2025年护士资格考试必考基础知识题库及参考答案

2025年护士资格考试必考基础知识题库及参考答案1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其实施氧疗时，最适宜的氧流量和浓度是？参考答案：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。2.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底仅皱眉，全身皮肤青紫。其Apgar评分应为？参考答案：4分。Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射刺激足底皱眉（1分），皮肤颜色全身青紫（0分），总分1+1+1+1+0=4分。3.患者，女，45岁，诊断为“胃溃疡”，主诉餐后1小时上腹部疼痛，进食后加重，服用抗酸药可缓解。护士健康宣教时应重点强调避免的食物是？参考答案：咖啡、浓茶、辛辣食物、油炸食品。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解，与胃酸刺激溃疡面有关。咖啡、浓茶等可刺激胃酸分泌，辛辣及油炸食物会加重胃黏膜损伤，需避免。4.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是？参考答案：患者的呼吸频率及意识状态。哌替啶为阿片类镇痛药，主要副作用是呼吸抑制，尤其是老年、体弱或有呼吸系统疾病的患者更易发生。注射前需评估呼吸频率（正常12-20次/分），若低于12次/分应暂缓用药并报告医生。5.新生儿，出生3天，体重2.8kg，因“生理性黄疸”住院观察。护士对家长进行健康教育时，应说明生理性黄疸的特点不包括？参考答案：血清结合胆红素＞34μmol/L。生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最长3-4周）；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；以未结合胆红素为主（结合胆红素＜34μmol/L）。6.患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性期前收缩，频率12次/分。护士应首先采取的措施是？参考答案：立即通知医生并准备利多卡因。急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩（＞5次/分）、多源性室性期前收缩、RonT现象等，是心室颤动的先兆，需紧急处理。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可抑制心肌异位节律点，降低心室肌应激性。7.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求摇匀预混胰岛素（如30R），最可能导致的后果是？参考答案：血糖控制不稳定（夜间低血糖或白天高血糖）。预混胰岛素（如30%短效+70%中效）需在注射前充分摇匀，使两种成分均匀混合。若未摇匀，可能导致注射的短效胰岛素过多（引发夜间低血糖）或中效胰岛素过多（导致白天血糖控制不佳）。8.患者，女，30岁，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，先露S-1。突然出现烦躁不安，下腹拒按，胎心168次/分，子宫下段压痛明显。最可能的诊断是？参考答案：先兆子宫破裂。先兆子宫破裂的典型表现：产妇烦躁不安、下腹拒按；胎心异常（增快或减慢）；子宫出现病理缩复环（子宫下段拉长变薄，与子宫体部形成明显环状凹陷，可上升至脐平或脐上）；子宫下段压痛明显；排尿困难或血尿（因膀胱受压充血）。9.患者，男，70岁，因“脑出血”昏迷，留置胃管行鼻饲饮食。护士为其进行口腔护理时，操作错误的是？参考答案：用血管钳夹紧棉球，每次夹取1个棉球，棉球蘸水至饱和。正确操作：棉球应湿润但不宜过湿（避免水分过多引起误吸），每次夹取1个棉球，动作轻柔，避免损伤黏膜。昏迷患者禁忌漱口，需用开口器从臼齿处放入，擦洗时注意观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染等。10.某肝硬化患者因“上消化道出血”入院，经治疗后出血停止。护士指导其饮食时，应告知避免的食物是？参考答案：粗糙、坚硬、过热的食物。肝硬化患者常合并食管-胃底静脉曲张，粗糙、坚硬食物（如坚果、饼干）可能划破曲张静脉引起再次出血；过热食物会扩张血管，增加出血风险。出血停止后应从温凉流质饮食开始（如米汤、藕粉），逐渐过渡到半流质、软食，避免刺激性食物。11.患者，女，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应采取的隔离措施是？