抗菌药物考试题库(含答案)

抗菌药物考试题库(含答案)一、单选题（每题1分，共40分）1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？A.氯霉素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素答案：C。青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。氯霉素主要抑制细菌蛋白质合成；红霉素是大环内酯类，作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成；庆大霉素是氨基糖苷类，作用于细菌核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成。2.下列属于时间依赖性抗菌药物的是：A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.甲硝唑D.头孢菌素类答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间。头孢菌素类属于此类。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于峰浓度。3.治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染首选的抗菌药物是：A.苯唑西林B.万古霉素C.阿莫西林D.头孢呋辛答案：B。MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林、阿莫西林、头孢呋辛都属于β-内酰胺类，对MRSA无效。4.喹诺酮类抗菌药物的不良反应不包括：A.胃肠道反应B.中枢神经系统反应C.耳毒性D.软骨损害答案：C。喹诺酮类的不良反应包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、软骨损害等。耳毒性主要是氨基糖苷类抗生素的不良反应。5.以下哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？A.阿奇霉素B.四环素C.青霉素D.左氧氟沙星答案：C。青霉素是治疗梅毒的首选药物，疗效确切。阿奇霉素、四环素、左氧氟沙星虽然也有一定抗菌作用，但不是治疗梅毒的一线用药。6.新生儿禁用的抗菌药物是：A.头孢曲松B.青霉素C.氯霉素D.头孢他啶答案：C。氯霉素可导致新生儿灰婴综合征，新生儿禁用。头孢曲松、青霉素、头孢他啶在有指征时可谨慎用于新生儿。7.预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药。A.0.5-2B.2-4C.4-6D.6-8答案：A。接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。8.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性？A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢拉定答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林、头孢拉定是第一代头孢菌素，头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌活性较弱。9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：A.肝毒性B.肾毒性C.心脏毒性D.肺毒性答案：B。氨基糖苷类抗生素主要不良反应是肾毒性和耳毒性。对肝脏、心脏、肺脏一般无明显毒性。10.下列药物中，属于碳青霉烯类抗菌药物的是：A.氨曲南B.亚胺培南C.头孢美唑D.克林霉素答案：B。亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物，抗菌谱广，抗菌活性强。氨曲南是单环β-内酰胺类；头孢美唑是头霉素类；克林霉素是林可酰胺类。11.治疗深部真菌感染的首选药物是：A.氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素BD.特比萘芬答案：C。两性霉素B对深部真菌有强大的抗菌作用，是治疗深部真菌感染的首选药物。氟康唑、伊曲康唑也可用于深部真菌感染，但不是首选；特比萘芬主要用于浅部真菌感染。12.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。A.24-48B.48-72C.72-96D.96-120答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。13.下列抗菌药物中，属于繁殖期杀菌剂的是：A.氨基糖苷类B.氯霉素C.青霉素类D.四环素类答案：C。青霉素类属于繁殖期杀菌剂，作用于细菌细胞壁合成的活跃阶段。氨基糖苷类是静止期杀菌剂；氯霉素、四环素类是抑菌剂。14.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物？A.普通感冒B.清洁-污染手术C.污染手术D.人工关节置换术答案：A。普通感冒大多由病毒引起，使用抗菌药物并不能缩短病程，原则上不应预防使用抗菌药物。