手术室试题及答案大全

手术室试题及答案大全一、单项选择题1.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是（）A.头部B.颈部C.胸部D.会阴部E.四肢答案：D。会阴部皮肤黏膜比较娇嫩，碘酊刺激性大，会对其造成损伤，一般使用碘伏消毒，而头部、颈部、胸部、四肢皮肤相对较厚，可使用碘酊消毒后用酒精脱碘。2.手术区铺盖无菌布单，正确的是（）A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.手术切口周围至少铺一层无菌巾C.无菌巾铺下后不可再移动D.大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cmE.肢体近端手术，无菌巾应超过手术部位20cm答案：D。无菌巾应先铺相对清洁区或操作者的同侧，A错误；手术切口周围至少铺两层无菌巾，B错误；无菌巾铺下后若需移动应从手术区向外移动，C错误；肢体近端手术，无菌巾应超过手术部位10cm，E错误；大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm，D正确。3.以下哪种手术器械属于锐利器械，应单独妥善放置（）A.止血钳B.组织剪C.持针器D.血管钳E.拉钩答案：B。组织剪刃口锋利，属于锐利器械，应单独妥善放置以免损坏刃口或误伤他人；止血钳、持针器、血管钳、拉钩不属于锐利器械。4.手术中无菌原则要求，手术人员手臂一旦触及有菌物品应（）A.更换手术衣B.加戴无菌袖套C.用70%乙醇消毒D.重新刷手，更换手术衣和手套E.用碘酊消毒答案：D。手术人员手臂一旦触及有菌物品即被污染，应重新刷手，更换手术衣和手套以保证手术的无菌环境，仅更换手术衣、加戴无菌袖套、用70%乙醇消毒、用碘酊消毒不能有效保证无菌。5.气性坏疽手术后，手术间消毒最好用（）A.40%甲醛熏蒸B.乳酸熏蒸C.紫外线照射D.过氧乙酸喷洒E.苯扎溴铵喷洒答案：A。气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的严重感染，40%甲醛熏蒸能有效杀灭芽孢等顽固病原体，用于气性坏疽手术后手术间消毒效果较好；乳酸熏蒸、紫外线照射、过氧乙酸喷洒、苯扎溴铵喷洒对芽孢的杀灭效果不如甲醛熏蒸。6.手术中清点器械、敷料的时间是（）A.手术开始前和关闭体腔前B.手术开始前和手术结束后C.手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后、缝合皮肤前D.手术开始前和手术进行中E.手术进行中和手术结束后答案：C。手术中需要在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后、缝合皮肤前清点器械、敷料，以防止器械、敷料遗留在患者体内，确保手术安全。7.以下关于手术体位的描述，错误的是（）A.仰卧位适用于腹部、颌面部等手术B.侧卧位适用于胸部、腰部等手术C.俯卧位适用于背部、臀部等手术D.截石位适用于会阴部、肛门等手术E.头高脚低位适用于下肢手术答案：E。头高脚低位主要适用于颅脑手术等，可减少头部充血；下肢手术一般采用仰卧位或俯卧位等合适体位，E描述错误；A、B、C、D关于手术体位的适用范围描述均正确。8.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应（）A.自然下垂B.交叉于腋下C.举在胸前D.插入胸前口袋E.放于腹部答案：C。手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应举在胸前，保持在无菌区域内，自然下垂、交叉于腋下、插入胸前口袋、放于腹部均可能导致手部接触到有菌区域而被污染。9.以下哪种物品不属于手术常用的缝线（）A.丝线B.肠线C.尼龙线D.不锈钢丝E.铜丝答案：E。手术常用的缝线有丝线、肠线、尼龙线、不锈钢丝等，铜丝一般不用于手术缝合。10.手术室温度一般应保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案：C。