医疗卫生社会监督制度

PAGE医疗卫生社会监督制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生行业管理，规范医疗卫生服务行为，保障公众健康权益，促进医疗卫生事业健康发展，特制定本医疗卫生社会监督制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗卫生机构及其从业人员，包括但不限于医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依据国家法律法规及医疗卫生行业标准开展社会监督工作。2.公开公正原则：监督过程和结果应向社会公开，确保公平、公正。3.全面覆盖原则：涵盖医疗卫生服务的各个环节，包括医疗质量、医疗安全、医疗费用、医德医风等。4.协同合作原则：充分发挥政府、社会组织、公众等各方力量，协同推进医疗卫生社会监督工作。二、监督主体与职责（一）政府部门1.卫生健康行政部门负责制定医疗卫生社会监督相关政策、规划和标准，并组织实施。依法对医疗卫生机构及其从业人员进行监督检查，查处违法行为。受理和处理公众对医疗卫生服务的投诉举报。组织开展医疗卫生行业综合监管，建立健全监管机制。2.其他相关部门市场监管部门负责对医疗卫生机构药品、医疗器械等产品质量进行监督管理。医保部门负责监督医疗卫生机构医保政策执行情况，确保医保基金合理使用。财政部门负责对医疗卫生机构财务收支情况进行监督检查，保障资金安全。（二）社会组织1.行业协会制定行业自律规范，引导会员单位依法执业、诚信经营。开展行业培训、交流活动，提高会员单位管理水平和服务质量。对会员单位进行行业内部监督，发现问题及时督促整改。2.消费者协会受理消费者对医疗卫生服务的投诉，维护消费者合法权益。开展消费教育活动，提高消费者自我保护意识和能力。对医疗卫生机构服务质量进行社会评价，向社会发布消费提示。（三）公众1.患者及其家属有权对接受的医疗卫生服务进行监督，提出意见和建议。对医疗卫生机构及其从业人员的违法违规行为有权进行投诉举报。2.社会各界人士可通过多种途径参与医疗卫生社会监督，如参与行风评议、提供监督线索等。三、监督内容（一）医疗质量1.诊疗规范执行情况：检查医疗卫生机构是否按照国家诊疗规范开展诊疗活动，包括诊断、治疗、护理等环节。2.医疗技术临床应用管理：监督医疗卫生机构对新技术、新项目的准入管理，确保安全有效应用。3.医疗质量控制指标：考核医疗卫生机构的医疗质量控制指标完成情况，如治愈率、好转率、死亡率等。（二）医疗安全1.医疗风险防范：检查医疗卫生机构的医疗风险管理措施落实情况，如医疗纠纷预防与处理机制、医疗安全不良事件报告制度等。2.医院感染防控：监督医疗卫生机构的医院感染防控工作，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等。3.药品和医疗器械使用管理：检查医疗卫生机构药品、医疗器械的采购、储存、使用等环节是否符合规定，确保用药用械安全。（三）医疗费用1.收费标准执行：核查医疗卫生机构是否严格执行国家收费标准，有无乱收费、分解收费等行为。2.医保政策落实：检查医疗卫生机构医保报销政策执行情况，是否存在挂床住院、骗取医保基金等违规行为。（四）医德医风1.职业道德遵守：监督医疗卫生机构从业人员是否遵守职业道德规范，有无收受红包、回扣、开单提成等不良行为。2.服务态度：考核医疗卫生机构从业人员的服务态度，是否热情、耐心、周到，有无推诿患者、态度恶劣等情况。四、监督方式（一）日常监督检查1.卫生健康行政部门定期或不定期对医疗卫生机构进行现场检查，查阅相关资料，询问工作人员，了解实际情况。2.其他相关部门按照职责分工，对涉及本部门监管内容的医疗卫生机构进行专项检查。（二）投诉举报处理1.设立投诉举报渠道，如电话、邮箱、信箱等，方便公众反映问题。2.对投诉举报内容进行及时受理、调查核实，依法依规处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。（三）社会评价1.开展行风评议活动，邀请患者、家属、社会各界代表对医疗卫生机构进行满意度测评。2.委托第三方机构对医疗卫生机构服务质量进行评估，发布评估报告。（四）信息公开1.卫生健康行政部门定期向社会公开医疗卫生机构的监督检查结果、违法违规行为查处情况等信息。2.医疗卫生机构应在显著位置公开服务内容、收费标准、投诉举报电话等信息，方便公众监督。五、监督程序（一）监督启动1.根据日常监督计划、投诉举报线索、社会反映等情况，确定监督检查对象和内容。2.成立监督检查组，明确检查人员职责和分工。（二）监督实施1.监督检查组到达被检查单位后，向其说明监督检查的目的、内容、程序等。2.通过查阅资料、现场查看、人员访谈等方式进行检查，如实记录检查情况。（三）问题反馈与整改1.监督检查结束后，监督检查组向被检查单位反馈检查发现的问题，提出整改意见和建议。2.被检查单位应在规定期限内制定整改方案，落实整改措施，并将整改情况书面报告监督部门。（四）结果处理与跟踪1.对监督检查中发现的违法违规行为，依法依规进行严肃处理。2.对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。六、投诉举报管理（一）投诉举报受理1.设立专门的投诉举报受理机构或岗位，负责接听、记录投诉举报信息。2.对投诉举报内容进行详细登记，包括投诉举报人基本信息、投诉举报事项、联系方式等。（二）投诉举报调查1.根据投诉举报内容，及时组织人员进行调查核实。2.调查人员应与投诉举报人、被投诉举报单位及相关人员进行沟通，收集证据材料。（三）投诉举报处理1.根据调查结果作出处理决定，对违法违规行为依法予以处罚，对存在的问题责令限期整改。2.将处理结果及时反馈给投诉举报人，并做好记录。（四）投诉举报保密1.严格保护投诉举报人信息安全，不得泄露投诉举报人身份及相关信息。2.对投诉举报调查处理过程中的相关资料进行妥善保管，防止信息泄露。七、信息公开与共享（一）信息公开1.卫生健康行政部门通过官方网站、政务新媒体等平台，定期发布医疗卫生社会监督信息，包括监督检查结果、违法违规行为查处情况、投诉举报处理结果等。2.医疗卫生机构应在本机构显著位置设置信息公开栏，公开服务信息、收费标准、医疗质量、医德医风等内容。（二）信息共享1.建立卫生健康行政部门与其他相关部门之间的信息共享机制，实现医疗卫生监督信息互联互通。2.加强与社会组织、公众的信息互动，及时回应社会关切，接受社会监督。八、责任追究（一）对医疗卫生机构的责任追究1.医疗卫生机构违反本制度及相关法律法规、行业标准的，由卫生健康行政部门或其他相关部门依法给予警告、罚款、吊销执业许可证等处罚。2.对造成医疗事故、医疗纠纷等严重后果的，依法追究相关责任人的法律责任。（二）对医疗卫生机构从