参考答案：接触隔离。破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，属于接触传播。需严格执行接触隔离：病室保持安静，避免声、光刺激（防止诱发抽搐）；医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套；用过的器械需用1%过氧乙酸浸泡10分钟后再高压蒸汽灭菌；敷料焚烧处理。12.患儿，男，2岁，因“腹泻伴呕吐3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质是？参考答案：中度等渗性脱水。脱水程度判断：轻度脱水（尿量稍减少，皮肤弹性稍差，前囟、眼窝稍凹陷）；中度脱水（尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉）；重度脱水（无尿，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，四肢厥冷，血压下降）。血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，＜130mmol/L为低渗性，＞150mmol/L为高渗性。13.患者，女，60岁，因“乳腺癌”行改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是？参考答案：术后24小时内：手指、腕部活动（如握拳、伸指、屈腕）；术后1-3天：肘部活动（如屈肘、伸肘）；术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周：做爬墙运动（手指沿墙向上爬，逐渐增加高度）、画圈运动（以肩关节为中心，做前屈、后伸、外展、内收运动）。需避免术后早期（1周内）进行肩部外展，以免影响皮瓣愈合。14.患者，男，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及解磷定治疗后，症状缓解。护士观察到患者瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率90次/分，提示？参考答案：阿托品化。阿托品化的表现：瞳孔较前扩大（不再缩小）、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（90-100次/分）。若出现瞳孔散大、意识模糊、烦躁不安、抽搐、尿潴留，提示阿托品中毒，需立即停药并报告医生。15.某产妇，产后2小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是？参考答案：按摩子宫并注射缩宫素。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力（占70%-80%），表现为子宫软、轮廓不清，阴道出血呈暗红色、阵发性。处理原则：加强子宫收缩（按摩子宫、应用缩宫素）、迅速止血、补充血容量、防治感染。按摩子宫时一手置于耻骨联合上缘按压下腹，另一手在宫底均匀有节律地按摩，同时肌内或静脉注射缩宫素10U。16.患者，女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士为其进行基础代谢率（BMR）测定时，正确的准备是？参考答案：测定前12小时禁食、8小时睡眠、清晨静卧空腹状态。BMR计算公式：BMR%=（脉率+脉压）-111。测定需在清晨、清醒、静卧、未进食、无精神紧张及外界刺激的状态下进行，避免活动、进食、情绪波动等因素影响结果（活动可使脉率增快，进食可增加代谢率）。17.患儿，男，5岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，主诉头痛、呕吐、视物模糊。查体：血压150/100mmHg（正常儿童血压≈年龄×2+80/年龄×2+50mmHg）。最可能的并发症是？参考答案：高血压脑病。急性肾小球肾炎常见并发症：①严重循环充血（表现为呼吸困难、端坐呼吸、肺底湿啰音、肝大）；②高血压脑病（血压急剧升高，出现头痛、呕吐、视物模糊、惊厥、昏迷）；③急性肾功能不全（少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高）。该患儿血压显著升高伴神经系统症状，符合高血压脑病表现。18.患者，男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第1天，护士指导其进行康复训练时，应避免的动作是？参考答案：髋关节内收超过中线、屈曲超过90°、内旋。人工髋关节置换术后需预防脱位，禁忌动作包括：髋关节屈曲＞90°（如坐矮凳、跷二郎腿）、内收超过中线（如双腿交叉）、内旋（如穿鞋时过度屈膝屈髋）。