中医执业医师考试《方剂学》试题及答案

中医执业医师考试《方剂学》试题及答案一、选择题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中只有一个最佳答案）1.下列方剂中，以“辛温发汗，宣肺平喘”为主要功效的是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.香苏散答案：B解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，方中麻黄为君药，辛温发汗，宣肺平喘；桂枝解肌发表，温通经脉，助麻黄发汗；杏仁降利肺气，助麻黄平喘；甘草调和诸药。全方共奏发汗解表、宣肺平喘之功，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧等。2.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜E.人参与甘草答案：A解析：小柴胡汤中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并疏泄气机之郁滞，为君药；黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。二药相伍，一散一清，共解少阳之邪，是和解少阳的核心配伍。其余药物如半夏、生姜和胃降逆，人参、甘草、大枣益气健脾，均为佐使药。3.白虎汤的君药是A.石膏B.知母C.甘草D.粳米E.黄连答案：A解析：白虎汤主治气分热盛证，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，善能清解阳明气分大热，并能止渴除烦，为君药；知母苦寒质润，助石膏清热生津，为臣药；甘草、粳米益胃生津，防止大寒伤中，为佐使药。故君药为石膏。4.下列方剂中，具有“温阳健脾，行气利水”功效的是A.实脾散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.五苓散E.猪苓汤答案：A解析：实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草组成，方中附子、干姜温肾暖脾，扶阳抑阴；白术、茯苓健脾渗湿；木瓜除湿和中；厚朴、木香、草果行气导滞，化湿行水；甘草调和诸药。全方共奏温阳健脾、行气利水之功，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。5.麻子仁丸的组成中不包含的药物是A.麻子仁B.芍药C.大黄D.芒硝E.杏仁答案：D解析：麻子仁丸由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，方中麻子仁润肠通便为君；杏仁降气润肠，芍药养阴和里为臣；大黄、枳实、厚朴泄热行气，消积除满为佐；蜂蜜为使，润燥滑肠。全方具有润肠泄热、行气通便之功，主治肠胃燥热、脾约便秘证。芒硝为大承气汤、调胃承气汤等方剂的组成药物，非麻子仁丸成分。6.四逆汤的组成是A.附子、干姜、甘草B.附子、生姜、甘草C.附子、干姜、人参D.附子、肉桂、甘草E.附子、干姜、白术答案：A解析：四逆汤为回阳救逆的代表方，由生附子、干姜、炙甘草组成。方中附子大辛大热，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；干姜辛热，温中散寒，助附子回阳；甘草甘温，益气和中，并缓姜、附燥烈之性。三药合用，共奏回阳救逆之功，主治少阴病心肾阳衰寒厥证。7.下列方剂中，以“疏风养血，清热除湿”为功效的是A.消风散B.川芎茶调散C.大秦艽汤D.牵正散E.小活络丹答案：A解析：消风散由荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻、生地、木通、甘草组成，方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪；苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热；石膏、知母清热泻火；当归、胡麻、生地养血活血，滋阴润燥；甘草调和诸药。全方共奏疏风养血、清热除湿之功，主治风疹、湿疹。8.补中益气汤中“升阳举陷”的核心药物是A.黄芪、升麻、柴胡B.人参、白术、甘草C.当归、陈皮D.升麻、柴胡、陈皮E.黄芪、人参、白术答案：A解析：补中益气汤主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证。方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草补气健脾为臣；当归养血和营，陈皮理气和胃为佐；升麻、柴胡升阳举陷，协助君药升提下陷之阳气为使。其中黄芪配升麻、柴胡是升阳举陷的核心配伍。9.下列方剂中，主治“梅核气”的是A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.瓜蒌薤白白酒汤E.枳实薤白桂枝汤答案：A解析：半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，方中半夏化痰散结，降逆和胃；厚朴下气除满，助半夏散结降逆；茯苓健脾渗湿，助半夏化痰；生姜辛散温行，助半夏和胃止呕；苏叶芳香行气，理肺疏肝。全方共奏行气散结、降逆化痰之功，主治痰气互结之梅核气，症见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸膈满闷等。10.朱砂安神丸的功效是A.镇心安神，清热养血B.养心安神，滋阴补肾C.补益心脾，养血安神D.补肾宁心，益智安神E.