卫生院院委会工作制度

PAGE卫生院院委会工作制度一、总则1.目的为加强卫生院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进卫生院持续健康发展，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院院委会全体成员及卫生院各科室工作人员。3.基本原则坚持依法依规办院，遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准。实行民主集中制，充分发挥集体智慧，确保决策科学合理。以患者为中心，提高医疗服务水平，保障患者权益。注重团队协作，加强沟通协调，共同推进卫生院各项工作。二、院委会组成与职责1.组成院委会由院长、副院长、各科室负责人等组成，成员数量根据卫生院实际情况确定。2.职责院长职责全面负责卫生院的行政管理和业务工作，制定卫生院发展规划和年度工作计划。组织实施医疗、预防、保健、康复、健康教育等各项工作任务，确保医疗服务质量。负责卫生院的人员管理、财务管理、物资管理等工作，合理调配资源。协调与上级卫生行政部门、其他医疗机构及社会各界的关系，争取支持与合作。定期召开院委会会议，传达上级指示精神，研究解决卫生院重大问题。副院长职责在院长领导下，协助院长开展工作，负责分管领域的行政管理和业务指导。组织落实分管科室的工作计划和工作任务，监督工作进展情况，确保工作质量。参与卫生院的医疗质量管理、安全管理等工作，并提出改进意见和建议。协助院长做好人员培训、绩效考核等工作，促进职工队伍建设。完成院长交办的其他工作任务。科室负责人职责负责本科室的行政管理和业务工作，制定本科室工作计划和工作制度。组织本科室人员开展医疗服务工作，确保医疗质量和医疗安全。加强本科室人员管理，组织业务学习和培训，提高科室人员业务水平。负责本科室的物资管理和设备维护，合理使用资源。及时向院委会汇报本科室工作情况，提出工作建议和意见。协调本科室与其他科室的关系，共同完成卫生院各项工作任务。三、会议制度1.会议类型院委会会议：定期召开，一般每月[X]次，由院长主持，全体院委会成员参加。主要研究讨论卫生院重大决策、工作计划、财务预算、人事任免等事项。专题会议：根据工作需要不定期召开，针对特定问题进行研究讨论，如医疗质量改进、安全管理、项目推进等。由相关负责人主持，涉及人员参加。科室会议：各科室每周召开[X]次会议，由科室负责人主持，本科室人员参加。主要传达院委会会议精神，安排本科室工作任务，讨论解决本科室工作中存在的问题。2.会议组织会议通知：提前[X]天发布会议通知，明确会议时间、地点、议题等内容，确保参会人员按时参加会议。会议记录：指定专人负责会议记录，详细记录会议讨论内容、决议事项等，会后及时整理形成会议纪要。会议纪要：会议纪要经主持人审核后，及时印发给参会人员，并抄送相关科室。会议纪要作为工作落实和检查的依据。3.会议纪律参会人员应按时参加会议，如有特殊情况不能参加，需提前向主持人请假。会议期间，参会人员应认真听取发言，积极参与讨论，不得随意打断他人发言。严格遵守会议保密制度，不得泄露会议讨论的机密事项。四、决策制度1.决策原则合法性原则：决策必须符合国家法律法规和医疗卫生行业标准。科学性原则：充分进行调查研究，广泛征求意见，运用科学方法进行分析论证，确保决策科学合理。民主性原则：充分发扬民主，广泛听取各方面意见，保障职工参与决策的权利。公开性原则：涉及卫生院重大事项的决策，应在一定范围内公开，接受职工监督。2.决策程序提出议题：由院长或其他院委会成员根据工作需要提出决策议题，经院长同意后列入会议议程。调查研究：对决策议题进行深入调查研究，收集相关资料，分析问题现状，提出初步方案。征求意见：将初步方案印发给相关科室和人员征求意见，必要时组织专家论证或召开座谈会听取意见。会议讨论：在院委会会议上对决策议题进行充分讨论，参会人员发表意见和建议，对方案进行修改完善。形成决议：根据会议讨论结果，形成决策决议，明确决策事项、责任部门和完成时间。组织实施：决议形成后，由责任部门负责组织实施，确保决策落实到位。3.决策监督与评估建立决策监督机制，对决策执行情况进行跟踪检查，及时发现问题并加以解决。定期对决策效果进行评估，总结经验教训，为今后决策提供参考。五、医疗质量管理与安全制度1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，制定质量管理目标和计划。加强医疗核心制度的落实，如首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等。定期开展医疗质量检查，包括病历质量检查、医疗行为规范检查、护理质量检查等，对发现的问题及时进行整改。加强医疗风险防范，建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗纠纷和事故进行提前预防和处理。组织开展医疗质量持续改进活动，定期分析医疗质量数据，查找存在的问题和原因，制定改进措施并组织实施。2.医疗安全管理加强医疗安全意识教育，提高全体职工的医疗安全意识。完善医疗安全管理制度，包括医疗安全管理制度、医疗安全应急预案、医疗安全不良事件报告制度等。加强医疗设备管理，确保设备正常运行，定期进行维护保养和校准。加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等管理制度，确保药品质量安全。加强医院感染管理，严格执行医院感染防控措施，防止医院感染事件发生。加强医疗安全监督检查，对发现的安全隐患及时进行整改，确保医疗安全。六、人事管理制度（略）1.人员招聘与录用2.岗位设置与聘任3.绩效考核与奖惩4.培训与发展5.人员调配与离职管理七、财务管理制度（略）1.预算管理2.收入管理3.支出管理4.资产管理5.财务监督八、物资管理制度（略）1.物资采购管理2.物资验收与入库管理3.物资储存与保管管理4.物资领用与发放管理5.物资盘点与清查管理九、信息管理制度（略）1.信息系统建设与维护2.信息安全管理3.信息收集与整理4.信息发布与利用十、医德医风建设制度（略）1.医德医风教育2.医德医风考核3.医德医风