卫生院内安全管理制度

PAGE卫生院内安全管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强卫生院内部安全管理，确保医疗工作的正常开展，保障患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，维护卫生院的稳定运行。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、患者及在卫生院内活动的其他人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等，以及医疗卫生行业的相关标准和规范制定。二、安全管理职责1.卫生院领导职责全面负责卫生院的安全管理工作，制定安全管理目标和计划，并组织实施。定期召开安全工作会议，研究解决安全管理工作中的重大问题。确保安全管理工作所需的人力、物力和财力资源。2.各部门负责人职责负责本部门的安全管理工作，落实卫生院安全管理制度和要求。组织开展本部门的安全检查和隐患排查，及时整改安全隐患。对本部门工作人员进行安全教育培训，提高安全意识和技能。3.医护人员职责严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。对患者进行安全告知，提醒患者注意安全事项。积极参与卫生院的安全管理工作，发现安全问题及时报告。4.其他工作人员职责遵守卫生院的各项安全管理制度，做好本职工作范围内的安全防范。协助开展安全检查和隐患排查工作，及时发现并报告安全隐患。三、医疗安全管理1.医疗质量控制建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量考核标准，定期对医疗质量进行检查和评估。加强医疗技术准入管理，确保医护人员具备相应的资质和能力。规范医疗文书书写，保证医疗记录真实、准确、完整。2.医疗风险防范开展医疗风险评估，识别潜在的医疗风险因素，并采取相应的防范措施。加强医患沟通，及时了解患者需求和意见，妥善处理医患纠纷。建立医疗事故报告和处理制度，对发生的医疗事故及时进行调查处理，总结经验教训，防止类似事故再次发生。3.药品和医疗器械管理严格执行药品和医疗器械采购、验收、储存、发放、使用等管理制度，确保药品和医疗器械的质量安全。加强药品不良反应监测和医疗器械不良事件报告工作，及时发现和处理药品和医疗器械安全问题。做好药品和医疗器械的库存管理，防止积压、变质和过期失效。四、消防安全管理1.消防设施设备管理按照国家消防技术标准配备消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并定期进行维护保养，确保其完好有效。在明显位置设置消防安全标志和疏散指示标志，保持疏散通道畅通无阻。2.用火用电用气安全管理严格执行用火用电用气审批制度，未经批准不得擅自使用明火、电气设备和燃气设施。加强对用火用电用气设备的日常检查和维护，确保其安全运行。严禁在非吸烟区吸烟，严禁私拉乱接电线，严禁违规使用大功率电器。3.消防安全教育与培训定期组织全体工作人员进行消防安全教育和培训，提高消防安全意识和自防自救能力。新入职人员必须接受消防安全培训，经考试合格后方可上岗。对重点岗位人员进行专门的消防安全培训，使其熟悉消防设施设备的操作方法和应急处置程序。4.火灾应急预案制定完善的火灾应急预案，明确火灾发生时的应急处置流程和各部门、各人员的职责分工。定期组织火灾应急演练，检验和提高应急预案的可行性和有效性，确保在火灾发生时能够迅速、有效地进行处置。五、治安安全管理1.人员出入管理在卫生院出入口设置门禁系统，对人员出入进行登记和管理。严格执行外来人员登记制度，外来人员进入卫生院必须出示有效证件，并经同意后方可进入。加强对卫生院内部人员的身份识别管理，防止无关人员进入工作区域。2.治安巡逻防控建立治安巡逻制度，安排专人负责卫生院的治安巡逻工作，确保卫生院内24小时有人巡逻。加强对重点区域、重点部位的巡逻防控，如药房、财务室、档案室等，防止发生盗窃、抢劫等治安案件。配备必要的治安防范设备，如监控摄像头、报警装置等，提高治安防范能力。3.治安事件应急处置制定治安事件应急预案，明确治安事件发生时的应急处置流程和各部门、各人员的职责分工。一旦发生治安事件，应立即启动应急预案，及时报警，并采取有效措施保护现场，配合公安机关进行调查处理。