疏肝解郁，安神定志答案：A解析：朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归组成，方中朱砂质重性寒，专入心经，镇心安神，清泻心火为君；黄连苦寒，清心泻火，助朱砂安神为臣；生地黄滋阴清热，当归养血滋阴，补其耗伤的阴血为佐；甘草调和诸药，并防朱砂、黄连过于寒凉伤胃为使。全方共奏镇心安神、清热养血之功，主治心火亢盛、阴血不足证，症见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱等。11.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是A.败毒散B.银翘散C.麻黄汤D.桂枝汤E.小青龙汤答案：A解析：败毒散主治气虚外感风寒湿表证，症见憎寒壮热、头项强痛、肢体酸痛、无汗、鼻塞声重、咳嗽有痰、胸膈痞满、舌淡苔白、脉浮而按之无力。方中人参益气扶正，鼓邪外出，使祛邪而不伤正，且可防邪复入。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪还从表出，称为“逆流挽舟”法。12.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是A.7:1B.6:1C.5:1D.4:1E.3:1答案：A解析：麦门冬汤由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成，方中麦冬重用，量达七升，半夏用量仅一升，二者比例为7:1。麦冬甘寒清润，养肺胃之阴，清肺胃虚热；半夏辛温，降逆下气，化其痰涎，虽属温燥，但与大量麦冬配伍，则燥性减而降逆之性存，且麦冬得半夏则滋而不腻。13.下列方剂中，以“凉血止血，利水通淋”为功效的是A.小蓟饮子B.十灰散C.咳血方D.槐花散E.黄土汤答案：A解析：小蓟饮子由生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草组成，方中小蓟凉血止血，利尿通淋为君；生地黄凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节助君药凉血止血，并能消瘀；滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋；山栀子清泄三焦之火，导热下行；当归养血和血，引血归经；甘草调和诸药。全方共奏凉血止血、利水通淋之功，主治热结下焦之血淋、尿血。14.半夏泻心汤的组成中包含A.黄芩、黄连B.黄柏、黄连C.栀子、黄连D.黄芩、黄柏E.栀子、黄芩答案：A解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成，方中半夏散结除痞，降逆止呕为君；黄芩、黄连苦寒，清热燥湿，泄热开痞为臣；干姜辛热，温中散寒；人参、大枣甘温，益气健脾，恢复中焦升降；甘草调和诸药为使。全方寒热平调、消痞散结，主治寒热错杂之痞证。15.下列方剂中，主治“肝阳偏亢，肝风上扰”的是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.大定风珠D.羚角钩藤汤E.阿胶鸡子黄汤答案：A解析：天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神组成，方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明平肝潜阳；川牛膝引血下行，兼补肝肾；山栀、黄芩清热泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；益母草活血利水；夜交藤、朱茯神安神定志。全方共奏平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功，主治肝阳偏亢、肝风上扰证，症见头痛、眩晕、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数等。16.当归四逆汤的组成中不包含的药物是A.当归B.桂枝C.细辛D.附子E.通草答案：D解析：当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成，方中当归补血和血；桂枝温经散寒，温通血脉；芍药养血和营；细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；通草通利血脉；甘草、大枣益气健脾，养血补虚。全方共奏温经散寒、养血通脉之功，主治血虚寒厥证，症见手足厥寒、或腰股腿足肩臂疼痛、口不渴、舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝等。附子为四逆汤、真武汤等方剂的组成药物，非当归四逆汤成分。17.下列方剂中，具有“滋阴疏肝”功效的是A.一贯煎B.逍遥散C.左金丸D.天台乌药散E.暖肝煎答案：A解析：一贯煎由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子组成，方中生地黄滋阴养血、补益肝肾为君；北沙参、麦冬、枸杞子滋阴养血，生津润燥为臣；当归身养血和血；川楝子疏肝泄热，理气止痛为佐使。全方共奏滋阴疏肝之功，主治肝肾阴虚、肝气郁滞证，症见胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦等。18.下列方剂中，“燥润相济”配伍特点最突出的是A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.百合固金汤答案：C解析：清燥救肺汤由桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶组成，方中桑叶轻宣肺燥为君；石膏清泄肺热，麦冬养阴润肺为臣；人参、甘草益气和中，胡麻仁、阿胶养阴润肺，杏仁、枇杷叶降利肺气为佐使。全方以辛凉润养为主，桑叶配石膏清宣润肺，阿胶、麦冬、胡麻仁滋阴润燥，杏仁、枇杷叶苦降肺气，体现“燥润相济”的配伍特点，主治温燥伤肺证。