人类疾病学模拟习题+答案

人类疾病学模拟习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有机磷中毒时M胆碱受体阻断药包括A、东莨菪碱B、苯扎托品C、苯那辛D、阿托品正确答案：D2.下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素A、血糖水平B、运动C、胰高血糖素及生长抑素水平D、血脂水平E、血钾水平正确答案：A答案解析：血糖水平是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低；血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，使血糖升高，维持血糖水平的稳定。血脂水平、血钾水平、运动、胰高血糖素及生长抑素水平等虽然也能影响胰岛素分泌，但都不是主要调节因素。3.舒张性心力衰竭不常见于以下哪些疾病A、心尖肥厚心肌病B、肥厚性心肌病C、高血压病D、扩张性心肌病E、冠心病正确答案：D答案解析：舒张性心力衰竭常见于高血压、冠心病、肥厚型心肌病、梗阻性心肌病、心肌淀粉样变性等。而扩张性心肌病主要以收缩功能障碍为主，较少出现单纯的舒张性心力衰竭。4.肱骨外科颈骨折的分型不包括A、外展型B、中间型C、无移位型D、内收型E、粉碎型正确答案：B答案解析：肱骨外科颈骨折分为无移位型、外展型、内收型、粉碎型。没有中间型这种分型。5.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是A、远侧端向掌侧桡侧移位B、远侧端向掌侧尺侧移位C、远侧端向背侧桡侧移位D、近侧端向掌侧桡侧移位E、近侧端旋转移位正确答案：A答案解析：Smith骨折即反Colles骨折，其典型移位是远侧端向掌侧桡侧移位。Colles骨折是远侧端向背侧桡侧移位，而Smith骨折与之相反。6.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应A、术前至少抗结核治疗2～4周B、术前5天开始抗结核治疗C、死骨形成后再手术D、立即手术E、先做手术，然后立即开始抗结核治疗正确答案：A答案解析：术前至少抗结核治疗2～4周，可减少术后结核菌扩散等并发症的发生，提高手术安全性和治疗效果。立即手术可能导致结核菌播散；术前5天开始抗结核治疗时间不足；先做手术再抗结核治疗不符合规范，会增加感染风险；死骨形成后再手术可能延误病情，且不是最佳时机。7.急性上呼吸道感染的治疗不包括：A、抗病毒治疗B、清热解毒治疗C、解热镇痛药D、减轻鼻黏膜充血E、常规使用抗生素正确答案：E答案解析：急性上呼吸道感染大多由病毒引起，一般无需常规使用抗生素。解热镇痛药可缓解发热、头痛、肌肉痛等症状；清热解毒治疗有助于缓解相关症状；抗病毒治疗可针对病毒感染；减轻鼻黏膜充血可缓解鼻塞等症状。8.L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1正确答案：D答案解析：L4～5椎间盘突出最常受累的神经根是L5。这是因为L4～5椎间盘突出时，突出的椎间盘组织容易压迫到其下方的L5神经根，从而导致该神经根所支配区域出现相应症状，如下肢的疼痛、麻木等感觉异常，以及肌肉力量减弱等运动功能障碍。9.排卵性功血分类有A、排卵性月经过多B、黄体功能不全C、黄体萎缩不全D、排卵期出血E、以上都是正确答案：E答案解析：排卵性功血可分为排卵性月经过多、黄体功能不全、黄体萎缩不全、排卵期出血等类型，所以答案选E。10.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停下列哪种药物A、链霉素B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼E、吡嗪酰胺正确答案：C答案解析：乙胺丁醇的不良反应主要是球后视神经炎，可出现视力减退、视野缩小等，该患者出现视力减退、视野缩小，应停用乙胺丁醇。异烟肼主要不良反应是周围神经炎等；利福平主要不良反应是肝毒性等；吡嗪酰胺主要不良反应是高尿酸血症等；链霉素主要不良反应是耳毒性、肾毒性等。11.成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选A、卧床制动休息B、切开复位内固定C、皮牵引加小夹板固定D、手法复位，髋人字石膏固定E、手法复位，夹板固定正确答案：B答案解析：股骨干闭合性横折，切开复位内固定可使骨折达到解剖复位，固定牢固，有利于早期功能锻炼，促进骨折愈合，是成人新鲜股骨干闭合性横折的首选治疗方法。