卫生院外科门诊规章制度

PAGE卫生院外科门诊规章制度一、总则1.目的本规章制度旨在规范卫生院外科门诊的医疗服务行为，确保医疗质量与安全，提高医疗效率，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.适用范围本规章制度适用于卫生院外科门诊全体医护人员、工作人员以及在门诊接受诊疗服务的患者。3.基本原则依法执业原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，依法开展诊疗活动。患者至上原则：以患者为中心，尊重患者权益，关爱患者身心健康，提供人性化服务。质量第一原则：把医疗质量放在首位，建立健全质量管理体系，确保医疗安全与效果。科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高门诊管理水平和工作效率。二、人员职责1.外科门诊医生职责认真执行首诊负责制，对患者进行详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查，做出准确的诊断和合理的治疗方案。严格遵守诊疗规范和操作规程，合理用药，合理检查，避免过度医疗。及时书写门诊病历，记录准确、完整、清晰，按照规定妥善保管病历资料。做好门诊患者的病情告知工作，向患者及家属解释病情、治疗方案、注意事项等，尊重患者知情权和选择权。积极参与门诊疑难病例讨论，向上级医师汇报病情，协助制定诊疗方案，提高医疗质量。负责门诊患者的随访工作，了解患者治疗效果，解答患者疑问，提供康复指导。2.外科门诊护士职责热情接待患者，引导患者挂号、就诊、检查、缴费等，协助患者办理相关手续。严格执行护理操作规程，做好各项护理工作，如伤口换药、注射、输液等，确保护理质量和安全。观察患者病情变化，及时报告医生，协助医生进行紧急处理。做好门诊治疗室、换药室等区域的消毒隔离工作，防止交叉感染。负责门诊患者的健康教育，向患者宣传疾病防治知识、康复指导等，提高患者自我保健意识。协助医生整理病历资料，做好病历的归档和保管工作。3.门诊其他工作人员职责挂号收费人员：准确收取挂号费、诊疗费、药费等费用，开具票据，做好收费记录，确保账目清晰。严格执行财务管理制度，防止漏费、欠费等情况发生。药房人员：严格按照药品管理规定，审核处方，调配药品，确保药品质量和用药安全。向患者详细交代药品用法、用量、注意事项等，解答患者关于药品的疑问。检验人员：认真执行检验操作规程，准确采集检验标本，及时进行检验，出具准确的检验报告。做好检验仪器设备的维护和保养工作，保证检验工作正常开展。放射、超声等辅助检查科室人员：按照操作规程为患者进行检查，确保检查结果准确可靠。及时出具检查报告，并做好报告的发放和登记工作。三、门诊工作流程1.挂号患者凭有效身份证件到挂号窗口挂号，选择外科门诊相应科室及医生。挂号人员根据患者需求准确挂号，并告知患者就诊科室、楼层及候诊区域。2.就诊患者持挂号凭证到相应科室候诊，按顺序就诊。医生对患者进行详细检查后，做出诊断并开具处方、检查申请单等。患者持相关单据到缴费处缴费。3.缴费患者凭医生开具的处方、检查申请单等到缴费窗口缴纳费用。缴费人员核对费用项目及金额，准确收费，开具发票，并告知患者缴费金额及注意事项。4.检查患者根据检查申请单到相应检查科室进行检查。检查科室工作人员核对患者信息后，按照操作规程进行检查，检查完毕后及时出具检查报告，并将报告返回给患者或通知患者到指定地点领取。5.取药患者凭缴费后的处方到药房取药。药房人员核对处方信息，调配药品，向患者详细交代药品用法、用量、注意事项等，并将药品发放给患者。6.治疗如需进行治疗，如伤口换药、注射、输液等，患者到治疗室由护士按照操作规程进行治疗。治疗过程中，护士密切观察患者病情变化，如有异常及时报告医生。7.离院患者完成诊疗后，可自行离院。医生如有交代复诊时间、注意事项等，护士应向患者详细说明，并做好记录。四、医疗质量管理1.首诊负责制首诊医生对患者的诊疗负责到底，不得以任何理由推诿患者。对于疑难病症或超出本科室诊疗范围的患者，应及时向上级医师汇报或转诊，并做好交接工作。