县域医共体财务制度

PAGE县域医共体财务制度一、总则（一）制定目的为加强县域医共体财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障医共体的健康可持续发展，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业财务制度，结合县域医共体实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于县域内由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等组成的医共体及其所属各医疗机构。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.统一管理原则：医共体实行统一的财务管理体制，对财务收支、资产负债等进行集中管理。3.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持医共体财务收支平衡。4.成本效益原则：注重成本核算，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的有机统一。5.公开透明原则：财务信息应定期公开，接受社会监督。二、财务管理体制（一）管理机构成立医共体财务管理委员会，由县级医院院长担任主任，成员包括医共体内各医疗机构负责人及财务部门负责人。财务管理委员会负责审议医共体财务预算、决算、重大财务决策等事项。（二）职责分工1.县级医院财务部门：负责医共体财务制度的制定、执行和监督；统一核算医共体财务收支；编制财务报表；管理资金、资产等。2.乡镇卫生院财务部门：在县级医院财务部门指导下，负责本单位财务核算和管理工作，执行医共体财务制度。3.村卫生室：按照医共体要求，做好财务收支记录，配合乡镇卫生院进行财务管理。三、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据医共体发展规划、年度工作计划、医疗业务需求及财务状况等编制预算。2.编制方法：采用零基预算和滚动预算相结合的方法，提高预算的科学性和准确性。3.编制流程：各医疗机构根据自身业务情况提出预算建议，县级医院财务部门汇总审核后编制医共体年度预算草案，报财务管理委员会审议通过后执行。（二）预算执行1.严格按照预算执行，不得随意调整。如遇特殊情况需要调整预算，应按规定程序报财务管理委员会审批。2.建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。（三）预算调整因政策变化、业务发展、突发事件等客观因素影响预算执行的，可按规定程序进行调整。调整预算应编制调整方案，说明调整原因、项目、金额等，报财务管理委员会审批。（四）预算考核建立预算考核制度，对各医疗机构预算执行情况进行考核评价。考核结果与医疗机构负责人绩效挂钩，促进预算的严格执行。四、收入管理（一）收入范围1.医疗收入：包括门诊收入、住院收入等，按照医疗服务项目收费标准收取。2.财政补助收入：包括政府对医共体的专项补助、基本公共卫生服务经费等。3.其他收入：如科教项目收入、捐赠收入等。（二）收入确认1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认。2.财政补助收入按照财政部门拨款文件规定的用途和金额确认。3.其他收入按照实际收到的金额确认。（三）收入管理1.严格执行国家医疗收费政策，规范收费行为，不得擅自提高或降低收费标准。2.加强票据管理，使用财政部门统一监制的收费票据，确保票据开具真实、准确、完整。3.建立收入分析制度，定期对收入结构、增减变化等进行分析，为决策提供依据。五、支出管理（一）支出范围1.人员经费：包括工资、奖金、津贴补贴等。2.卫生材料费：用于医疗服务过程中消耗的各种材料。3.药品费：购买药品的费用。4.固定资产购建及修缮费：购置设备、房屋修缮等费用。5.业务费：包括水电费、差旅费、培训费等。6.其他费用：如管理费用、财务费用等。（二）支出审批1.建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。2.各项支出应取得合法、有效的原始凭证，经审核后按规定审批报销。（三）成本核算1.开展成本核算工作，划分直接成本和间接成本。2.制定成本核算方法，定期进行成本分析，控制成本支出，提高成本效益。（四）支出控制1.严格控制各项支出，不得超预算支出。2.加强对重点支出项目的监控，如大型设备购置、基本建设项目等，确保资金使用合理、安全。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款等，严格按照现金管理规定和银行结算制度进行管理。2.应收及预付款项：加强核算和管理，及时清理催收，减少坏账损失。3.库存物资：建立库存物资管理制度，定期盘点，确保账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义及分类：按照国家规定确定固定资产标准和分类，进行明细核算。2.购置与处置：固定资产购置应按规定程序审批，处置应进行评估和审批，确保资产安全完整。3.折旧与减值：合理计提固定资产折旧，定期进行减值测试，及时处理减值资产。（三）无形资产1.确认与计量：对符合无形资产定义的资产进行确认和计量。2.摊销与管理：按照规定进行无形资产摊销，加强对无形资产的保护和管理。七、负债管理（一）负债分类包括流动负债和非流动负债，如应付账款、预收账款、长期借款等。（二）负债管理1.合理控制负债规模，优化负债结构，降低财务风险。2..建立健全债务管理制度，加强对债务的核算和监控，按时足额偿还债务。八、财务报告与分析（一）财务报告1.定期编制财务报告，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等。2.财务报告应真实、准确、完整，数字清晰，内容完整，说明清楚。（二）财务分析1.开展财务分析工作，对医共体财务状况、经营成果、现金流量等进行分析评价。2.财务分析指标应包括偿债能力指标、营运能力指标和盈利能力指标等，为决策提供参考依据。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督。2.财务部门定期对各医疗机构财务工作