2026年医学基础知识中级考试模拟题集

2026年医学基础知识中级考试模拟题集一、单选题（共10题，每题1分）1.甲状腺功能亢进症患者的典型临床表现不包括以下哪项？A.心悸、出汗、体重减轻B.甲状腺肿大、突眼C.恶心、呕吐、腹泻D.焦虑、失眠、乏力2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查时，以下哪项指标最具有诊断意义？A.残差容积（RV）B.肺活量（VC）C.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/FVC）D.最大呼气流量（PEF）3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者治疗时，首要的纠正措施是？A.补充生理盐水B.立即给予胰岛素C.碱性药物纠正酸中毒D.禁食以降低血糖4.脑卒中患者的急性期治疗中，以下哪项措施是禁忌的？A.抗血小板治疗B.早期康复训练C.控制血压和血糖D.急性期溶栓治疗（适用于缺血性卒中）5.心力衰竭患者药物治疗中，以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.地高辛D.螺内酯6.急性胰腺炎患者发病后，以下哪项检查最早出现异常？A.血清淀粉酶B.腹水淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反应蛋白（CRP）7.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害类型是？A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.肾血管炎D.急性肾小管坏死8.骨质疏松症患者进行骨密度检测时，以下哪个部位是首选检测部位？A.手指骨B.腕骨C.股骨颈D.椎体9.高血压患者进行生活方式干预时，以下哪项建议不正确？A.减少钠盐摄入B.增加膳食纤维C.限制饮酒D.长期剧烈运动10.过敏性哮喘患者的治疗中，以下哪种药物属于白三烯受体拮抗剂？A.布地奈德B.孟鲁司特C.硫酸沙丁胺醇D.丙酸氟替卡松二、多选题（共5题，每题2分）1.慢性肾衰竭患者进入尿毒症期时，可能出现的临床表现包括？A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.高血压E.意识障碍2.心绞痛患者发作时，以下哪些措施可以缓解症状？A.含服硝酸甘油B.安静休息C.口服阿司匹林D.吸氧E.运动治疗3.糖尿病视网膜病变的防治措施中，以下哪些是正确的？A.控制血糖B.控制血压C.使用阿托伐他汀D.定期眼底检查E.禁食以降低血糖4.脑出血患者的治疗中，以下哪些措施是重要的？A.控制血压B.限制液体入量C.脱水治疗D.颅内压监护E.早期康复训练5.类风湿关节炎患者的药物治疗中，以下哪些属于改善病情抗风湿药（DMARDs）？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.非甾体抗炎药（NSAIDs）D.依那西普E.羟氯喹三、判断题（共10题，每题1分）1.甲状腺功能减退症患者常表现为畏寒、便秘、体重增加。（√）2.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，应持续吸氧。（×）3.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，应优先使用高渗葡萄糖溶液。（×）4.脑卒中患者进行康复训练时，应在发病后立即开始。（√）5.心力衰竭患者使用利尿剂时，应避免过度利尿。（√）6.急性胰腺炎患者发病后，血清淀粉酶在6小时内必定升高。（×）7.系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害时，通常需要立即进行肾移植。（×）8.骨质疏松症患者进行钙剂补充时，应选择碳酸钙制剂。（√）9.高血压患者进行运动干预时，应避免空腹运动。（√）10.过敏性哮喘患者使用糖皮质激素时，应长期口服。（×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗原则。2.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者治疗时的补液原则。3.简述系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾脏损害时的治疗措施。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述高血压患者进行生活方式干预的重要性及具体措施。2.论述脑卒中患者急性期治疗的主要措施及注意事项。答案与解析一、单选题1.C解析：甲状腺功能亢进症典型临床表现包括心悸、出汗、体重减轻、甲状腺肿大、突眼、焦虑等，但恶心、呕吐、腹泻更多见于甲状腺功能减退症或药物不良反应。