手术室温度一般应保持在22-24℃，此温度范围既能保证患者舒适，又有利于手术人员操作，温度过高或过低都可能对患者和手术产生不利影响。二、多项选择题1.手术室的无菌技术操作原则包括（）A.明确无菌区和非无菌区B.保持无菌物品的无菌状态C.保护皮肤切口D.正确传递物品和调换位置E.监督无菌原则的执行答案：ABCDE。明确无菌区和非无菌区可避免无菌物品和操作被污染；保持无菌物品的无菌状态是手术无菌的基础；保护皮肤切口可防止外界细菌侵入；正确传递物品和调换位置能减少污染机会；监督无菌原则的执行可确保整个手术过程都符合无菌要求。2.手术中常用的止血方法有（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.止血药物止血E.缝合止血答案：ABCDE。压迫止血是通过压迫血管来达到止血目的；结扎止血是用缝线结扎血管；电凝止血利用电流产生的热量使血管凝固止血；止血药物止血可通过使用促进凝血的药物来止血；缝合止血通过缝合组织来封闭血管达到止血效果。3.手术室常用的灭菌方法有（）A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.火烧法D.药液浸泡法E.干热灭菌法答案：ABCDE。高压蒸汽灭菌法是最常用、最有效的灭菌方法；煮沸灭菌法简单易行；火烧法适用于紧急情况下的金属器械灭菌；药液浸泡法用于不耐热的物品灭菌；干热灭菌法用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品灭菌。4.手术人员的术前准备包括（）A.一般准备B.手臂消毒C.穿无菌手术衣D.戴无菌手套E.戴口罩、帽子答案：ABCDE。手术人员术前需要进行一般准备，如更换手术室专用鞋、衣裤等；手臂消毒是去除手部细菌的重要步骤；穿无菌手术衣和戴无菌手套是保证手术操作无菌的关键；戴口罩、帽子可防止手术人员的口鼻飞沫等污染手术区域。5.手术体位安置的要求有（）A.充分暴露手术野B.保证患者安全和舒适C.不影响呼吸和循环D.肢体不过度牵拉E.便于手术人员操作答案：ABCDE。手术体位安置要充分暴露手术野以便手术操作；保证患者安全和舒适可减少患者痛苦和并发症；不影响呼吸和循环是保证患者生命体征稳定的重要条件；肢体不过度牵拉可防止神经、血管损伤；便于手术人员操作能提高手术效率和质量。6.手术室常用的麻醉方法有（）A.局部麻醉B.椎管内麻醉C.全身麻醉D.复合麻醉E.基础麻醉答案：ABCDE。局部麻醉适用于一些小手术；椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉等，常用于下腹部、下肢等手术；全身麻醉使患者意识消失，适用于大多数大型手术；复合麻醉是将几种麻醉方法联合使用；基础麻醉常用于小儿等不能配合的患者。7.以下哪些是手术中常用的引流物（）A.橡皮片引流B.纱布条引流C.烟卷式引流D.管状引流E.双套管引流答案：ABCDE。橡皮片引流适用于浅表伤口；纱布条引流可用于较小的创口；烟卷式引流用于深部组织引流；管状引流可用于较大的腔隙引流；双套管引流常用于需要持续冲洗和引流的情况。8.手术室护理工作的特点包括（）A.严格的无菌技术B.紧密的医护配合C.应急性强D.高风险性E.服务的主动性答案：ABCDE。手术室必须严格执行无菌技术以防止感染；医护之间需要紧密配合才能顺利完成手术；手术中可能会出现各种突发情况，应急性强；手术本身具有高风险性；手术室护士要主动为患者和手术团队提供服务。9.手术中防止低体温的措施有（）A.调节手术室温度B.使用保温设备C.输入加温的液体D.覆盖保暖物品E.提高患者术前体温答案：ABCD。调节手术室温度到合适范围可减少患者热量散失；使用保温设备如保温毯等能保持患者体温；输入加温的液体可防止因输入低温液体导致体温下降；覆盖保暖物品可起到保暖作用；提高患者术前体温不是常规防止低体温的措施，且可能会对患者身体造成不良影响。10.手术室的清洁与消毒包括（）A.日常清洁B.定期消毒C.手术结束后的清洁消毒D.特殊感染手术后的消毒E.空气消毒答案：ABCDE。日常清洁可保持手术室环境整洁；定期消毒能预防感染；手术结束后需要及时进行清洁消毒；特殊感染手术后要采取特殊的消毒措施；空气消毒可减少空气中细菌数量，保证手术环境安全。