卫生院药物配置制度

PAGE卫生院药物配置制度一、总则1.目的为加强卫生院药物配置管理，确保药物配置质量，保障患者用药安全、有效，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药物配置工作，包括药品的采购、储存、调配、发放等环节。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、药物采购管理1.采购计划制定药剂科应根据临床用药需求、药品库存情况以及药品消耗规律，每月制定药物采购计划。采购计划应详细列出药品名称、规格、剂型、数量等信息。采购计划需经药剂科负责人审核，报卫生院分管领导批准后执行。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商进行定期评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。如发现供应商存在问题，应及时采取措施，如暂停采购、整改或更换供应商。3.采购流程采购人员应按照批准的采购计划，向合格供应商发送采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、剂型、数量、价格、交货日期等详细信息。供应商应按照采购订单要求及时供货。采购人员应核对到货药品的名称、规格、剂型、数量、质量等信息，确保与采购订单一致。对于验收合格的药品，采购人员应及时办理入库手续；对于验收不合格的药品，应按照相关规定进行处理，如退货、换货或销毁等。三、药物储存管理1.仓库设施与环境卫生院应设置专门的药品仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施。仓库应划分不同的区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等，分别存放不同要求储存条件的药品。仓库内应配备温湿度监测设备，定期记录温湿度数据，确保仓库温湿度符合药品储存要求。2.药品分类存放药品应按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类存放。同一类药品应集中存放，并设置明显的标识。特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应按照相关法律法规的要求，设置专库或专柜存放，实行双人双锁管理。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。对于库存药品应按照先进先出、近期先出的原则进行发放，避免药品过期积压。对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用，必要时进行退换货处理。四、药物调配管理1.调配人员资质从事药物调配工作的人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。调配人员应严格遵守操作规程，确保调配工作的准确性和安全性。2.调配环境要求药物调配应在清洁、卫生、通风良好的环境中进行。调配区域应划分不同的功能区，如审方区、调配区、核对区等，并有明显的标识。调配区域应配备必要的设备和设施，如药架、药斗、电子秤、标签打印机等，确保调配工作的顺利进行。3.调配操作规程调配人员应按照处方内容进行药品调配，仔细核对药品名称、规格、剂型、数量等信息，确保调配准确无误。调配过程中应严格遵守无菌操作原则，防止药品污染。对于需要特殊调配的药品，如静脉输液、粉针剂等，应按照相关操作规程进行调配。调配完成后，调配人员应在药品包装上贴上标签，标签内容应包括药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、有效期等信息。标签应清晰、准确、完整。五、药物发放管理1.发放流程药房应按照医嘱或处方，将调配好的药品发放给患者或临床科室。发放时应核对患者姓名、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保发放准确无误。对于住院患者，药品应直接发放到病房；对于门诊患者，药品应发放给患者本人，并告知患者用法用量及注意事项。2.发放记录建立药物发放记录制度，详细记录药品发放的日期、患者姓名、药品名称、规格、剂型、数量、发放人等信息。发放记录应妥善保存，以备查阅。3.特殊药品发放对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关法律法规的要求进行发放。发放时应双人核对，记录详细的发放信息，并由领取人签字确认。六、药物质量管理1.质量验收采购的药品到货后，应进行质量验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等信息。验收人员应按照验收标准进行验收，对于验收合格的药品应出具验收报告；对于验收不合格的药品，应及时通知采购人员进行处理。2.质量监控建立药物质量监控体系，定期对库存药品和在库药品进行质量检查。质量检查内容包括药品的外观、性状、含量测定等方面。如发现药品质量问题，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理，如召回、销毁等。同时，应及时分析原因，采取措施防止类似问题再次发生。3.不良反应监测卫生院应建立药物不良反应监测制度，对使用的药品进行不良反应监测。临床科室应及时收集、上报药品不良反应信息。药剂科应定期对药品不良反应信息进行分析、评价，如发现严重不良反应或群体性不良反应，应及时采取措施，如暂停使用、报告上级主管部门等。七、人员培训与考核1.培训计划制定药物配置相关人员的培训计划，培训内容包括法律法规、专业知识、操作规程、质量管理等方面。培训计划应根据不同岗位的需求和人员的实际情况进行制定，确保培训的针对性和有效性。2.培训实施定期组织药物配置相关人员参加培训，培训方式可采用内部培训、外部培训、学术交流等多种形式。培训过程中应注重理论与实践相结合，通过案例分析、模拟操作等方式，提高人员的实际操作能力和解决问题的能力。3.考核评估建立人员考核评估制度，定期对药物配置相关人员进行考核评估。考核内容包括专业知识、操作技能、工作质量、工作态度等方面。考核结果应与人员的绩效、晋升、奖励等挂钩，激励人员不断提高自身素质和工作水平。八、监督与检查1.内部监督卫生院应建立内部监督机制，定期对药物配置工作进行监督检查。监督检查内容包括制度执行情况、工作流程、药品质量、人员资质等方面。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门或人员限期整改。整改完成后应进行复查，确保问题得到彻底解决。2.外部检查积极配合药品监管部门的监督检查，如实提供相关