19.下列方剂中，主治“痰热咳嗽”的是A.清气化痰丸B.二陈汤C.温胆汤D.贝母瓜蒌散E.苓甘五味姜辛汤答案：A解析：清气化痰丸由瓜蒌仁、黄芩、茯苓、枳实、杏仁、陈皮、胆南星、制半夏组成，方中胆南星清热化痰为君；瓜蒌仁清热化痰，黄芩清泻肺火为臣；枳实、陈皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，杏仁降利肺气，半夏燥湿化痰为佐。全方共奏清热化痰、理气止咳之功，主治痰热咳嗽，症见咳嗽气喘、咯痰黄稠、胸膈痞闷、甚则气急呕恶、烦躁不宁、舌质红、苔黄腻、脉滑数等。20.下列方剂中，体现“培土生金”法的是A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散答案：A解析：参苓白术散由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药组成，方中人参、白术、茯苓、甘草益气健脾；山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿；砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，通调水道，且载药上行，以益肺气。全方健脾益气，渗湿止泻，兼能补益肺气，体现“培土生金”法，主治脾虚湿盛证，或肺脾气虚之久咳不止。二、A2型题（每小题2分，共20分。每小题题干为病例摘要，需要根据症状判断方剂）1.患者，男，32岁。昨日因淋雨受凉，现症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.香苏散答案：B解析：患者因淋雨受凉，症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、脉浮紧，符合外感风寒表实证的表现。麻黄汤功善发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，故为首选。2.患者，女，45岁。近1周来往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散E.逍遥散答案：A解析：患者症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩，为少阳病典型表现。小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证，故应选小柴胡汤。3.患者，男，58岁。高热3天，面赤气粗，烦渴引饮，汗出恶热，舌红苔黄燥，脉洪大有力。治疗应首选的方剂是A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤E.凉膈散答案：A解析：患者高热、烦渴、汗出、脉洪大有力，为阳明气分热盛证的典型表现。白虎汤功善清热生津，主治气分热盛证，故首选白虎汤。4.患者，女，30岁。产后恶露不尽，少腹疼痛拒止，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.失笑散C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.复元活血汤答案：A解析：生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草组成，功善养血祛瘀、温经止痛，主治血虚寒凝、瘀血阻滞证，症见产后恶露不行、小腹冷痛等。患者产后恶露不尽、少腹疼痛拒按、舌紫暗有瘀斑，符合生化汤主治，故应选生化汤。5.患者，男，65岁。大便秘结，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细数。治疗应首选的方剂是A.麻子仁丸B.济川煎C.增液承气汤D.黄龙汤E.五仁丸答案：C解析：患者大便秘结、口干咽燥、舌红少津、脉细数，为阳明温病、津亏便秘证。增液承气汤由玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝组成，功善滋阴增液、泄热通便，主治热结阴亏证，故应选增液承气汤。6.患者，女，28岁。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸E.枳术丸答案：A解析：患者脘腹痞满胀痛、嗳腐吞酸、恶食呕吐、大便泄泻、舌苔厚腻、脉滑，为食积内停证。保和丸功善消食和胃，主治食滞胃脘证，故应选保和丸。7.患者，男，40岁。咳嗽气喘，痰多色黄而稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.清气化痰丸B.小陷胸汤C.滚痰丸D.贝母瓜蒌散E.苓甘五味姜辛汤答案：A解析：患者咳嗽气喘、痰多色黄而稠、胸膈痞闷、脉滑数，为痰热咳嗽证。清气化痰丸功善清热化痰、理气止咳，主治痰热咳嗽，故应选清气化痰丸。8.患者，女，55岁。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.天王星补心丹C.酸枣仁汤D.炙甘草汤E.甘麦大枣汤答案：A解析：患者心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少、面色萎黄、脉细弱，为心脾气血两虚证。归脾汤功善益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证，故应选归脾汤。9.患者，男，70岁。小便频数，尿如米泔色，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.桑螵蛸散B.缩泉丸C.金锁固精丸D.固冲汤E.易黄汤答案：A解析：患者小便频数、尿如米泔、心神恍惚、健忘，为心肾两虚、水火不交证。