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PAGE最初新建医院财务制度一、总则(一)制定目的本财务制度旨在规范医院财务行为,加强财务管理,提高资金使用效益,保障医院健康可持续发展,为医疗服务提供坚实的财务支持。(二)制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度,结合本院实际情况制定本制度。(三)适用范围本制度适用于本院各科室、部门及其所属的各类经济活动。(四)基本原则1.合法性原则:严格遵守国家法律法规,确保财务活动合法合规。2.真实性原则:财务信息真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果。3.完整性原则:涵盖医院所有财务活动,不留管理死角。4.统一领导、分级管理原则:医院实行统一领导,各科室、部门分级负责财务管理。5.成本效益原则:合理配置资源,降低成本,提高效益。二、财务管理体制(一)医院财务管理组织架构1.医院财务决策机构:由医院管理层组成,负责重大财务决策,如预算编制、重大投资决策等。2.财务部门:作为医院财务管理的职能部门,负责日常财务核算、财务管理与监督工作。设财务科科长一名,全面负责财务科工作;根据业务需要设置会计、出纳、审核等岗位,明确各岗位职责。3.内部审计部门:独立于财务部门,对医院财务收支、经济活动等进行内部审计监督,确保财务活动合法合规、真实有效。(二)各层级财务管理职责1.医院管理层职责负责制定医院财务战略和发展规划。审批医院年度预算、决算报告。决策重大财务事项,如重大投资、融资、资产处置等。2.财务部门职责贯彻执行国家财务法律法规和医院财务制度。负责医院财务核算工作,编制财务报表。加强财务管理,做好预算管理、成本控制、资金管理等工作。提供财务分析报告,为医院决策提供依据。负责财务档案管理。3.其他科室、部门职责严格执行医院财务制度,遵守财经纪律。配合财务部门做好本科室、部门的预算编制、执行和成本控制工作。及时提供财务相关信息,确保财务数据准确完整。三、预算管理(一)预算编制1.预算编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。结合医院发展规划和年度工作计划,科学合理编制预算。2.预算编制方法采用零基预算与滚动预算相结合的方法。在编制年度预算时,对各项收入、支出进行全面分析和预测,根据实际需要确定预算金额。同时,根据预算执行情况和医院发展变化,对预算进行滚动调整。3.预算编制流程每年[具体时间]前,各科室、部门根据医院年度工作计划和本科室、部门业务情况,编制本科室、部门预算草案,报财务部门。财务部门对各科室、部门预算草案进行审核、汇总,结合医院整体财务状况和发展目标,编制医院年度预算草案。医院年度预算草案经医院管理层审核后,提交医院职工代表大会审议通过。将审议通过的年度预算报上级主管部门备案,并下达各科室、部门执行。(二)预算执行与控制1.预算执行各科室、部门严格按照下达的预算执行,确保预算目标的实现。财务部门定期对预算执行情况进行跟踪、分析,及时掌握预算执行进度。2.预算控制建立预算执行预警机制,对预算执行偏差较大的项目及时发出预警信号。严格控制预算外支出,因特殊情况确需调整预算的,按照规定程序进行审批。(三)预算调整1.预算执行过程中,如遇国家政策调整、医院发展战略变化、重大突发事件等原因,导致原预算无法执行或需要调整的,由相关科室、部门提出预算调整申请。2.财务部门对预算调整申请进行审核,提出审核意见。3.预算调整申请经医院管理层审批后,下达各科室、部门执行,并相应调整预算指标。(四)预算分析与考核1.预算分析财务部门定期对预算执行情况进行分析,撰写预算分析报告,内容包括预算执行情况、差异分析、原因分析等。通过预算分析,总结经验教训,为改进预算管理提供依据。2.预算考核建立预算考核制度,对各科室、部门预算执行情况进行考核评价。考核指标包括预算执行率、预算准确率、成本控制指标等。