六、后勤安全管理1.水电气安全管理加强对卫生院水电气设施设备的日常检查和维护，确保其安全运行。定期对供水、供电、供气系统进行检测和维修，防止发生跑水、漏电和气泄漏等安全事故。制定停水、停电、停气等突发事件应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速采取措施，保障卫生院的正常运转。2.污水处理管理按照国家环保要求，做好卫生院污水处理工作，确保污水达标排放。加强对污水处理设施设备的运行管理，定期进行检测和维护，防止发生污水外溢等环境污染事故。3.食堂食品安全管理严格执行食堂食品安全管理制度，加强对食堂从业人员的健康管理和培训，确保食堂从业人员持健康证上岗。做好食堂食品采购、储存、加工、留样等环节的管理工作，确保食品安全。加强对食堂环境卫生的管理，定期进行清洁消毒，防止发生食物中毒等食品安全事故。七、信息安全管理1.信息系统安全管理建立健全信息系统安全管理制度，加强对信息系统的日常维护和管理，确保信息系统的稳定运行。采取有效的安全防护措施，保护信息系统免受网络攻击和恶意软件的侵害。定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现并修复安全隐患。2.患者信息安全管理严格遵守患者信息保密制度，保护患者的个人隐私和信息安全。加强对患者信息的存储、传输、使用等环节的管理，防止患者信息泄露。对涉及患者信息的工作人员进行严格的身份认证和授权管理，确保只有授权人员才能访问和使用患者信息。3.信息安全应急处置制定信息安全应急预案，明确信息安全事件发生时的应急处置流程和各部门、各人员的职责分工。一旦发生信息安全事件，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处置，防止信息泄露和扩散，降低事件造成的损失。八、安全教育与培训1.培训计划制定根据卫生院安全管理工作的需要，制定年度安全教育与培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应涵盖医疗安全、消防安全、治安安全、后勤安全、信息安全等方面的知识和技能。2.培训实施按照培训计划组织开展安全教育与培训工作，确保培训质量和效果。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、模拟演练等多种形式，提高培训的趣味性和实用性。对培训效果进行考核评估，考核结果作为工作人员绩效考核的重要依据。3.培训记录与档案管理做好安全教育与培训记录，包括培训时间、培训内容、培训对象、培训讲师等信息。建立工作人员安全教育与培训档案，将培训记录、考核结果等资料归档保存，以便查阅和管理。九、安全检查与隐患排查1.检查与排查计划制定制定安全检查与隐患排查计划，明确检查与排查的内容、范围、周期和责任人等。安全检查与隐患排查应包括日常检查、定期检查、专项检查等多种形式。2.检查与排查实施按照检查与排查计划组织开展安全检查与隐患排查工作，确保检查与排查工作全面、深入、细致。检查与排查人员应认真填写检查记录，对发现的安全隐患进行详细记录，并提出整改意见和建议。3.隐患整改对检查与排查中发现的安全隐患，应立即下达隐患整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限。整改责任人应按照整改通知书的要求，及时组织整改，确保安全隐患得到彻底消除。对重大安全隐患，应实行挂牌督办制度，确保整改工作落实到位。4.检查与排查记录与档案管理做好安全检查与隐患排查记录，包括检查时间、检查内容、检查人员、发现的安全隐患及整改情况等信息。建立安全检查与隐患排查档案，将检查记录、隐患整改通知书、整改报告等资料归档保存，以便查阅和管理。十、安全事故报告与处理1.事故报告发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人。部门负责人接到报告后，应当于1小时内向卫生院主要领导报告。卫生院主要领导接到报告后应当于2小时内向当地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、原因、伤亡情况、损失情况等。2.事故应急处置安全事故发生后，应立即启动相应的应急预案，迅速组织救援，保护事故现场，防止事故扩大。积极配合有关部门进行事故调查和处理，