机体对有害刺激的耐受力，增强机体的应激能力。（4）其他作用：具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。二、护理学基础（一）单选题1.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染都属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染。2.铺无菌盘时，下列哪项是错误的（）A.操作前洗手、戴口罩B.用无菌持物钳夹取治疗巾C.治疗巾双折铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口边缘向外D.有效期不超过6小时答案：D。铺无菌盘时，操作前应洗手、戴口罩，用无菌持物钳夹取治疗巾，治疗巾双折铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口边缘向外。铺好的无菌盘有效期不超过4小时，而不是6小时。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于协助开口。5.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.32-34℃B.38-40℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D。为患者进行床上擦浴时，水温应调节在50-52℃，以避免患者着凉，同时保证擦拭效果。6.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处可垫软枕、海绵垫等D.尽量让患者卧于橡胶单上答案：D。橡胶单不透气，会影响皮肤的呼吸和汗液蒸发，容易导致皮肤潮湿，增加压疮发生的风险，所以尽量不让患者卧于橡胶单上。定时翻身、保持皮肤清洁干燥、骨隆突处垫软枕等都是预防压疮的重要措施。7.测量血压时，袖带过窄可使测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，会使测量值偏高。袖带过宽则会使测量值偏低。8.下列关于脉搏的测量方法，错误的是（）A.一般选择桡动脉B.测量前应让患者安静休息20-30分钟C.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟D.异常脉搏应测量30秒，所得数值乘以2答案：D。异常脉搏应测量1分钟，而不是30秒乘以2，以确保测量的准确性。测量脉搏一般选择桡动脉，测量前应让患者安静休息20-30分钟，护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上计数。9.下列关于体温的评估，错误的是（）A.口温的正常范围为36.3-37.2℃B.肛温的正常范围为36.5-37.7℃C.腋温的正常范围为36-37℃D.体温在清晨2-6时最低，午后1-6时最高答案：B。肛温的正常范围为36.5-37.7℃说法错误，肛温的正常范围是36.5-37.7℃，但一般表述为36.6-37.8℃更准确。口温正常范围为36.3-37.2℃，腋温正常范围为36-37℃，体温在清晨2-6时最低，午后1-6时最高。10.下列关于鼻饲法的操作要点，错误的是（）A.插入胃管长度一般为前额发际至剑突的距离，约45-55cmB.插入胃管过程中，如患者出现恶心，应立即拔出胃管C.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水，再缓慢注入流质饮食或药物D.鼻饲完毕后，再注入少量温开水，以冲净胃管答案：B。插入胃管过程中，如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再继续插入，而不是立即拔出胃管。其他选项都是鼻饲法的正确操作要点。（二）多选题1.下列属于清洁、消毒、灭菌的物理方法有（）A.热力消毒灭菌法B.紫外线消毒法C.电离辐射灭菌法D.微波消毒法答案：ABCD。热力消毒灭菌法包括干热灭菌和湿热灭菌，通过高温使微生物的蛋白质凝固变性而达到消毒灭菌的目的；紫外线消毒法是利用紫外线的杀菌作用破坏微生物的核酸；电离辐射灭菌法利用放射性核素产生的γ射线或加速器产生的高能电子束等进行灭菌；微波消毒法是利用微波的热效应和非热效应杀灭微生物。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。无菌技术操作原则要求操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；操作人员应洗手、戴口罩、帽子，防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，清除口腔内的食物残渣和细菌；预防口腔感染等并发症，维护口腔的正常生理功能；去除口臭，改善口腔气味，增进食欲；观察口腔黏膜和舌苔的变化，为病情观察提供依据。4.下列关于皮肤护理的描述，正确的有（）A.应保持皮肤清洁干燥B.避免局部皮肤长期受压C.按摩可促进血液循环D.加强营养可增强皮肤的抵抗力答案：ABCD。保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生，预防皮肤感染；避免局部皮肤长期受压可防止压疮的发生；按摩能促进局部血液循环，改善皮肤的营养供应；加强营养可提高机体的整体抵抗力，增强皮肤的修复和防御能力。5.下列关于卧位的描述，正确的有（）A.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者D.端坐位适用于急性肺水肿患者答案：ABCD。去枕仰卧位可防止呕吐物误入气管引起窒息，适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；中凹卧位可增加回心血量，适用于休克患者；半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，改善呼吸困难，适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者；端坐位可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，适用于急性肺水肿患者。（三）简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则包括：（1）操作环境准备：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟应停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。