清洁-污染手术、污染手术、人工关节置换术等有一定感染风险，可根据情况预防使用抗菌药物。15.磺胺类药物的作用机制是：A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌核酸合成D.影响细菌细胞膜通透性答案：C。磺胺类药物通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻碍细菌核酸合成而发挥抗菌作用。16.下列药物中，对厌氧菌有良好抗菌作用的是：A.庆大霉素B.克林霉素C.链霉素D.妥布霉素答案：B。克林霉素对厌氧菌有良好的抗菌作用。庆大霉素、链霉素、妥布霉素属于氨基糖苷类，对厌氧菌无效。17.孕妇可以使用的抗菌药物是：A.四环素B.甲硝唑C.阿莫西林D.氟康唑答案：C。阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，对孕妇相对安全。四环素可致胎儿牙齿黄染、骨骼发育不良；甲硝唑在孕期尤其是早期使用有一定风险；氟康唑可透过胎盘，对胎儿可能有不良影响。18.下列哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应？A.阿奇霉素B.头孢哌酮C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：B。头孢哌酮等部分头孢菌素类药物可引起双硫仑样反应，用药期间饮酒会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状。阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素一般不会引起双硫仑样反应。19.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，以下哪种情况需要联合用药？A.轻症感染B.病原菌尚未查明的严重感染C.单一抗菌药物能控制的感染D.轻度上呼吸道感染答案：B。病原菌尚未查明的严重感染，为了扩大抗菌谱，提高疗效，可联合使用抗菌药物。轻症感染、单一抗菌药物能控制的感染、轻度上呼吸道感染一般不需要联合用药。20.以下不属于β-内酰胺类抗生素的是：A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.碳青霉烯类答案：C。氨基糖苷类不属于β-内酰胺类抗生素，青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类都属于β-内酰胺类。21.治疗支原体肺炎首选的抗菌药物是：A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.万古霉素答案：C。支原体没有细胞壁，青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁合成的抗生素对其无效。阿奇霉素属于大环内酯类，对支原体肺炎有良好疗效，是首选药物。万古霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染。22.下列关于抗菌药物分级管理的说法，错误的是：A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。C选项表述不完整。23.下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物，且半衰期长，可一日一次给药？A.头孢噻肟B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.克林霉素答案：B。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类，是浓度依赖性抗菌药物，且半衰期较长，可一日一次给药。头孢噻肟、阿莫西林属于时间依赖性抗菌药物；克林霉素也是时间依赖性抗菌药物。24.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用：A.苯唑西林B.阿奇霉素C.氨曲南D.万古霉素答案：C。氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，与青霉素类无交叉过敏反应，可用于青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染。苯唑西林属于青霉素类，对青霉素过敏者禁用；阿奇霉素主要用于革兰阳性菌、支原体等感染；万古霉素主要用于革兰阳性菌感染。25.以下哪种抗菌药物易引起神经肌肉阻滞作用？A.林可霉素B.阿米卡星C.氯霉素D.四环素答案：B。阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，可引起神经肌肉阻滞作用，导致呼吸抑制等严重后果。林可霉素、氯霉素、四环素一般无此不良反应。26.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎，宜选用：A.诺氟沙星B.甲硝唑C.头孢氨苄D.阿莫西林答案：B。甲硝唑对厌氧菌包括艰难梭菌有良好的抗菌作用，是治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎的首选药物。诺氟沙星、头孢氨苄、阿莫西林对艰难梭菌效果不佳。27.下列关于抗菌药物在老年人中的应用，说法错误的是：A.