手法复位夹板固定、皮牵引加小夹板固定适用于一些稳定性骨折或儿童骨折等；髋人字石膏固定常用于髋关节等部位的固定；卧床制动休息不能有效固定骨折断端，不利于骨折愈合及功能恢复。12.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施A、抬高患肢，消肿后复位B、持续牵引复位C、立即手法复位D、切开复位，处理血管，骨筋膜室减压E、切开复位，处理神经正确答案：D答案解析：肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征时，应切开复位，同时处理血管，进行骨筋膜室减压，以防止肌肉等组织因缺血时间过长导致不可逆损伤。单纯抬高患肢、持续牵引复位、立即手法复位等均不能有效解决骨筋膜室综合征的问题，而只切开复位处理神经不能解决骨筋膜室压力过高的情况，故答案选D。13.内痔和外痔的最重要区别是A、有无肛门溢液B、有无肛门瘙痒C、有无疼痛D、有无便血E、痔位于齿状线上还是齿状线下正确答案：E答案解析：内痔是指发生在齿线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成；外痔是指发生在齿线以下的痔，由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。便血、疼痛、肛门瘙痒、肛门溢液等症状内痔和外痔都可能出现，不是二者最重要的区别。所以内痔和外痔最重要的区别是痔位于齿状线上还是齿状线下。14.患者30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是A、坐骨神经损伤B、胫后神经损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫前肌损伤正确答案：D答案解析：腓总神经在腘窝上方自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘向外下行，绕过腓骨颈至小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。腓骨颈骨折时，易损伤腓总神经，导致足不能主动背伸。而坐骨神经损伤多表现为下肢肌肉广泛瘫痪；胫前肌、胫后肌损伤一般不会导致足不能主动背伸；胫后神经损伤主要影响小腿后侧及足底感觉和相应肌肉功能。15.下列临床症状中，不符合肾病综合征的是A、水肿B、红细胞管型C、高脂血症D、低蛋白血症E、蛋白尿正确答案：D16.多发性皮肌炎的特异性抗体A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：E答案解析：抗Jo-1抗体是多发性皮肌炎的特异性抗体，在多发性皮肌炎患者中阳性率较高，对诊断有重要意义。而抗组蛋白抗体多见于系统性红斑狼疮等；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体；抗SSB抗体与干燥综合征等有关；抗Scl-70抗体主要见于系统性硬化症。17.关于股骨颈骨折下列正确的是A、常见于老年及青壮年B、Pauwel角大于50°为内收型愈合率高C、Pauwel角小于30°为外展型多有嵌插D、股骨头颈血运差，但对愈合影响不大E、患肢多呈外展外旋畸形正确答案：C答案解析：股骨颈骨折常见于老年人，而非老年及青壮年，A选项错误；Pauwel角大于50°为内收型，骨折面接触较少，容易再移位，愈合率低，B选项错误；Pauwel角小于30°为外展型，骨折面接触多，多有嵌插，稳定性好，C选项正确；股骨头颈血运差，对愈合影响大，D选项错误；患肢多呈内收、外旋、短缩畸形，E选项错误。18.晨僵在何种关节炎中表现最为突出A、感染性关节炎B、强直性脊柱炎C、骨性关节炎D、风湿性关节炎E、类风湿性关节炎正确答案：E答案解析：类风湿关节炎的晨僵最为突出。晨僵是指关节部位在静止一段时间后（如清晨）出现僵硬、活动受限的症状，持续时间一般较长。类风湿关节炎患者晨僵可持续数小时，活动后可逐渐缓解，这是类风湿关节炎的典型表现之一。骨性关节炎晨僵时间多较短，一般不超过30分钟。强直性脊柱炎主要累及脊柱关节，晨僵也较为常见，但不如类风湿关节炎突出。感染性关节炎主要表现为关节的红肿热痛及功能障碍等急性炎症表现，晨僵不是其主要特点。风湿性关节炎虽然也有关节症状，但晨僵一般不如类风湿关节炎明显。19.骨折急救处理中，以下哪项不恰当?A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢E、迅速送往医院正确答案：B答案解析：复位已戳出创口的骨折端可将污染物带入深部组织，增加感染机会，所以是不恰当的处理方法。