根据考核结果,对预算执行情况好的科室、部门给予奖励,对执行不力的进行处罚。四、收入管理(一)收入分类与确认原则1.收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入,包括门诊收入、住院收入等。财政补助收入是指医院从财政部门取得的各类财政补助收入。科教项目收入是指医院取得的各类科研、教学项目收入。其他收入是指除上述收入以外的收入,如租金收入、捐赠收入等。2.收入确认原则医疗收入在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时,按照实际收到或应收的金额确认收入。财政补助收入、科教项目收入按照相关财政部门、科研教学管理部门的拨款文件确认收入。其他收入在满足收入确认条件时,按照实际收到的金额确认收入。(二)医疗收入管理1.收费管理医院建立健全收费管理制度,规范收费行为。严格执行国家物价政策,收费项目和标准公开透明,在医院显著位置公示。加强收费票据管理,确保收费票据的领购、使用、保管、核销等环节规范有序。实行电子票据的,要确保电子票据的安全传输和存储。2.医保结算管理加强与医保部门的沟通协调,及时了解医保政策变化。准确做好医保费用的申报、结算工作,确保医保基金的合理使用和患者医保待遇的落实。建立医保费用监控机制,对医保费用异常情况及时进行分析和处理。(三)财政补助收入管理1.严格按照财政部门下达的预算和拨款文件,及时、足额确认财政补助收入。2.加强对财政补助资金的管理,确保专款专用,不得擅自改变资金用途。3.定期向财政部门报送财政补助资金使用情况报告,接受财政部门的监督检查。(四)科教项目收入管理1.按照科研、教学项目合同或协议约定,及时确认科教项目收入。2.加强对科教项目资金的管理,建立单独核算制度,确保项目资金用于项目研究、教学活动等相关支出。3.配合科研、教学管理部门做好项目结题验收工作,及时办理项目资金结算。(五)其他收入管理1.规范其他收入的收取和核算,确保收入真实、准确。2.加强对租金收入、捐赠收入等的管理和监督,确保资产安全和捐赠资金使用合规。五、成本管理(一)成本核算对象与方法1.成本核算对象医院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本等。科室成本核算以科室为核算对象,归集科室发生的各项成本费用。医疗服务项目成本核算以各医疗服务项目为核算对象,计算各项目的成本。病种成本核算以病种为核算对象,归集相关医疗服务项目成本、药品成本等,计算病种成本。2.成本核算方法采用完全成本法进行成本核算,将医院业务活动中发生的各项费用按照成本核算对象进行归集和分配。成本核算过程中,遵循权责发生制原则、配比原则等。(二)成本控制措施1.预算控制:通过编制成本预算,对成本支出进行事前控制,明确成本控制目标。2.定额控制:制定各项成本费用定额标准,如人员费用定额、物资消耗定额等,严格按照定额控制成本支出。3.流程优化:对医院业务流程进行梳理和优化,消除不必要的环节,降低运营成本。4.成本分析与考核:定期进行成本分析,找出成本控制的薄弱环节,采取针对性措施加以改进。同时,将成本控制指标纳入科室绩效考核体系,激励科室降低成本。(三)成本分析与报告1.成本分析定期开展成本分析工作,分析内容包括成本构成、成本变动趋势、成本效益情况等。通过成本分析,找出成本管理中存在的问题和原因,为成本控制和管理决策提供依据。2.成本报告编制成本报告,向医院管理层和相关科室、部门提供成本信息。成本报告内容包括成本核算结果、成本分析情况、成本控制建议等。六、资产管理(一)货币资金管理1.严格执行现金管理制度,遵守现金使用范围规定,确保现金收付安全。2.加强银行账户管理,按照规定开立、使用和撤销银行账户。定期核对银行存款账目,确保账实相符。3.建立货币资金内部控制制度,加强对货币资金收付、保管等环节的监督,防止货币资金被盗、挪用等情况发生。(二)固定资产管理1.固定资产购置根据医院发展需要和业务需求,编制固定资产购置计划,报医院管理层审批。