（2）操作人员准备：操作人员应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，如过期或受潮应重新灭菌；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。（4）操作过程要求：进行无菌操作时，应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊），取出后不得再放回原无菌容器内；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；无菌操作中，如无菌物品被污染或疑有污染，应立即更换。（5）无菌区域保护：无菌区域应保持清洁、干燥，避免潮湿、污染；铺好的无菌盘有效期不超过4小时；打开的无菌溶液有效期不超过24小时。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，加强营养，改善全身状况。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点是清洁创面，促进愈合。用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，遵医嘱局部使用抗生素，并用无菌敷料包扎。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可用含酶制剂、生长因子等药物促进伤口愈合，同时加强全身营养支持，增强机体抵抗力。3.简述吸氧的适应证及注意事项。答：吸氧的适应证包括：（1）呼吸系统疾患，如哮喘、肺炎、气胸等导致的呼吸困难，可提高动脉血氧分压，改善缺氧状态。（2）心血管系统疾患，如心力衰竭、冠心病等，可增加氧气供应，减轻心脏负担。（3）各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、药物中毒等，提高血氧含量，促进毒物排出。（4）昏迷患者，如颅脑损伤、脑血管意外等，维持呼吸功能，保证大脑等重要器官的氧气供应。（5）其他，如大手术后、分娩产程过长或胎心音不良等。吸氧的注意事项有：（1）严格遵守操作规程，切实做好“四防”，即防火、防热、防震、防油。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸。（2）使用氧气时，应先调节流量后再连接吸氧管，停用氧气时，应先拔出吸氧管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。（3）持续吸氧的患者，应保持呼吸道通畅，防止吸氧管扭曲、堵塞，定期更换湿化瓶内的湿化液和吸氧管，一般湿化瓶内的湿化液应每天更换，吸氧管每周更换1-2次。（4）密切观察患者的吸氧效果，如面色、唇色、呼吸、心率等，根据病情和血气分析结果及时调整吸氧流量。（5）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm²）时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。（6）对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒，避免急用时搬错。三、专科护理知识（以内科护理为例）（一）单选题1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.发热D.胸痛答案：A。慢性支气管炎的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，长期反复咳嗽是其最突出的症状。反复咯血多见于支气管扩张、肺结核等疾病；发热、胸痛不是慢性支气管炎的典型表现。2.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.呼吸音减弱答案：B。支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生湍流，两肺可闻及满布的哮鸣音。湿啰音多见于肺部感染等疾病；一侧肺野哮鸣音可能提示局部气道病变；呼吸音减弱不是哮喘发作的典型体征。3.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是（）A.白色黏液痰B.铁锈色痰C.大量脓痰D.粉红色泡沫痰答案：B。肺炎链球菌肺炎患者由于肺泡内红细胞被破坏，含铁血黄素混入痰液，可出现铁锈色痰。白色黏液痰常见于慢性支气管炎早期；大量脓痰多见于肺脓肿等疾病；粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现。4.下列关于肺结核患者的护理措施，错误的是（）A.应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.痰液应吐在纸上，焚烧处理C.患者用过的餐具应煮沸消毒D.病房应定时通风，紫外线消毒每周一次答案：D。肺结核病房应定时通风，紫外线消毒应每日一次，而不是每周一次。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者的抵抗力；痰液吐在纸上焚烧处理可防止结核菌传播；患者用过的餐具煮沸消毒可杀灭结核菌。5.左心衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿答案：C。左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，这是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。6.下列关于高血压患者的饮食护理，错误的是（）A.限制钠盐摄入，每日不超过6gB.增加钾、钙的摄入C.减少脂肪摄入，补充适量蛋白质D.多吃糖果、糕点等甜食答案：D。高血压患者应限制钠盐摄入，每日不超过6g，增加钾、钙的摄入，减少脂肪摄入，补充适量蛋白质。而糖果、糕点等甜食含糖量高，可导致血糖升高，增加体重，不利于血压的控制，应少吃。7.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻和癌变相对较少见。8.肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，应限制摄入的食物是（）A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素答案：B。肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，其发生与血氨升高有关。