2.C解析：FEV1/FVC是诊断COPD的关键指标，其降低提示气流受限。其他指标如RV、VC、PEF也有参考价值，但FEV1/FVC是最重要的。3.B解析：DKA治疗时，首要措施是立即给予胰岛素以降低血糖，同时补充液体和纠正电解质紊乱。4.C解析：脑卒中急性期治疗中，碱中毒会加重组织缺氧，不宜使用碱性药物纠正酸中毒。其他措施如抗血小板、溶栓、康复训练等均合理。5.A解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，可用于心力衰竭治疗；氢氯噻嗪为利尿剂，地高辛为强心苷，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂。6.A解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后1-2小时开始升高，6-12小时达到高峰，最早出现异常。7.B解析：狼疮性肾炎是SLE最常见的肾脏损害类型，表现为蛋白尿、血尿等。其他类型相对少见。8.D解析：椎体骨密度检测是骨质疏松症首选检测部位，因其敏感性高且操作简便。9.D解析：高血压患者运动干预应循序渐进，避免长期剧烈运动导致血压波动。其他建议如减钠、增纤维、限酒均正确。10.B解析：孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，用于过敏性哮喘治疗；布地奈德等属于吸入性糖皮质激素。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：尿毒症期患者常出现多系统损害，包括消化系统（恶心、呕吐）、皮肤（瘙痒）、血液系统（贫血）、循环系统（高血压）、神经系统（意识障碍）等。2.A、B、C、D解析：心绞痛发作时，含服硝酸甘油、安静休息、口服阿司匹林、吸氧均可缓解症状；运动治疗不适用于急性发作期。3.A、B、D解析：糖尿病视网膜病变防治需控制血糖、血压，定期眼底检查；阿托伐他汀为降脂药，依那西普为生物制剂，禁食不科学。4.A、B、D、E解析：脑出血治疗需控制血压、限制液体、颅内压监护、早期康复；脱水治疗不适用于脑出血。5.A、B、E解析：DMARDs包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹；NSAIDs为对症药物，依那西普为生物制剂。三、判断题1.√解析：甲状腺功能减退症典型表现包括畏寒、便秘、体重增加等。2.×解析：家庭氧疗应间歇吸氧，避免持续吸氧导致二氧化碳潴留。3.×解析：DKA补液应使用等渗或低渗盐水，避免高渗葡萄糖溶液加重渗透性利尿。4.√解析：康复训练应在病情稳定后尽早开始。5.√解析：利尿剂过量可能导致电解质紊乱、肾功能损害。6.×解析：血清淀粉酶升高时间个体差异大，6小时内未必一定升高。7.×解析：狼疮性肾炎治疗首选药物治疗，肾移植为终末期选择。8.√解析：碳酸钙是常用钙剂，吸收率较好。9.√解析：空腹运动可能导致低血糖或心律失常。10.×解析：糖皮质激素可短期口服控制病情，长期使用需注意副作用。四、简答题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗原则：-规律吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇、茶碱类药物）；-长期吸入糖皮质激素（适用于重度患者）；-抗感染治疗（急性加重期预防）；-戒烟；-运动训练；-呼吸肌锻炼；-疾病教育。2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则：-首日补液量约4-6L（根据失水程度调整）；-先快后慢，前2小时补液速度较快（1-1.5L/h）；-注意电解质补充，避免低钠、低钾；-补液过程中动态监测血糖、尿量、血压。3.系统性红斑狼疮（SLE）肾脏损害治疗措施：-控制血糖、血压；-使用激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯）；-双嘧达莫等抗凝治疗预防血栓；-定期肾活检评估病变活动度；-肾功能衰竭时考虑透析或肾移植。五、论述题1.高血压患者生活方式干预的重要性及措施：-重要性：生活方式干预可降低血压、减少并发症、改善预后，部分患者甚至可避免药物使用。-措施：-饮食控制：低钠（每日<6g）、低脂、高钾（如香蕉、菠菜）；-体重管理：超重者减重5-10%可显著降压；-戒烟限酒：吸烟可加重血管损伤，饮酒需控制每日<1份；-规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；-心理调适：避免长期精神紧张，必要时心理疏导；-药物辅助：生活方式干预无效时需联合药物。2.脑卒中急性期治疗的主要措施及注意事项：-主要措施：-快速诊断：MRI或CT明确病灶性质（缺血性/出血性）；-缺血性卒中溶栓/取栓：严格时间窗内（如4.5小时内）给予阿替普酶或机械取栓；-出血性卒中止血：控制血压、限制液体、必要时手术；