固定资产购置应遵循公开、公平、公正原则,通过招标、询价等方式进行采购。2.固定资产核算与折旧按照国家财务制度规定,对固定资产进行准确核算,设置固定资产明细账和卡片。合理确定固定资产折旧方法和折旧年限,按月计提折旧,计入相关成本费用。3.固定资产清查与处置定期对固定资产进行清查盘点,确保账实相符。清查结果应及时报告医院管理层,并进行相应处理。对闲置、报废等固定资产,按照规定程序进行处置,处置收入应及时足额上缴医院财务。(三)库存物资管理1.库存物资采购建立库存物资采购管理制度,根据医院业务需求和库存情况,合理编制采购计划。采购过程中,严格控制采购成本,确保物资质量。2.库存物资核算与管理对库存物资进行分类核算,设置明细账和台账。加强库存物资管理,定期盘点,确保账实相符。做好库存物资的验收、入库、保管、出库等环节工作,防止物资积压、浪费和损坏。3.库存物资盘点与盈亏处理定期进行库存物资盘点,盘点结果与账面记录核对。对盘盈、盘亏的库存物资,应查明原因,按照规定程序进行处理。盘盈物资应冲减相关成本费用,盘亏物资应根据原因分别计入相关成本费用或由责任人赔偿等。七、负债管理(一)负债分类与管理原则1.负债分类医院负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。2.管理原则合理控制负债规模,优化负债结构,降低财务风险。严格按照国家法律法规和财务制度规定,及时、足额偿还债务。(二)短期借款管理1.根据医院资金需求情况,合理确定短期借款额度和期限。2.短期借款应严格按照借款合同约定使用,确保专款专用。3.加强对短期借款利息的核算和管理,按时支付利息,避免逾期产生不良信用记录。(三)应付账款管理1.规范应付账款的核算,及时记录应付账款的发生、偿还等情况。2.加强对应付账款的清理,定期核对账目,及时支付款项,维护医院良好的商业信用。(四)预收医疗款管理1.严格按照规定收取预收医疗款,开具收款票据。2.加强对预收医疗款的管理,及时结算医疗费用,确保预收医疗款余额准确反映患者的预收情况。(五)应付职工薪酬管理1.按照国家规定和医院薪酬制度,准确计算应付职工薪酬。2.及时足额发放职工薪酬,确保职工权益得到保障。同时,做好个人所得税等代扣代缴工作。(六)应交税费管理1.按照国家税收法律法规规定,准确计算应交税费。2.按时足额缴纳各项税费,不得拖欠,避免产生税务风险。八、财务报告与财务分析(一)财务报告1.财务报表编制医院按照国家统一的会计制度规定,定期编制财务报表,包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表等。财务报表应数字真实、内容完整、编报及时、说明清楚,不得漏报、迟报、虚报、瞒报。2.财务报表审核与报送财务部门对编制的财务报表进行内部审核,确保报表质量。审核无误的财务报表按照规定报送上级主管部门、财政部门等相关单位。(二)财务分析1.财务分析内容财务分析主要包括医院财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析等。财务状况分析包括资产负债结构分析、资产质量分析等;经营成果分析包括收入、成本、利润等指标分析;现金流量分析包括现金流入、流出情况及现金流量净额分析等。2.财务分析方法采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种方法进行财务分析。通过与同行业医院比较、历史数据对比等,找出医院财务运行中的优势和不足。3.财务分析报告定期撰写财务分析报告,为医院管理层提供决策依据。财务分析报告应内容详实、分析深入、建议可行,能够反映医院财务状况和经营成果,揭示存在的问题,并提出改进措施和建议。九、财务监督(一)内部监督1.建立健全医院内部财务监督制度,加强对财务活动的日常监督。2.财务部门定期对财务收支、预算执行、资产
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