正确体位：保持患肢外展30°中立位，可在双腿间放置三角枕；翻身时保持髋关节水平位，避免患侧卧位（或仅在健侧放置软枕后短时间患侧卧位）。19.患者，女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压80/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。护士为其建立静脉通道时，应首选的液体是？参考答案：平衡盐溶液（如乳酸林格液）。异位妊娠破裂导致失血性休克，需快速补充血容量。首先输入晶体液（平衡盐溶液），其能快速扩充血容量，纠正组织低灌注；随后根据情况输入胶体液（如羟乙基淀粉）或血液制品（红细胞悬液、新鲜冰冻血浆）。20.患者，男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛（常见于小腿、足部），最可能的原因是？参考答案：低血压或超滤过多导致血容量不足。血液透析中肌肉痉挛的发生机制：①超滤过快或过多，导致血容量急剧下降，肌肉组织缺血；②低钠血症（透析液钠浓度过低或患者摄入钠不足）；③低钙血症（透析中钙流失或补钙不足）。处理措施：减慢超滤速度、降低血流量，静脉注射生理盐水100-200ml，或输注高渗葡萄糖溶液。21.某新生儿，出生体重1500g（极低出生体重儿），入住新生儿重症监护室（NICU）。护士为其进行暖箱护理时，箱温应设置为？参考答案：34℃。新生儿暖箱温度根据体重和日龄调整：体重＜1000g，出生10天内箱温36℃；10天后34℃；体重1000-1500g，出生10天内34℃，10天后32℃；体重1500-2000g，出生2天内34℃，2天后32℃；体重＞2000g，出生2天内32℃，2天后30℃。该新生儿体重1500g，出生早期（假设出生10天内）箱温应设为34℃。22.患者，女，40岁，因“病毒性肝炎”入院，护士为其进行健康指导时，应强调最主要的传播途径是？参考答案：甲型、戊型肝炎：粪-口传播；乙型、丙型、丁型肝炎：血液、体液传播（如输血、注射、母婴传播、性接触）。需根据具体类型指导预防措施：甲肝、戊肝患者需注意饮食卫生，隔离至病后3周；乙肝、丙肝患者需避免共用剃须刀、牙刷，接触血液时戴手套，新生儿需接种乙肝疫苗（0、1、6月）和乙肝免疫球蛋白（出生24小时内）。23.患儿，男，1岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，血红蛋白70g/L。护士指导家长添加辅食时，应优先选择的食物是？参考答案：强化铁米粉、动物肝脏（如猪肝泥）、瘦肉泥、蛋黄。缺铁性贫血需补充铁剂和富含铁的食物。动物性食物中的铁（如血红素铁）吸收率高（10%-25%），植物性食物中的铁（非血红素铁）吸收率低（1%-5%），需同时补充维生素C（如橙汁、猕猴桃）以促进铁吸收。避免与牛奶、茶、咖啡同服（抑制铁吸收）。24.患者，男，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予呋塞米20mg口服，每日1次。护士应重点观察的不良反应是？参考答案：低钾血症。呋塞米为袢利尿剂，主要副作用是电解质紊乱（尤其是低钾血症），表现为肌无力、腹胀、心律失常（如室性期前收缩）。需指导患者多食含钾丰富的食物（如香蕉、橙子、菠菜），监测血钾水平（正常3.5-5.5mmol/L），必要时补充氯化钾。25.患者，女，25岁，因“痛经”就诊，诊断为“原发性痛经”。护士健康宣教时，应推荐的非药物缓解方法是？参考答案：局部热敷（下腹部）、规律适度的运动（如瑜伽、慢跑）、心理疏导（缓解紧张情绪）。原发性痛经无器质性病变，与前列腺素分泌增加（引起子宫收缩过强）有关。热敷可促进局部血液循环，缓解子宫痉挛；运动可调节前列腺素水平；心理支持可降低痛觉敏感度。避免经期剧烈运动、生冷饮食。26.患者，男，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。护士为其进行止血时，最有效的方法是？参考答案：直接压迫止血法。开放性骨折出血首选直接压迫止血（用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，施加持续压力），多数出血可通过此方法控制。若为动脉出血（血色鲜红、喷射状），可在近心端用止血带止血（记录时间，每60分钟放松1-2分钟），但需避免长时间使用（＞2小时可能导致组织坏死）。27.患儿，女，3岁，诊断为“麻疹”，护士在护理时应重点观察的并发症是？参考答案：肺炎（最常见）。麻疹常见并发症：①肺炎（占12%-15%，是麻疹患儿死亡的主要原因）；②喉炎（表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难）；③脑炎（高热、抽搐、意识障碍）；④营养不良（因食欲减退、消耗增加）。需保持病室空