乡镇卫生院护理抢救制度

PAGE乡镇卫生院护理抢救制度一、总则1.目的为了提高乡镇卫生院护理人员在面对各类紧急状态时的应急处理能力，确保快速、有效地实施抢救措施，最大程度保障患者生命安全，特制定本护理抢救制度。2.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》以及相关医疗卫生急救操作规范等法律法规和行业标准制定。3.适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体护理人员在参与各类患者抢救工作时的行为规范和操作准则。二、组织与职责1.抢救领导小组成立以院长为组长，护理部主任为副组长，各临床科室护士长为成员的抢救领导小组。负责全面指挥、协调全院的护理抢救工作，制定抢救工作预案，组织开展抢救技能培训与演练，定期对抢救工作进行总结与评估。2.护理部职责负责制定和完善护理抢救制度、流程及应急预案，并监督执行。组织护理人员进行抢救知识和技能培训，定期考核，确保护理人员熟练掌握抢救技术。在抢救工作中，负责调配护理人员，协调各科室之间的协作，保障抢救工作顺利进行。对护理抢救工作进行质量控制，分析总结抢救案例，提出改进措施，持续提高抢救护理质量。3.护士长职责负责本科室护理抢救工作的组织与实施，确保各项抢救措施落实到位。组织本科室护理人员学习抢救知识和技能，定期进行抢救演练，提高团队应急能力。在抢救过程中，合理安排护理人员分工，密切观察患者病情变化，及时与医生沟通，准确执行医嘱。负责本科室抢救设备、药品的管理，确保其处于完好备用状态。对本科室护理抢救工作进行总结分析，不断改进护理抢救流程和方法。4.护士职责严格遵守护理抢救制度和操作规程，积极参与抢救工作。熟练掌握各种抢救仪器设备的使用方法，在抢救过程中准确、迅速地配合医生进行各项操作。密切观察患者病情变化，及时准确记录患者生命体征、抢救措施及用药情况等，为后续治疗提供依据。做好患者及家属的心理护理和沟通解释工作，缓解其紧张情绪，取得配合。参与抢救后患者的护理工作，协助医生做好病情观察和康复指导。三、抢救设备与药品管理1.抢救设备管理建立抢救设备台账，详细记录设备名称、型号、数量、购置时间、使用状态、维护保养记录等信息。按照设备性能要求定期进行清洁、消毒、维护和校准，确保设备处于完好备用状态。抢救设备应固定放置在抢救室或其他指定位置，并有明显标识，方便取用。护理人员应熟练掌握抢救设备的操作方法，定期进行操作培训和考核，确保在紧急情况下能够正确使用。设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。维修期间，应准备好备用设备，以保证抢救工作不受影响。2.抢救药品管理设立抢救药品专柜，分类存放常用抢救药品，并有明显标识。建立抢救药品基数管理制度，明确每种药品的基数数量，定期清点核对，确保账物相符。抢救药品应按照有效期先后顺序摆放，近效期药品应及时更换。护理人员应熟悉各种抢救药品的剂量、用法、作用及不良反应，严格按照医嘱准确用药。定期检查抢救药品的质量，如发现药品变质、过期等情况，应及时清理并补充。四、抢救流程与规范1.患者入院及病情变化时的处理患者入院时，护理人员应迅速接诊，了解病情，协助医生进行初步检查和诊断，同时做好患者及家属的接待和安抚工作。密切观察患者病情变化，如发现患者出现生命体征异常、意识障碍、呼吸困难等紧急情况，应立即呼叫医生，并启动科室抢救应急预案。在医生未到达之前，护理人员应根据患者病情采取必要的急救措施，如吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等，为后续抢救争取时间。2.抢救过程中的配合医生下达抢救医嘱后，护理人员应立即准确执行，不得延误。执行医嘱时应严格遵守查对制度，确保用药、操作准确无误。在抢救过程中，护理人员应密切观察患者病情变化，及时向医生汇报，如患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，为医生调整治疗方案提供依据。配合医生进行各项抢救操作，如气管插管、心脏按压、心电监护等，动作要熟练、准确、迅速，确保抢救工作顺利进行。做好抢救记录，详细记录患者到达时间、病情变化、抢救措施及用药情况等，记录应及时、准确、完整，不得涂改。3.特殊情况的处理如遇批量伤员抢救时，应立即启动全院应急响应机制，按照预定的应急预案进行人员调配和分工协作。护理人员应服从统一指挥，迅速投入到抢救工作中，确保每位伤员都能得到及时有效的救治。对于疑难、复杂病情的抢救，应及时组织多学科会诊，护理人员要积极配合，提供准确的病情信息和护理资料，协助制定抢救方案。在抢救过程中，如患者出现心跳骤停、呼吸停止等情况，应立即进行心肺复苏，并按照相关规定进行上报。同时启动医院内部的急救绿色通道，确保患者能够得到快速、有效的救治。五、抢救培训与演练1.培训计划护理部应制定年度护理抢救培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间及考核要求等。培训内容包括急救理论知识、各种抢救仪器设备的操作技能、心肺复苏术、常见急危重症的护理等。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院内部专家或外部专业讲师进行授课，讲解急救知识和技能要点。开展案例分析讨论，选取典型的抢救案例进行分析，总结经验教训，提高护理人员的应急处理能力。现场演示与模拟操作，由经验丰富的护理人员进行现场演示，指导护理人员进行模拟操作练习，确保每位护理人员都能熟练掌握抢救技能。3.演练安排各科室应定期组织护理抢救演练，演练频率不少于每季度一次。演练内容应涵盖常见急危重症的抢救流程、团队协作配合等方面。演练前应制定详细的演练方案，明确演练目的、场景设置、人员分工、操作流程及考核标准等。演练过程中要严格按照方案进行，确保演练的真实性和有效性。演练结束后，组织参演人员进行总结评估，针对演练中存在的问题提出改进措施，并及时进行整改。同时，对演练效果进行考核评价，将考核结果纳入护理人员绩效考核体系。六、抢救记录与档案管理1.抢救记录要求抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记完成。记录内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、病情变化时间、抢救措施及用药情况、医生到达时间、患者转归情况等。记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰、工整，不得涂改。如有错误，应在错误处划双横线，在其上方书写正确内容，并签名注明修改日期。抢救记录应由参与抢救的护理人员和医生共同签名确认，确保记录的真实性和完整性。2.档案管理建立护理抢救档案，将每次抢救的相关资料进行整理归档，包括抢救记录、医嘱单、护理记录单、检验检查报告、抢救设备使用记录、药品使用记录等。档案应按照时间顺序进行编号装订，妥善保管，便于查阅和追溯。保存期限按照相关法律法规要求执行，一般不少于10年。定期对护理抢救档案进行整理和分析，总结抢救工作经验教训，为提高抢救护理质量提供参考依据。七、质量控制与持续改进1.质量控制标准制定护理抢救质量控制标准，明确各项抢救工作的质量要求，如抢救措施执行的及时性、准确性，抢救记录的完整性、规范性，抢救设备和药品的管理情况等。定期对护理抢救工作进行质量检查，采用现场检查、病历查阅、问卷调查等方式，对各科室的抢救工作质量进行评估。2.问题分析与改进对质量检查中发现的问题进行及时分析，查找原因，制定针对性的改进措施。如因护理人员业务知识不足导致的问题，应加强培训学习；因管理制度不完善导致的问题，应及时修订完善制度。建立护理抢救质量持续改进机制，定