老年人肾功能呈生理性减退，主要经肾排出的抗菌药物应按肾功能减退情况减量应用B.老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能减退，感染时应选用强效的抗菌药物，尽量联合用药C.老年人应用抗菌药物时应注意药物不良反应，特别是耳毒性、肾毒性等D.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类为常用药物答案：B。老年人感染时应根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物，避免不必要的联合用药。老年人肾功能减退，用药应谨慎，按肾功能调整剂量。同时要注意药物不良反应，宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类。28.下列哪种抗菌药物与呋塞米合用可增加耳毒性？A.头孢克洛B.阿奇霉素C.链霉素D.克林霉素答案：C。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，与呋塞米等强利尿剂合用可增加耳毒性。头孢克洛、阿奇霉素、克林霉素与呋塞米合用一般不会增加耳毒性。29.下列关于碳青霉烯类抗菌药物的使用，说法错误的是：A.碳青霉烯类抗菌药物可用于治疗轻症感染B.本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药C.碳青霉烯类抗菌药物对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和多数厌氧菌具强大抗菌活性D.亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应答案：A。碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，应严格掌握用药指征，不宜用于治疗轻症感染，也不可作为预防用药。它们对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和多数厌氧菌具强大抗菌活性，亚胺培南/西司他丁可能引起严重中枢神经系统不良反应。30.下列哪种药物可用于治疗鼠疫？A.庆大霉素B.红霉素C.氯霉素D.阿奇霉素答案：A。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素是治疗鼠疫的常用药物。红霉素、氯霉素、阿奇霉素一般不用于鼠疫的治疗。31.下列关于氟喹诺酮类药物的使用，说法正确的是：A.可用于18岁以下儿童B.可用于妊娠期妇女C.可用于哺乳期妇女D.避免与制酸剂等含金属离子药物同时服用答案：D。氟喹诺酮类药物可影响软骨发育，禁用于18岁以下儿童；可透过胎盘屏障，也可分泌至乳汁中，妊娠期和哺乳期妇女禁用。该类药物避免与制酸剂等含金属离子药物同时服用，以免影响药物吸收。32.下列哪种抗菌药物对肠球菌属有较好的抗菌活性？A.头孢噻肟B.头孢曲松C.氨苄西林D.头孢他啶答案：C。氨苄西林对肠球菌属有较好的抗菌活性。头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等头孢菌素类对肠球菌属的抗菌作用较弱。33.下列关于抗菌药物的PK/PD理论，说法错误的是：A.时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间B.浓度依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于峰浓度C.对于时间依赖性且半衰期短的抗菌药物，应一日多次给药D.对于浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药，且剂量越小越好答案：D。对于浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药，但要保证足够的剂量以达到有效的峰浓度，而不是剂量越小越好。A、B、C选项关于PK/PD理论的描述是正确的。34.下列哪种药物属于抗真菌药物中的棘白菌素类？A.氟康唑B.卡泊芬净C.特比萘芬D.伊曲康唑答案：B。卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药物。氟康唑、伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物；特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物。35.下列关于抗菌药物局部应用的说法，正确的是：A.应尽量避免抗菌药物的局部应用B.局部应用抗菌药物易导致耐药菌产生，因此任何情况下都不应局部使用抗菌药物C.所有抗菌药物都可以局部应用D.皮肤黏膜局部应用抗菌药物吸收多，因此疗效好答案：A。应尽量避免抗菌药物的局部应用，因为局部应用易导致耐药菌产生，且药物吸收少，达不到有效浓度。但在某些特定情况下，如眼科、皮肤科等可在医生指导下局部应用合适的抗菌药物。并非所有抗菌药物都适合局部应用，皮肤黏膜局部应用抗菌药物吸收一般较少。36.下列哪种抗菌药物可用于治疗立克次体感染？A.青霉素B.四环素C.头孢菌素D.万古霉素答案：B。四环素对立克次体感染有良好的疗效，是治疗立克次体感染的首选药物之一。青霉素、头孢菌素、万古霉素对立克次体无效。37.下列关于抗菌药物分级使用权限的说法，正确的是：A.