桑螵蛸散由桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲组成，功善调补心肾、涩精止遗，主治心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证，故应选桑螵蛸散。10.患者，女，40岁。月经先期，量多色红，质稠，伴有心烦口渴，面赤唇干，舌红苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是A.清经散B.两地汤C.固经丸D.保阴煎E.丹栀逍遥散答案：A解析：患者月经先期、量多色红质稠、心烦口渴、脉数，为阳盛血热证。清经散由丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓组成，功善清热凉血、养阴调经，主治月经先期之血热证，故应选清经散。三、B1型题（每小题1分，共10分。每组试题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案）（1-2题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.九味羌活汤1.外感风寒表实证首选的方剂是2.外感风寒表虚证首选的方剂是答案：1.A2.B解析：麻黄汤主治外感风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤主治外感风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。（3-4题共用备选答案）A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.十全大补汤E.人参养荣汤3.气血两虚证首选的基础方剂是4.血虚证首选的基础方剂是答案：3.C4.B解析：八珍汤由四君子汤（补气）合四物汤（补血）组成，功善益气补血，主治气血两虚证；四物汤功善补血调血，主治血虚血滞证。（5-6题共用备选答案）A.龙胆泻肝汤B.左金丸C.泻白散D.清胃散E.玉女煎5.主治肝火犯胃证的方剂是6.主治胃热牙痛的方剂是答案：5.B6.D解析：左金丸由黄连、吴茱萸组成，功善清泻肝火、降逆止呕，主治肝火犯胃证（胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦等）；清胃散由生地、当归、丹皮、黄连、升麻组成，功善清胃凉血，主治胃火牙痛（牙痛牵引头痛、面颊发热、牙龈红肿溃烂等）。（7-8题共用备选答案）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.桃核承气汤E.增液承气汤7.阳明腑实重证，痞满燥实坚俱备者首选8.阳明腑实轻证，痞满实而燥坚不显著者首选答案：7.A8.B解析：大承气汤硝、黄、枳、朴并用，功善峻下热结，主治阳明腑实重证（痞满燥实坚俱备）；小承气汤去芒硝，枳、朴用量减半，功善轻下热结，主治阳明腑实轻证（痞满实而燥坚不著）。（9-10题共用备选答案）A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.大定风珠E.阿胶鸡子黄汤9.主治肝阳上亢、肝风内动之头痛眩晕的方剂是10.主治热盛动风证的方剂是答案：9.B10.C解析：天麻钩藤饮功善平肝熄风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳偏亢、肝风上扰证（头痛眩晕、失眠多梦等）；羚角钩藤汤由羚角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、甘草、贝母、竹茹、茯神组成，功善凉肝熄风、增液舒筋，主治热盛动风证（高热烦躁、手足抽搐、舌绛而干等）。四、X型题（每小题2分，共20分。每小题备选答案中有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列方剂中，组成含有“附子”的有A.四逆汤B.真武汤C.实脾散D.温脾汤E.肾气丸答案：ABCDE解析：四逆汤（附子、干姜、甘草）、真武汤（附子、茯苓、白术、生姜、芍药）、实脾散（附子、干姜、白术、茯苓等）、温脾汤（附子、大黄、干姜、人参、甘草）、肾气丸（附子、桂枝、干地黄、山茱萸等）均含有附子。2.下列方剂中，具有“和解”功效的有A.小柴胡汤B.四逆散C.半夏泻心汤D.逍遥散E.痛泻要方答案：ABCDE解析：小柴胡汤和解少阳，四逆散透邪解郁、疏肝理脾，半夏泻心汤寒热平调、消痞散结，逍遥散疏肝解郁、养血健脾，痛泻要方补脾柔肝、祛湿止泻，均属和解剂范畴。3.下列方剂中，组成含有“当归”的有A.四物汤B.归脾汤C.逍遥散D.生化汤E.补阳还五汤答案：ABCDE解析：四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）、归脾汤（当归、黄芪、人参等）、逍遥散（当归、白芍、柴胡等）、生化汤（当归、川芎、桃仁等）、补阳还五汤（当归尾、黄芪、赤芍等）均含有当归。4.下列方剂中，主治“痢疾”的有A.芍药汤B.白头翁汤C.败毒散D.木香槟榔丸E.葛根芩连汤答案：ABCDE解析：芍药汤主治湿热痢疾（腹痛里急、便脓血、赤白相兼等）；白头翁汤主治热毒痢疾（腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢脓血等）；败毒散可治外邪陷里之痢疾（“逆流挽舟”法）；木香槟榔丸主治湿热积滞之痢疾（赤白痢疾、里急后重等）；葛根芩连汤主治协热下利（身热下利、胸脘烦热等）。5.下列方剂中，体现“血府逐瘀汤”类方的有A.通窍活血汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.补阳还五汤答案：ABCD解析：血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