2025 年大学护理学（应用能力）期末测试卷

2025年大学护理学（应用能力）期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴2.患者，女，32岁。因车祸致脑外伤入院，护士经评估判断该患者存在以下健康问题，应优先解决的是（）A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养失调：低于机体需要量3.患者，男，48岁。因急性心肌梗死收入院，住院第2天患者突然呼吸困难，口唇青紫，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰。该患者目前最可能出现的是（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.肺栓塞D.心源性休克4.患者，女，56岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，护士指导患者进行呼吸训练，下列正确的是（）A.缩唇呼吸B.深大呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸5.患者，男，68岁。因脑出血入院，现患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，以下操作不正确的是（）A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.操作前后清点棉球数量C.用开口器从臼齿处放入，协助患者开口D.漱口后用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，由外向内擦洗牙齿各面6.患者，女，45岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗，护士在术前为患者进行皮肤准备，其范围应是（）A.上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3B.上至乳头连线，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3C.上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3D.上至乳头连线，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/37.患者，男，30岁。因外伤致右下肢骨折，护士为其进行石膏固定后，以下护理措施不正确的是（）A.观察肢端血运B.保持石膏清洁C.指导患者进行功能锻炼D.石膏固定部位疼痛时可自行服用止痛药8.患者，女，28岁。产后2周，出现寒战、高热，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白。该患者最可能发生的是（）A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎9.患者，男，72岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，护理措施中不正确的是（）A.指导患者进行有效咳嗽B.鼓励患者多饮水C.给予高流量吸氧D.协助患者翻身、拍背10.患者，女，60岁。因胃癌入院，拟行手术治疗，患者担心手术效果，表现出焦虑、恐惧。护士应首先给予的护理措施是（）A.心理疏导B.病情介绍C.生活护理D.术前准备二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种系统地解决问题的方法B.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤C.是护士在工作中运用的一种工作方法D.其理论基础来源于系统论、需要层次论、信息论和解决问题论E.目的是为患者提供高质量的整体护理2.下列属于影响舒适的因素有（）A.身体因素B.心理社会因素C.环境因素D.人际关系因素E.角色适应因素3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作者的身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品所使用的物品仅供一位患者使用E.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天4.下列关于静脉输液的描述，正确的是（）A.输液时应根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速B.输液过程中应密切观察患者的反应C.输液结束后应及时拔针，按压穿刺部位至不出血D.静脉输液是利用大气压和液体静压原理E.输液时应严格遵守无菌操作原则5.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.评估患者的疼痛程度B.观察疼痛的性质、部位、持续时间C.采取有效的止痛措施D.与患者沟通，了解其对疼痛的感受E.疼痛缓解后可停止观察三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断。（）2.舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。（）3.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。（）4.静脉输液时，溶液不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁。（）5.患者疼痛时，护士可根据自己的经验判断疼痛程度，并给予相应的护理措施。（）6.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应使用开口器从门齿处放入，协助患者开口。（）7.患者使用热水袋时，水温应根据患者的年龄、病情、意识状态等因素进行调节，一般为60～70℃。（）8.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。（）9.患者发生压疮后，应首先采取积极的治疗措施，待病情稳定后再进行预防。（）10.护理记录应及时、准确、完整，能反映患者的病情变化和护理措施的实施情况。（）四、简答题（总共3题，每题10分）1.简述护理程序的五个步骤及其相互关系。2.简述如何为患者进行有效的咳嗽咳痰指导。3.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。五、病例分析题（总共题，每题20分）患者，女，65岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分。医嘱给予抗感染、止咳祛痰、吸氧等治疗。请根据上述病例回答以下问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答案：一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.D6.A7.D8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.护理程序的五个步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价。评估是护理程序的基础，通过收集患者的资料，为护理诊断提供依据；诊断是在评估的基础上，对患者的健康问题进行判断；计划是根据护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将计划付诸行动，为患者提供护理服务；评价是对护理效果进行评估，根据评价结果调整护理计划。五个步骤相互联系、相互依存，构成一个动态的、循环的过程。2.指导患者进行有效咳嗽咳痰时，应让患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒，然后患者腹肌用力及两手抓紧支持物，用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。对于痰液黏稠不易咳出者，可先雾化吸入，稀释痰液后再进行咳嗽咳痰。3.静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法如下：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶位置；静脉痉挛，可局部热敷缓解痉挛。五、病例分析题1.该患者目前的主要护理问题有：气体交换受损与慢性阻塞性肺疾病急性发作有关；清理呼吸道无效与咳嗽、咳痰、呼吸困难有关；体温过高与肺部感染有关。2.护理措施：-气体交换受损：给予患者半卧位，指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能；遵医嘱给予吸氧，根据患者的病情调节氧流量；密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变