三、判断题1.手术人员穿无菌手术衣时，衣袖被污染后，只要不接触手术区，可以继续手术。（）答案：错误。手术人员穿无菌手术衣时衣袖被污染，即使不接触手术区也不能继续手术，应重新更换手术衣，因为被污染的衣袖可能在操作过程中污染其他无菌物品或手术区域。2.无菌包打开后未用完，可在24小时内继续使用。（）答案：正确。无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下，可在24小时内继续使用，但需注意妥善保存。3.手术中传递器械时，应将器械柄端递给手术人员。（）答案：正确。手术中传递器械时将器械柄端递给手术人员，方便手术人员握持和操作，同时也能保证传递过程的无菌性。4.手术室的拖把应分区使用，标记明确。（）答案：正确。手术室的拖把分区使用并标记明确，可防止不同区域的交叉污染，保证手术室的清洁和卫生。5.只要手术器械经过消毒，就可以直接用于手术。（）答案：错误。手术器械需要经过灭菌处理而不是简单的消毒才能直接用于手术，消毒只能杀灭部分病原微生物，灭菌能杀灭一切微生物，包括芽孢。6.手术体位安置不当不会影响手术效果。（）答案：错误。手术体位安置不当可能会影响手术野的暴露，导致手术操作困难，还可能影响患者的呼吸、循环等，从而影响手术效果和患者安全。7.手术室的无菌物品可以随意放置。（）答案：错误。手术室的无菌物品必须按照规定妥善放置，要有固定的存放地点和方式，以保证其无菌状态，随意放置可能导致无菌物品被污染。8.手术中使用的电刀，其电极板应妥善固定，防止移位。（）答案：正确。手术中使用电刀时，电极板妥善固定可保证电流回路正常，防止移位导致局部皮肤灼伤等并发症。9.手术室护士不需要了解手术步骤。（）答案：错误。手术室护士需要了解手术步骤，这样才能准确地为手术医生传递器械和物品，紧密配合手术，提高手术效率和质量。10.手术后的器械应先清洗后消毒。（）答案：正确。手术后的器械先清洗可去除血迹、组织等有机物，有利于后续的消毒和灭菌，若不先清洗，有机物会影响消毒效果。四、简答题1.简述手术人员手臂消毒的步骤。答：手术人员手臂消毒步骤如下：（1）一般准备：更换手术室专用鞋，换上洗手衣、裤，戴好口罩、帽子。口罩应遮住口鼻，帽子应遮住全部头发。（2）肥皂水刷手法：①用肥皂和流动水将双手、前臂至肘上10cm处清洗一遍。②用消毒毛刷蘸取消毒肥皂水，按从指尖到肘上10cm的顺序，分段交替刷洗双手、前臂和肘上。刷洗时要特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处。每次刷洗3分钟，共刷3遍，时间约10分钟。③每刷完一遍，用流动水冲净肥皂水，冲洗时保持手指朝上、肘部朝下，使水从手部流向肘部。④将双手及前臂浸泡在70%乙醇或0.1%苯扎溴铵等消毒液中5分钟，浸泡范围至肘上6cm。浸泡时双手要在消毒液中轻轻刷洗，以增强消毒效果。⑤浸泡消毒后，保持手指朝上、肘部朝下，待手臂上的消毒液自然干燥，不可用毛巾擦干。（3）碘伏刷手法：①用肥皂和流动水洗净双手、前臂至肘上10cm。②用消毒毛刷蘸取碘伏刷手剂，按上述顺序刷洗双手、前臂和肘上，时间约3分钟。③用流动水冲净刷手剂，用无菌毛巾擦干。④再用浸透碘伏的纱布涂擦双手及前臂至肘上6cm处，自然干燥后即可穿手术衣、戴手套。2.简述手术中无菌原则的主要内容。答：手术中无菌原则的主要内容如下：（1）明确无菌区和非无菌区：手术人员应明确手术台及器械台的无菌区范围，手术人员的肩以上、腰以下、背部及手术台边缘以下均为有菌区。（2）保持无菌物品的无菌状态：无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，一经打开，应在规定时间内使用。无菌包或无菌容器外应注明物品名称、灭菌日期，超过有效期应重新灭菌。（3）保护皮肤切口：手术切口周围应铺无菌巾，大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm。切开皮肤前，一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，以保护切口。