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PAGE差额拨款医院财务制度一、总则(一)制定目的本财务制度旨在规范差额拨款医院的财务行为,加强财务管理和监督,提高资金使用效益,保障医院的健康发展,更好地为社会提供优质的医疗服务。(二)适用范围本制度适用于所有实行差额拨款的医院,包括各级各类公立和私立差额拨款医院。(三)基本原则1.合法性原则:严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度,确保医院财务活动合法合规。2.真实性原则:财务信息真实、准确、完整,如实反映医院财务状况和经营成果。3.完整性原则:涵盖医院所有财务活动,包括预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、成本核算等各个方面。4.效益性原则:合理配置资源,提高资金使用效益,降低运营成本,实现医院社会效益和经济效益的最大化。5.收支平衡原则:统筹安排收入和支出,保持收支平衡,避免出现财务风险。二、预算管理(一)预算编制1.编制依据:根据医院事业发展规划、年度工作计划、上年度预算执行情况以及财务收支状况等因素,编制年度预算。2.编制方法:采用零基预算和滚动预算相结合的方法,提高预算的科学性和准确性。3.编制流程:各科室根据自身业务需求和工作计划,提出本科室年度预算建议数。财务部门对各科室预算建议数进行审核、汇总,结合医院整体发展目标,提出医院年度预算草案。医院预算管理委员会对预算草案进行审议,报医院决策层批准后下达执行。(二)预算执行1.分解落实:将年度预算分解到各科室、各季度,明确各部门的预算执行责任。2.监控分析:财务部门定期对预算执行情况进行监控和分析,及时发现问题并采取措施加以解决。3.调整变更:如遇特殊情况需要调整预算,应按照规定程序进行申报和审批。(三)预算考核1.考核指标:设定预算执行率、收入预算完成率、成本控制率等考核指标。2.考核方式:定期对各科室预算执行情况进行考核评价,考核结果与科室绩效挂钩。三、收入管理(一)收入分类1.医疗收入:包括门诊收入、住院收入等,按照不同的医疗项目进行明细核算。2.财政补助收入:指医院从财政部门取得的各类补助资金。3.科教项目收入:医院开展科研、教学项目取得的收入。4.其他收入:如租金收入、捐赠收入等。(二)收入确认1.医疗收入:在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时,确认收入的实现。2.财政补助收入:按照财政部门下达的预算和补助标准,确认收入。3.科教项目收入:按照项目合同规定的收款时间和金额,确认收入。(三)收入核算1.明细核算:对各项收入进行明细核算,准确反映收入来源和构成。2.票据管理:严格票据领用、开具、保管和核销制度,确保收入票据的合法合规使用。(四)收入分析定期对收入结构、收入增减变动情况等进行分析,为医院经营决策提供依据。四、支出管理(一)支出分类1.医疗支出:包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费等,用于维持医院正常医疗业务开展。2.财政项目补助支出:用于财政专项补助项目的支出。3.科教项目支出:用于科研、教学项目的支出。4.管理费用:医院行政管理部门和后勤部门为组织、管理医院业务活动所发生的各项费用。5.其他支出:如捐赠支出、债务利息支出等。(二)支出审批1.审批流程:明确各项支出的审批权限和审批流程,严格执行审批制度。2.审批依据:支出应符合医院预算、相关规定和实际业务需要。(三)支出核算1.明细核算:对各项支出进行明细核算,准确反映支出用途和去向。2.成本核算:开展成本核算工作,将成本核算结果应用于医院管理和决策。(四)支出控制1.预算控制:严格按照预算安排支出,确保支出不超预算。2.审批控制:加强支出审批管理,杜绝不合理支出。3.绩效控制:对重点支出项目进行绩效评价,提高资金使用效益。五、资产管理(一)流动资产1.货币资金:包括库存现金、银行存款等,加强现金管理,定期进行银行存款对账。2.应收及预付款项:建立健全应收及预付款项管理制度,及时清理结算,防范坏账风险。3.存货:包括药品、卫生材料、低值易耗品等,加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理,定期进行盘点。(二)固定资产1.购置管理:按照规定程序进行固定资产购置审批,确保资产购置符合医院实际需要。2.折旧计提:根据固定资产折旧政策,合理计提折旧。3.清查盘点:定期对固定资产进行清查盘点,做到账实相符。4.处置管理:固定资产处置应按照规定程序进行审批,确保资产处置合法合规。(三)无形资产1.计价入账:按照相关规定对无形资产进行计价入账。2.摊销管理:合理确定无形资产摊销期限,进行摊销核算。六、成本核算(一)核算对象1.科室成本核算:以科室为核算对象,核算科室直接成本和间接成本。2.项目成本核算:对医院开展的重大医疗项目进行成本核算。3.病种成本核算:逐步开展病种成本核算工作。(二)成本归集1.直接成本归集:将科室直接发生的各项费用直接归集到相应科室。2.间接成本分摊:采用合理的方法将间接成本分摊到各科室、各项目。(三)成本分析定期对成本构成、成本变动趋势等进行分析,为成本控制和定价决策提供依据。七、财务报告与分析(一)财务报告1.年度财务报告:按照国家统一会计制度的规定,编制年度财务报告,包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等。2.月度财务报表:定期编制月度财务报表,及时反映医院财务状况和经营成果。(二)财务分析1.分析内容:包括财务状况分析、经营成果分析、资金使用效益分析等。2.分析方法:采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种方法进行财务分析。3.分析报告:定期撰写财务分析报告,为医院管理层提供决策支持。八、财务监督(一)内部监督1.建立健全内部监督制度:明确内部监督的职责、权限和程序。2.财务审计:定期开展财务审计工作,对医院财务收支、经济活动等进行审计监督。3.内部控制评价:对医院内部控制制度的有效性进行评价,及时发现问题并加以改进。(二)外部监督1.接受财政、审计、税务等
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