初级专业技术职务任职资格的医师可开具特殊使用级抗菌药物处方B.中级专业技术职务任职资格的医师可开具限制使用级抗菌药物处方C.高级专业技术职务任职资格的医师不可开具非限制使用级抗菌药物处方D.所有医师都可随意开具抗菌药物处方答案：B。初级专业技术职务任职资格的医师可开具非限制使用级抗菌药物处方；中级专业技术职务任职资格的医师可开具限制使用级抗菌药物处方；高级专业技术职务任职资格的医师可开具各类抗菌药物处方；临床应用抗菌药物应遵循分级管理原则，并非所有医师都可随意开具抗菌药物处方。38.下列关于抗菌药物耐药性的说法，错误的是：A.细菌产生耐药性是抗菌药物广泛应用的结果B.减少抗菌药物的不合理使用可延缓细菌耐药性的产生C.一旦细菌产生耐药性，就永远无法恢复其对药物的敏感性D.联合使用抗菌药物可减少耐药菌的产生答案：C。细菌产生耐药性是抗菌药物广泛应用的结果，减少抗菌药物的不合理使用可延缓细菌耐药性的产生。联合使用抗菌药物在一定程度上可减少耐药菌的产生。但细菌的耐药性并非永远不可逆转，在停用相关抗菌药物一段时间后，部分耐药菌可能恢复对药物的敏感性。39.下列哪种药物可用于治疗鼠咬热？A.青霉素B.诺氟沙星C.氯霉素D.克林霉素答案：A。青霉素是治疗鼠咬热的首选药物。诺氟沙星、氯霉素、克林霉素对鼠咬热的疗效不如青霉素。40.下列关于抗菌药物的不良反应，说法错误的是：A.所有抗菌药物都可能引起过敏反应B.抗菌药物的不良反应只与药物本身的性质有关，与患者的个体差异无关C.某些抗菌药物可引起二重感染D.抗菌药物的不良反应可累及全身各个系统答案：B。抗菌药物的不良反应不仅与药物本身的性质有关，还与患者的个体差异有关，如过敏体质患者更容易发生过敏反应。所有抗菌药物都可能引起过敏反应，某些抗菌药物可引起二重感染，不良反应可累及全身各个系统。二、多选题（每题2分，共20分）1.以下属于β-内酰胺类抗生素的有：A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类答案：ABCD。青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类都属于β-内酰胺类抗生素。2.抗菌药物联合应用的指征包括：A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染答案：ABCD。病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染、需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染等情况都有联合使用抗菌药物的指征。3.下列关于抗菌药物在儿童中的应用，正确的有：A.氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，儿童应尽量避免应用B.四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童C.喹诺酮类药物可影响软骨发育，避免用于18岁以下未成年人D.儿童使用抗菌药物时应按体重计算给药剂量答案：ABCD。氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，儿童使用风险较大，应尽量避免应用；四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，8岁以下儿童禁用；喹诺酮类药物可影响软骨发育，18岁以下未成年人避免使用；儿童使用抗菌药物时一般应按体重计算给药剂量。4.下列哪些药物可引起双硫仑样反应？A.头孢哌酮B.头孢曲松C.甲硝唑D.呋喃唑酮答案：ABCD。头孢哌酮、头孢曲松等部分头孢菌素类药物，以及甲硝唑、呋喃唑酮等药物可引起双硫仑样反应，用药期间饮酒会出现一系列不适症状。5.以下对厌氧菌有抗菌作用的药物有：A.甲硝唑B.克林霉素C.碳青霉烯类D.头孢西丁答案：ABCD。甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用；克林霉素对厌氧菌有良好的抗菌活性；碳青霉烯类抗菌谱广，对厌氧菌也有较强作用；头孢西丁属于头霉素类，对厌氧菌有一定的抗菌作用。6.抗菌药物的不良反应包括：A.过敏反应B.毒性反应C.二重感染D.细菌耐药性答案：ABC。抗菌药物的不良反应包括过敏反应、毒性反应（如耳毒性、肾毒性等）、二重感染等。细菌耐药性是抗菌药物应用后细菌产生的一种特性，不属于药物的不良反应。7.下列关于抗菌药物预防用药的原则，正确的有：A.清洁手术，手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物B.清洁-污染手术，由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故需预防用抗菌药物C.污染手术，需预防用抗菌药物D.术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴答案：ABCD。清洁手术一般不需预防用抗菌药物；清洁-污染手术、污染手术有一定感染风险，需预防用抗菌药物；术前已存在细菌性感染的手术，应进行抗菌药物治疗，不属于预防应用范畴。8.下列关于氟喹诺酮类药物的特点，正确的有：A.抗菌谱广，对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有一定抗菌作用B.口服吸收良好，体内分布广C.