在切开皮肤及缝合皮肤前，均需用70%乙醇或碘伏再次消毒皮肤。（4）正确传递物品和调换位置：手术中传递器械、物品时，应从手术人员的胸前传递，不可从背后或手术人员的肩部传递。手术人员需要调换位置时，应背对背地进行交换，避免污染。（5）沾染手术的隔离技术：进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。被污染的器械和物品应放在专用的容器内，不可再放回无菌器械台上。（6）保持手术室的整洁和安静：手术过程中，手术人员应严格遵守无菌操作原则，减少走动和交谈。手术间的门应关闭，尽量减少人员出入。（7）监督无菌原则的执行：手术室内的所有人员都有责任监督无菌原则的执行，发现违反无菌原则的情况应立即纠正。3.简述手术体位安置的注意事项。答：手术体位安置的注意事项如下：（1）充分暴露手术野：根据手术部位的要求，选择合适的体位，使手术野充分暴露，便于手术操作。同时，要避免因体位不当导致手术视野受限或影响手术操作的准确性。（2）保证患者安全和舒适：在安置体位时，要注意保护患者的身体，避免压迫神经、血管和肌肉，防止发生肢体麻木、缺血、压疮等并发症。要根据患者的年龄、体重、病情等因素，调整体位的角度和高度，使患者感到舒适。（3）不影响呼吸和循环：体位安置应避免对患者的呼吸和循环系统造成不良影响。例如，在安置俯卧位时，要注意保持患者的呼吸道通畅，避免压迫胸部影响呼吸；在安置截石位时，要注意防止下肢静脉回流受阻，导致下肢肿胀和深静脉血栓形成。（4）肢体不过度牵拉：在安置体位时，要注意肢体的摆放位置，避免过度牵拉肢体，防止造成神经、肌肉损伤。对于关节部位，要注意保持关节的正常活动范围，避免关节脱位或损伤。（5）固定牢固：安置好体位后，要使用合适的固定装置将患者固定好，防止在手术过程中患者的体位发生移动。固定装置要松紧适宜，既要保证患者的安全，又要避免因固定过紧导致患者不适。（6）便于手术人员操作：体位安置要考虑手术人员的操作习惯和方便性，使手术人员能够在舒适的位置进行手术操作。同时，要为手术人员提供足够的操作空间，避免因体位不当导致手术人员操作不便。（7）与麻醉方式相配合：体位安置要与麻醉方式相配合，例如，在椎管内麻醉时，要注意保持患者的脊柱正直，避免因体位不当导致麻醉效果不佳或出现并发症。4.简述手术室常见的护理安全问题及防范措施。答：手术室常见的护理安全问题及防范措施如下：（1）感染问题：-问题表现：手术切口感染、交叉感染等。-防范措施：严格执行无菌技术操作原则，包括手术人员的手臂消毒、手术区皮肤消毒、手术器械的灭菌等；加强手术室的清洁和消毒工作，定期对手术间、器械、空气等进行消毒；合理使用抗生素，严格掌握抗生素的使用指征和疗程。（2）手术物品遗留问题：-问题表现：手术中器械、敷料等物品遗留在患者体内。-防范措施：严格执行手术物品清点制度，在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后、缝合皮肤前认真清点器械、敷料等物品，并做好记录；手术结束后，再次检查手术切口和手术区域，确保无物品遗留；加强对手术物品的管理，手术器械和敷料应放置有序，使用后及时归位。（3）患者坠床、跌倒问题：-问题表现：患者在手术过程中或转运过程中坠床、跌倒。-防范措施：在安置手术体位时，使用合适的固定装置将患者固定好，防止患者坠床；在转运患者时，要使用平车或担架，并确保平车或担架的制动装置完好；加强对患者的护理观察，对于意识不清、躁动不安等患者，要采取适当的约束措施。（4）用药错误问题：-问题表现：用药剂量错误、用药途径错误、用错药物等。-防范措施：严格执行三查七对制度，在用药前认真核对患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间等；加强对药品的管理，药品应分类存放，标签清晰，定期检查药品的有效期和质量；对于特殊药品，要严格按照操作规程使用。（5）电刀使用安全问题：-问题表现：电刀灼伤患者皮肤、电极板移位等。-防范措施：正确使用电刀，在使用前检查电刀的性能和电极板的质量；电极板应妥善固定在患者肌肉丰富、血管丰富的部位，避免电极板移位；调节电刀的输出功率时要根据手术需要和患者情况合理调节，避免功率过大导致灼伤。