而对于骨折急救，凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理；创口包扎，止血可防止进一步出血和感染；妥善固定患肢能避免骨折端移动加重损伤；迅速送往医院以便进行进一步治疗，这些都是正确的急救措施。20.右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是A、无脾脏肿大B、血白蛋白正常C、无黄疸D、肝颈静脉回流征阳性E、无大量胸水正确答案：D答案解析：右心衰竭时，因右心房压力升高及静脉回流受阻，会出现肝颈静脉回流征阳性，这是右心衰竭时肝肿大的重要特点，而肝硬化一般不会出现肝颈静脉回流征阳性，所以肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点。其他选项如有无黄疸、有无大量胸水、血白蛋白是否正常、有无脾脏肿大等在两者之间虽可能有差异，但均不是最主要的鉴别点。21.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。应选择A、截肢术B、刮除植骨术C、刮除骨水泥充填术D、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术正确答案：A答案解析：骨巨细胞瘤Ⅲ级，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，骨皮质已破坏断裂，提示肿瘤恶性程度高，侵袭性强，截肢术是较为合适的治疗方法，可防止肿瘤进一步扩散。刮除植骨术、刮除骨水泥充填术、刮除灭活植骨术、刮除灭活骨水泥充填术等一般适用于肿瘤恶性程度相对较低、没有明显骨皮质破坏等情况，故答案选A。22.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A、睾丸结核B、附睾结核C、前列腺结核D、输精管结核E、精囊结核正确答案：B答案解析：泌尿系统结核最易蔓延至男性生殖系统，而附睾结核是男性生殖系统结核中最常见的，多由泌尿系统结核蔓延而来。前列腺结核、输精管结核、精囊结核相对较少见，睾丸结核更为少见，所以泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。23.压缩性骨折最常发生于A、椎体B、股骨头C、肱骨头D、腕舟状骨E、足舟状骨正确答案：A答案解析：压缩性骨折是指松质骨因外力压缩而变形引起的骨折，以椎体最为常见，如胸腰椎椎体。肱骨头、股骨头、腕舟状骨、足舟状骨虽然也可能发生骨折，但压缩性骨折不是它们最常发生的类型。24.男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折A、移动式小型X线机照像B、检查有否骨磨擦音C、检查有否异常活动D、听诊E、有否纵向压痛正确答案：D答案解析：听诊可根据肢体出现的骨传导音来判断有无骨折，此方法安全迅速、无痛，相比其他选项更符合题意。移动式小型X线机照像需要特定设备且可能有辐射；检查骨磨擦音、异常活动会加重患者疼痛；纵向压痛虽也是骨折的表现之一，但不如听诊简便快速。25.关于轻型急性腹泻表述错误的是：A、主要为胃肠道症状，如食欲不振，呕吐，大便次数增多；B、大便次数增多，但每次量不大，次数一般少于10次/天；C、一般无明显脱水；D、多伴有电解质酸碱失衡；E、无全身中毒症状正确答案：D答案解析：轻型急性腹泻主要为胃肠道症状，如食欲不振、呕吐、大便次数增多，大便次数一般少于10次/天，量不大，一般无明显脱水及全身中毒症状，多不伴有电解质酸碱失衡。所以选项D表述错误。26.类风湿因子：A、临床上最常检测的是IgG型类风湿因子B、正常人不会出现C、临床上最常检测的是IgM型类风湿因子D、类风湿关节炎的病人都会出现正确答案：A27.骨关节结核应用抗结核药时首选A、利福平B、乙胺丁醇C、中药D、卡那霉素E、链霉素、异烟肼、对氨水杨酸正确答案：E答案解析：骨关节结核应用抗结核药时首选链霉素、异烟肼、对氨水杨酸联合使用。链霉素对结核杆菌有较强的抑制作用，异烟肼能抑制结核菌DNA合成，对氨水杨酸可抑制结核杆菌的叶酸代谢，三者联合使用可提高疗效，降低耐药性的产生。利福平、乙胺丁醇也是常用的抗结核药，但不是首选；中药一般不单独作为抗结核的首选药物；卡那霉素的肾毒性相对较大，不是首选药物。28.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压正确答案：B答案解析：左心室舒张末压可反映左心室前负荷，是测量左心室前负荷最直接的方法。