不良反应相对较少D.可用于治疗呼吸道、泌尿道等感染答案：ABCD。氟喹诺酮类药物抗菌谱广，对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有一定抗菌作用；口服吸收良好，体内分布广；不良反应相对较少；可用于治疗呼吸道、泌尿道等多种感染。9.下列关于抗真菌药物的分类，正确的有：A.三唑类：氟康唑、伊曲康唑B.棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净C.多烯类：两性霉素B、制霉菌素D.丙烯胺类：特比萘芬答案：ABCD。氟康唑、伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物；卡泊芬净、米卡芬净属于棘白菌素类；两性霉素B、制霉菌素属于多烯类；特比萘芬属于丙烯胺类。10.下列关于抗菌药物的PK/PD分类，正确的有：A.时间依赖性抗菌药物：青霉素类、头孢菌素类B.浓度依赖性抗菌药物：氨基糖苷类、氟喹诺酮类C.时间依赖性且抗菌作用持续时间长的药物：阿奇霉素、碳青霉烯类D.时间依赖性且抗菌作用持续时间短的药物：克林霉素答案：ABC。青霉素类、头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物；氨基糖苷类、氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素、碳青霉烯类属于时间依赖性且抗菌作用持续时间长的药物；克林霉素属于时间依赖性且抗菌作用持续时间长的药物，而不是短的药物。三、判断题（每题1分，共10分）1.抗菌药物只要有疗效，就可以随意使用。（×）抗菌药物的使用应遵循合理用药原则，避免随意使用，以减少细菌耐药性的产生和药物不良反应的发生。2.所有的感冒都需要使用抗菌药物治疗。（×）普通感冒大多由病毒引起，使用抗菌药物无效，只有在合并细菌感染时才需要使用抗菌药物。3.氨基糖苷类抗生素可用于治疗厌氧菌感染。（×）氨基糖苷类抗生素对厌氧菌无效，主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌感染。4.孕妇在孕期任何阶段都绝对不能使用抗菌药物。（×）孕妇在孕期并非绝对不能使用抗菌药物，某些抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类等在有指征时可谨慎使用。5.抗菌药物的联合应用越多越好。（×）抗菌药物联合应用要有明确指征，不合理的联合应用可能增加不良反应的发生风险，还可能导致细菌耐药性增加，并非越多越好。6.局部应用抗菌药物可以随意使用，不会产生耐药性。（×）局部应用抗菌药物易导致耐药菌产生，应尽量避免局部应用，如需使用应在医生指导下进行。7.老年人使用抗菌药物时不需要调整剂量。（×）老年人肾功能呈生理性减退，主要经肾排出的抗菌药物应按肾功能减退情况减量应用。8.碳青霉烯类抗菌药物可用于治疗所有类型的感染。（×）碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，但也应严格掌握用药指征，并非可用于治疗所有类型的感染。9.抗菌药物的疗效只与药物本身的抗菌活性有关，与患者的免疫功能无关。（×）抗菌药物的疗效不仅与药物本身的抗菌活性有关，还与患者的免疫功能等因素有关，免疫功能低下的患者可能需要更积极的治疗。10.治疗单纯性下尿路感染时，可选用毒性小、口服方便、价格较低的抗菌药物。（√）治疗单纯性下尿路感染，可选用毒性小、口服方便、价格较低的抗菌药物，如呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗菌药物联合应用的指征。答：抗菌药物联合应用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。在病原菌未明确前，联合用药可扩大抗菌谱，提高疗效。（2）单一抗菌药物不能控制的混合感染。如腹腔脏器穿孔所致的腹膜炎常为需氧菌和厌氧菌的混合感染，单一药物难以覆盖所有病原菌，需联合用药。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。例如草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎，常需青霉素与氨基糖苷类联合应用。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病等。联合用药可延缓细菌耐药性的产生。（5）联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，可减少两性霉素B的剂量，从而降低其毒性反应。2.简述抗菌药物在特殊人群（老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女）中的应用原则。答：（1）老年人：①老年人肾功能呈生理性减退，主要经肾排出的抗菌药物应按肾功能减退情况减量应用。可根据肌酐清除率调整药物剂量。②老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能减退，感染时应选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类为常用药物。③老年人应用抗菌药物时应注意药物不良反应，特别是耳毒性、肾毒性等。用药过程中应密切