基层卫生院急诊抢救制度

PAGE基层卫生院急诊抢救制度一、总则1.目的为了规范基层卫生院急诊抢救工作流程，提高急诊抢救能力和医疗服务质量，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于基层卫生院全体医护人员及相关工作人员在急诊抢救工作中的行为规范。3.依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、组织管理1.急诊抢救领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，急诊科、内科、外科、护理部等相关科室负责人为成员的急诊抢救领导小组。负责全面领导和协调急诊抢救工作，制定急诊抢救工作规划和应急预案，定期组织演练和评估。2.职责分工院长：负责急诊抢救工作的总体决策和指挥，协调各部门之间的工作，保障急诊抢救工作所需的人力、物力和财力资源。副院长：协助院长开展急诊抢救工作，负责组织实施急诊抢救工作方案，监督检查急诊抢救工作质量和安全。急诊科主任：负责急诊科的日常管理工作，组织开展急诊患者的接诊、分诊、抢救和治疗工作，协调相关科室会诊，确保急诊抢救工作的顺利进行。内科、外科等相关科室主任：负责本科室急诊患者的会诊和治疗工作，根据患者病情及时调整治疗方案，指导下级医师开展急诊抢救工作。护理部主任：负责组织护理人员开展急诊抢救护理工作，制定护理应急预案，培训护理人员急救技能，确保护理质量和安全。其他相关工作人员：按照各自职责，积极配合急诊抢救工作，提供必要的支持和保障。三、急诊抢救工作流程1.急诊接诊急诊科设立专门的急诊接诊区域，配备必要的急救设备和药品。患者到达急诊科后，值班护士应立即上前询问病情，进行初步评估，测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），并将患者引导至相应的抢救区域。值班医师应迅速对患者进行详细询问病史、体格检查，做出初步诊断，制定抢救方案。2.急诊分诊根据患者病情的轻重缓急，按照急诊分诊标准进行分诊。分为Ⅰ类（危急症）、Ⅱ类（急重症）、Ⅲ类（亚紧急症）、Ⅳ类（非紧急症）。Ⅰ类患者应立即进入抢救室进行抢救；Ⅱ类患者在10分钟内安排就诊；Ⅲ类患者在30分钟内安排就诊；Ⅳ类患者可根据情况适当安排就诊时间。3.急诊抢救对于Ⅰ类和Ⅱ类患者，应立即启动急诊抢救程序。抢救人员应迅速到位，按照分工开展抢救工作。医师负责制定抢救方案，下达抢救医嘱，指导护士进行各项抢救操作；护士负责执行抢救医嘱，进行生命体征监测、静脉输液、吸氧、心电监护等操作，配合医师进行气管插管、心肺复苏等急救措施。同时，应及时通知相关科室会诊，共同参与抢救工作。在抢救过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整抢救方案，做好抢救记录。4.急诊留观对于病情相对稳定，但仍需进一步观察和治疗的患者，可安排在急诊留观室留观。留观期间，医护人员应密切观察患者病情变化，按时进行查房，及时调整治疗方案，做好护理记录。留观时间一般不超过72小时，特殊情况可延长至1周。5.急诊转院对于病情严重，基层卫生院无法救治的患者，应及时联系上级医院，办理转院手续。在转院过程中，应做好患者的病情评估和告知工作，安排专人护送，确保患者安全。转院后，应及时向上级医院了解患者的治疗情况，并做好记录。四、急诊抢救设备与药品管理1.设备管理建立急诊抢救设备台账，详细记录设备的名称、型号、数量、购置时间、使用状态等信息。定期对急诊抢救设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，运行正常。设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。对于暂时无法修复的设备，应及时调配备用设备，确保急诊抢救工作不受影响。每年对急诊抢救设备进行一次全面检查和评估，并根据评估结果进行更新和补充。2.药品管理设立急诊抢救药品专柜，按照药品的种类、剂型、规格分类存放，并标明药品名称、剂量范围、用法用量等信息。建立急诊抢救药品管理制度，严格执行药品的采购、验收、储存、发放、使用等环节的管理规定。定期对急诊抢救药品进行盘点和清查，确保药品数量准确、质量合格。对于过期、变质、失效的药品应及时清理，并做好记录。根据急诊抢救工作需要，及时补充和调整急诊抢救药品品种和数量。五、急诊抢救病历书写与管理1.病历书写要求急诊抢救病历应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。病历内容应包括患者基本信息、就诊时间、病情摘要、抢救经过、医嘱记录、生命体征监测记录、护理记录等。病历书写应规范、准确、完整，字迹清晰，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。2.病历管理急诊抢救病历由急诊科负责收集、整理和保管。建立急诊抢救病历借阅制度，严格限制病历的借阅范围和借阅手续。确需借阅病历的，应经急诊科主任批准，并办理借阅登记手续。定期对急诊抢救病历进行质量检查和分析，总结经验教训，不断提高病历书写质量。急诊抢救病历应按照规定的保存期限进行保存，不得擅自销毁。六、急诊抢救人员培训与考核1.培训计划制定急诊抢救人员培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训目标。培训内容包括急诊医学理论知识、急救技能操作、心肺复苏、创伤急救、中毒急救、突发事件应急处置等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、现场带教等多种形式。2.培训实施按照培训计划组织实施培训工作，确保培训质量和效果。定期邀请上级医院专家进行业务指导和培训，提高急诊抢救人员的业务水平。鼓励急诊抢救人员参加学术交流活动，了解急诊医学领域的最新进展和动态。3.考核制度建立急诊抢救人员考核制度，定期对急诊抢救人员的业务知识和技能水平进行考核。考核内容包括理论知识考核、技能操作考核、病历书写考核、应急处置能力考核等。考核结果作为急诊抢救人员晋升、评优、奖励的重要依据。对于考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格。七、急诊抢救工作质量控制与持续改进1.质量控制指标制定急诊抢救工作质量控制指标，如急诊患者死亡率、抢救成功率、急诊留观时间、病历书写合格率等。定期对质量控制指标进行统计分析，及时发现问题，采取有效措施加以改进。2.质量控制措施建立急诊抢救工作质量检查制度，定期对急诊抢救工作进行检查和评估。检查内容包括急诊接诊、分诊、抢救、留观、转院等环节的工作质量，以及急诊抢救设备与药品管理、病历书写等情况。对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，并跟踪整改效果。定期召开急诊抢救工作质量分析会，总结经验教训，提出改进措施和建议，不断提高急诊抢救工作质量。3.持续改进机制建立急诊抢救工作持续改进机制，根据质量控制指标和质量检查结