（6）输血安全问题：-问题表现：输血反应、血型不符等。-防范措施：严格执行输血查对制度，在输血前认真核对患者的姓名、血型、血袋号、交叉配血试验结果等；加强对血液制品的管理，严格按照操作规程储存和运输血液制品；在输血过程中，密切观察患者的反应，如出现输血反应，应立即停止输血，并采取相应的处理措施。五、案例分析题患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。1.请简述该患者手术前手术室护士的准备工作。答：该患者手术前手术室护士的准备工作如下：（1）环境准备：调节手术室温度至22-24℃，湿度至50%-60%。检查手术间的照明、通风、空调等设备是否正常运行，确保手术间环境整洁、安静、安全。（2）物品准备：①手术器械：准备阑尾切除术所需的各种器械，如手术刀、手术剪、止血钳、镊子、拉钩、持针器、缝合针、缝线等，并检查器械的性能和完整性，确保器械锋利、无损坏。②敷料：准备无菌纱布、棉球、手术巾、大单等敷料，确保敷料数量充足、无菌。③药品：准备麻醉药品、急救药品、抗生素等药品，并检查药品的有效期和质量。④其他物品：准备吸引器、电刀、氧气、心电监护仪等设备，并调试好设备的性能。（3）患者准备：①迎接患者：手术室护士应热情迎接患者，核对患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术名称等信息，确保患者无误。②安置体位：协助患者躺在手术台上，根据手术需要安置合适的体位，如仰卧位。在安置体位时，要注意保护患者的身体，避免压迫神经、血管和肌肉。③皮肤准备：用碘伏等消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，消毒范围一般为手术切口周围15-20cm。消毒后，铺无菌手术巾和大单，充分暴露手术野。④心理护理：关心患者的心理状态，向患者解释手术的过程、麻醉方式、注意事项等，以减轻患者的紧张和恐惧情绪，取得患者的配合。（4）人员准备：与手术医生、麻醉医生进行沟通，了解手术方案、麻醉方式等信息，明确各自的职责和分工。手术护士要洗净双手，按照无菌技术操作原则进行手臂消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，做好手术配合的准备工作。2.手术过程中，如何配合手术医生进行操作？答：手术过程中，手术室护士配合手术医生进行操作的方法如下：（1）器械传递：①熟悉手术步骤：护士要提前了解阑尾切除术的手术步骤，以便准确地为手术医生传递器械。②准确传递器械：根据手术医生的操作需要，及时、准确地传递器械。传递器械时，要将器械的柄端递给手术医生，方便手术医生握持。传递器械的动作要轻、稳、准，避免器械碰撞发出声音。③保持器械整齐：在手术过程中，要保持器械台上的器械整齐有序，便于手术医生取用。用过的器械要及时清理，放在指定的位置。（2）术中观察：①观察患者生命体征：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时向麻醉医生报告患者的生命体征变化。②观察手术进展：注意观察手术的进展情况，了解手术中可能出现的问题，提前做好应对准备。如发现手术部位有出血等异常情况，要及时告知手术医生，并协助处理。（3）配合手术操作：①协助暴露手术野：根据手术医生的要求，使用拉钩等器械协助暴露手术野，使手术部位充分暴露，便于手术医生操作。②处理术中物品：在手术过程中，协助手术医生处理术中的物品，如结扎线、纱布等。及时更换被血液浸湿的纱布，保持手术野的清晰。③配合止血：当手术部位出现出血时，协助手术医生进行止血。可以递上止血钳、缝线等器械，配合手术医生进行结扎止血、电凝止血等操作。④缝合伤口：手术结束后，协助手术医生进行伤口缝合。准备好合适的缝合针、缝线，根据手术医生的要求传递器械，确保缝合操作顺利进行。（4）与其他人员配合：①与麻醉医生配合：与麻醉医生保持密切沟通，了解患者的麻醉情况，根据麻醉医生的要求调整患者的体位、给予相应的药物等。②与巡回护士配合：巡回护士负责手术间外的物品供应、患者的安全管理等工作。手术室护士要与巡回护士密切配合，及时向巡回护士反馈