肺毛细血管楔压可间接反映左心房压力，从而反映左心室前负荷，但不是最直接的。心排血量主要反映心脏的泵血功能。平均动脉压反映的是动脉血压的平均水平。平均左心房压也可在一定程度上反映左心室前负荷，但不如左心室舒张末压直接。29.最易发生脑血栓形成的动脉为A、基底动脉B、椎基底动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉及大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：D答案解析：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，颈内动脉及大脑中动脉是最易发生血栓形成的部位，因为这些部位的血管管径较粗，血流速度相对较慢，且承受的血流冲击力较大，容易导致血管内皮损伤，进而形成血栓。大脑前动脉、基底动脉、大脑后动脉、椎基底动脉相对发生脑血栓形成的几率较颈内动脉及大脑中动脉低。30.Colles骨折，最有诊断意义的体征A、局部肿胀B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限正确答案：B答案解析：Colles骨折典型畸形是其具有诊断意义的重要体征，表现为侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。局部肿胀、压痛等其他表现多种骨折都可能出现，不是Colles骨折最具诊断意义的。反常活动在骨折中虽有一定诊断价值，但不是Colles骨折最具特征性的诊断依据。手功能受限也不是Colles骨折特有的诊断要点。31.下列哪项不是高血压的并发症A、心力衰竭B、脑梗死C、肾脏受累D、肝脏受累E、脑出血正确答案：D答案解析：高血压可引起心力衰竭、脑梗死、脑出血、肾脏受累等并发症，一般较少直接导致肝脏受累。32.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，横8字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位，夹板固定E、牵引复位正确答案：A答案解析：患者出现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失并有感觉障碍，考虑臂丛神经损伤，应早期手术切开复位内固定并同时探查臂丛神经；手法复位、横8字绷带固定、石膏外固定、夹板固定等一般适用于单纯锁骨骨折无神经损伤等严重并发症的情况；牵引复位多不用于锁骨骨折，故答案为A。33.女性，50岁。右拇指疼1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨尺掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑A、热敷B、推拿、按摩C、针灸D、局部封闭E、功能锻炼正确答案：D答案解析：拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方法有局部制动和腱鞘内局部药物封闭治疗，该患者有典型的弹响指表现及痛性结节，局部封闭为常用治疗方法，故答案为D。热敷、推拿按摩、针灸、功能锻炼可作为辅助治疗，但不是主要治疗方法。34.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过A、30秒B、1分钟C、3-5分钟D、15分钟正确答案：C答案解析：冠心病典型心绞痛发作持续时间多在3-5分钟内，很少超过15分钟。所以答案选C。35.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗A、牵引复位B、手法复位，横“8”字绷带固定C、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经D、手法复位，夹板固定E、手法复位，石膏外固定正确答案：C答案解析：患者出现肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手功能完全丧失并有感觉障碍，考虑臂丛神经损伤，应早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经，以尽可能恢复神经功能，避免错过最佳治疗时机。手法复位、横“8”字绷带固定、石膏外固定、夹板固定、牵引复位等一般适用于单纯骨折无神经损伤情况，不能解决该患者神经损伤问题。36.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎A、AALP升高B、