蛋白质在肠道内被分解产生氨，所以当肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄入，以减少氨的产生。碳水化合物是机体能量的主要来源，可适当增加；脂肪和维生素一般不需要严格限制。9.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿B.血尿、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、低蛋白血症D.水肿、蛋白尿、高脂血症答案：B。急性肾小球肾炎起病急，主要临床表现为血尿、水肿、高血压，可伴有少尿、蛋白尿等。少尿、水肿、蛋白尿不是最常见的典型表现；低蛋白血症、高脂血症多见于肾病综合征。10.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与下列哪种食物同服（）A.维生素CB.稀盐酸C.浓茶D.果汁答案：C。浓茶中含有鞣酸，可与铁结合形成沉淀，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时应避免与浓茶同服。维生素C、稀盐酸可促进铁的吸收；果汁一般不会影响铁的吸收。（二）多选题1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施，正确的有（）A.给予持续低流量吸氧B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练C.鼓励患者多饮水D.定期进行痰培养，根据结果合理使用抗生素答案：ABCD。COPD患者由于存在二氧化碳潴留，应给予持续低流量吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢；缩唇呼吸和腹式呼吸训练可改善呼吸功能；鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于痰液排出；定期进行痰培养，根据结果合理使用抗生素可有效控制感染。2.下列关于冠心病患者的健康指导，正确的有（）A.合理饮食，低脂、低盐、低糖饮食B.适当运动，避免过度劳累C.遵医嘱按时服药，定期复查D.保持情绪稳定，避免精神紧张答案：ABCD。冠心病患者应合理饮食，减少脂肪、盐和糖的摄入，以降低血脂、血压和血糖；适当运动可增强心脏功能，但应避免过度劳累；遵医嘱按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案；保持情绪稳定，避免精神紧张，可减少心绞痛、心肌梗死等发作的诱因。3.下列关于消化性溃疡患者的饮食护理，正确的有（）A.定时进餐，少量多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.选择营养丰富、易消化的食物D.睡前加餐可缓解疼痛答案：ABC。消化性溃疡患者应定时进餐，少量多餐，避免胃窦部过度扩张，刺激胃酸分泌；避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃黏膜；选择营养丰富、易消化的食物，有利于溃疡的愈合。睡前加餐会增加胃酸分泌，加重胃的负担，不利于溃疡愈合，所以一般不主张睡前加餐。4.下列关于糖尿病患者的护理措施，正确的有（）A.严格控制饮食，定时定量进餐B.遵医嘱使用降糖药物，注意观察药物不良反应C.定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等D.指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等答案：ABCD。糖尿病患者需要严格控制饮食，定时定量进餐，以维持血糖的稳定；遵医嘱使用降糖药物，注意观察药物不良反应，如低血糖等；定期监测血糖，了解血糖控制情况；指导患者进行适当的运动，可增加胰岛素敏感性，降低血糖。5.下列关于白血病患者的护理要点，正确的有（）A.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食B.注意休息，避免剧烈运动C.保持皮肤、口腔清洁，预防感染D.密切观察病情变化，注意有无出血倾向答案：ABCD。白血病患者由于机体抵抗力下降，需要加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强抵抗力；注意休息，避免剧烈运动，防止出血等并发症；保持皮肤、口腔清洁，预防感染；密切观察病情变化，注意有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，及时处理。（三）简答题1.简述支气管哮喘的护理措施。答：支气管哮喘的护理措施包括：（1）环境护理：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质，如花粉、尘螨、烟雾等。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律和深度，观察哮喘发作的诱因、时间、程度及缓解方式，注意有无呼吸困难加重、发绀等情况，及时发现并发症。（3）氧疗护理：遵医嘱给予吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据病情调整吸氧流量和浓度，以纠正缺氧状态。（4）用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。如使用β₂受体激动剂时，要注意有无心悸、手抖等不良反应；使用糖皮质激素时，要指导患者正确的吸入方法，告知患者用药后要及时漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低不良反应的发生。（5）饮食护理：给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和可能诱发哮喘发作的食物，如海鲜、牛奶等，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。（6）心理护理：哮喘发作时患者常感到紧张、恐惧，护士应关心、安慰患者，向患者解释哮喘的发作机制和治疗方法，增强患者的信心，缓解其紧张情绪。（7）健康指导：指导患者避免接触过敏原和诱发因素，如避免在花粉季节外出、保持室内清洁等；教会患者正确使用吸入装置，掌握自我监测病情的方法，如使用峰流速仪监测呼气峰流速；指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能。2.简述急性心肌梗死患者的护理要点。答：急性心肌梗死患者的护理要点如下：（1）休息与活动：发病后12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，以减少心肌耗