2.病历书写规范门诊病历应按照卫生部《病历书写基本规范》要求书写，内容包括患者基本信息、病史、症状、体征、辅助检查结果、诊断、治疗方案及医嘱等。病历书写应字迹清晰、内容完整、逻辑连贯、准确无误，不得随意涂改。3.诊疗规范执行严格执行外科诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。医生应熟练掌握常见疾病的诊断和治疗方法，合理使用药物、医疗器械等，避免误诊、漏诊和误治。4.医疗安全管理加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，防止交叉感染和医疗事故的发生。对医疗器械、设备等定期进行维护和保养，确保其正常运行和使用安全。5.医疗质量监控建立健全医疗质量监控体系，定期对门诊医疗质量进行检查、评估和分析。通过病历点评、患者满意度调查等方式，及时发现存在的问题，并采取有效措施加以改进。五、药品管理1.药品采购根据临床用药需求，合理制定药品采购计划。严格按照药品采购相关规定，选择合法、正规的药品供应商，确保药品质量。采购药品应进行严格的验收，核对药品的品种、规格、数量、质量等，确保入库药品合格。2.药品储存药房应设置专门的药品储存区域，按照药品的性质、剂型等分类存放。药品应储存在适宜的温度、湿度环境下，防止药品变质、失效。定期对药品进行盘点，做到账物相符。3.药品调配药房人员应严格按照处方调配药品，做到“四查十对”。对贵重药品、麻醉药品及精神药品等应严格按照相关规定进行管理和调配。调配药品时应注意药品的剂量、用法、用量等，确保患者用药安全。4.药品不良反应监测医护人员应密切观察患者用药后的反应，如出现药品不良反应，应及时报告，并做好记录。对药品不良反应进行分析、评估，采取相应的措施，保障患者用药安全。六、医疗纠纷处理1.投诉接待设立专门的投诉接待窗口或电话，及时受理患者及家属的投诉。对投诉内容进行详细记录，包括投诉时间、投诉人、投诉事项等。2.调查处理接到投诉后，应立即组织相关人员对投诉事项进行调查核实。了解事情经过，收集相关证据，分析原因，明确责任。根据调查结果，提出处理意见，并及时反馈给投诉人。3.沟通协调在处理医疗纠纷过程中，应积极与患者及家属进行沟通协调，耐心倾听他们的诉求，解释相关法律法规和医疗政策，争取患者及家属的理解和支持。如属于医疗差错或事故，应按照相关规定进行处理，并及时向患者及家属道歉。4.总结改进对医疗纠纷处理情况进行总结分析，查找存在的问题和不足，提出改进措施，完善相关制度和流程，防止类似纠纷再次发生。七、患者服务1.导医服务在门诊大厅设置导医台，安排导医人员为患者提供咨询、引导等服务。导医人员应熟悉门诊各科室位置、专家出诊信息、就诊流程等，热情接待患者，解答患者疑问，帮助患者解决困难。2.便民措施提供轮椅、平车、担架等便民设施，方便行动不便的患者就诊。设立开水供应处、候诊椅、卫生间等设施，为患者提供舒适的就诊环境。3.健康教育通过宣传栏、宣传资料、讲座等形式，向患者及家属宣传外科疾病防治知识、健康生活方式等。在门诊候诊区域播放健康教育视频，提高患者自我保健意识和能力。4.医患沟通医护人员应加强与患者的沟通交流，尊重患者的人格和权利，耐心倾听患者的诉求，关心患者的身心健康。向患者解释病情、治疗方案、注意事项等，取得患者的信任和配合，构建和谐的医患关系。八、设备及物资管理1.设备管理建立健全设备管理制度，对门诊的医疗设备进行登记、造册、编号。定期对设备进行维护、保养、校准和维修，确保设备正常运行。操作人员应经过专业培训，熟悉设备操作规程，严格按照操作规程使用设备。2.物资管理对门诊的办公用品、医用耗材、试剂等物资进行分类管理。建立物资采购、入库、出库、盘点等制度，确保物资供应充足，账目清晰。加强对物资的成本控制，合理使用物资，避免浪费。九、考勤与绩效管理1.考勤制度工作人员应严格遵守卫生院的考勤制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。请假应按照规定办理请假手续，经批准后方可离岗。2.绩效考核建