卫生院传染病登记制度

PAGE卫生院传染病登记制度一、总则1.目的为加强卫生院传染病管理，规范传染病登记工作，确保传染病信息的准确、及时、完整报告，有效预防、控制传染病的传播和流行，保障公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内各科室、各岗位工作人员在传染病诊疗、报告及管理过程中的登记工作。3.基本原则遵循依法依规、准确及时、全面规范、分级负责的原则，严格执行传染病登记制度，确保传染病信息的有效管理和利用。二、登记职责分工1.临床科室负责本科室传染病患者的诊断、治疗过程中的信息登记，包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、诊断病种、病情转归等。首诊医生为传染病登记的第一责任人，在诊断传染病患者后，应立即按照要求进行登记，并及时报告本科室负责人及卫生院防保科。2.防保科负责全院传染病登记信息的汇总、审核、上报工作。定期对各科室传染病登记情况进行检查、指导，确保登记信息的准确性和完整性。负责与上级疾病预防控制机构的沟通协调，及时反馈传染病登记工作中存在的问题。3.检验科对传染病相关检验结果进行登记，包括检验项目、检验日期、检验结果等。在出具检验报告时，应确保检验结果准确无误，并及时将结果反馈给临床科室，以便临床医生进行诊断和登记。4.放射科、超声科等辅助检查科室在为传染病患者进行检查后，应将检查日期、检查结果等信息及时告知临床科室，协助临床医生完成传染病登记工作。三、登记内容及要求1.患者基本信息详细登记患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、常住地址等，确保信息准确无误。对于无明确联系方式或常住地址的患者，应注明原因及可替代的联系方式或地址信息。2.发病日期准确记录患者出现传染病相关症状的日期，精确到日。对于有明确潜伏期的传染病，应根据潜伏期推算发病日期，并详细记录。3.诊断日期记录临床医生确诊传染病的日期，精确到日。如确诊日期与发病日期间隔较长，应注明原因及相关情况。4.诊断病种按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病分类，准确填写诊断病种，包括甲类、乙类、丙类传染病具体名称。对于不明原因的传染病，应在备注栏详细记录临床表现、检查结果等情况，并及时报告上级部门。5.病情转归记录患者病情好转、治愈、死亡、转出等情况及日期，精确到日。对于死亡患者，应详细记录死亡原因及时间。四、登记流程1.门诊登记首诊医生在接诊传染病患者时，应立即填写门诊传染病登记本，按照登记内容要求详细记录患者信息。将填写好的登记本交本科室负责人审核签字后，于当日下班前报送至防保科。2.住院登记住院部医生在患者入院后，应及时在住院病历中记录传染病相关信息，并填写住院传染病登记本。每日上午将前一日新登记的传染病患者信息汇总后报送至防保科。3.检验登记检验科工作人员在收到传染病相关检验标本后，应立即进行编号登记，并按照检验项目进行分类记录。在出具检验报告后，将检验结果及时登记在检验结果登记本上，并通知临床科室领取报告。4.辅助检查登记放射科、超声科等辅助检查科室工作人员在为传染病患者检查后，应在本科室登记本上记录检查日期、检查结果等信息，并告知临床科室。临床科室医生在获取检查结果后，及时更新传染病登记信息。5.防保科汇总审核防保科每日对各科室报送上来的传染病登记信息进行汇总，检查登记内容的完整性和准确性。对审核中发现的问题及时与相关科室沟通核实，确保登记信息无误后，按照规定的时限向上级疾病预防控制机构报告。五、登记信息的管理与保存1.信息管理防保科应建立传染病登记信息电子数据库，对全院传染病登记信息进行集中管理。定期对电子数据库进行维护和更新，确保数据的安全性和完整性。对传染病登记信息进行动态分析，及时发现传染病流行趋势和异常情况，为疫情防控决策提供依据。2.信息保存纸质传染病登记本应妥善保存，按年度装订成册，保存期限不少于15年。电子数据库中的传染病登记信息应进行备份，备份数据保存期限不少于15年。在保存期限内，传染病登记资料应严格保密，未经批准不得擅自销毁或泄露。六、报告与反馈1.报告时限甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病患者或疑似患者，应在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，并同时电话报告上级疾病预防控制机构。乙类传染病患者、疑似患者和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒艾滋病、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，应在24小时内进行网络直报。丙类传染病患者，应在24小时内进行网络直报。2.报告内容按照传染病疫情监测信息系统的要求，准确填写患者基本信息、发病日期、诊断日期、诊断病种、病情转归等信息，确保报告内容完整、准确。对于传染病聚集性疫情或突发公共卫生事件，应按照相关规定及时进行报告，并详细描述事件的发生地点、时间、发病人数、临床表现、初步诊断等情况。3.反馈机制防保科应及时关注上级疾病预防控制机构对传染病报告信息的反馈情况，对反馈的问题进行认真分析和整改。将上级反馈的信息及时传达给相关科室，指导临床工作，并对整改情况进行跟踪记录。定期对传染病报告工作进行总结分析，向上级主管部门汇报传染病登记及报告工作情况，提出改进措施和建议。七、培训与考核1.培训计划防保科应制定年度传染病登记制度培训计划，定期组织全院工作人员进行培训。培训内容包括传染病防治法律法规、传染病登记制度、登记流程、信息报告要求等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。2.培训对象全体临床医生、护士、检验人员、放射科及超声科等辅助检查科室工作人员均为培训对象。新入职人员应在入职后一周内接受传染病登记制度培训。3.考核机制建立传染病登记制度考核机制，定期对各科室工作人员进行考核。考核内容包括传染病登记知识掌握情况、登记信息准确性、报告及时性等。对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。将考核结果与个人绩效挂钩，激励工作人员认真执行传染病登记制度。八、监督与检查1.内部监督卫生院成立传染病登记制度监督小组，定期对各科室传染病登记工作进行检查。检查内容包括登记本填写情况、信息上报及时性、准确性、电子数据库维护情况等。对检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。2.外部监督接受上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的监督检查，积极配合做好各项工作。对上级部门提出的意见和建议认真落实整改，不断完善传染病登记制度。九、奖惩措施1.奖励对在传染病登记工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励形式包括荣誉证书、奖金、绩效加分等，以激励工作人员积极主动做好传染病登记工作。2.惩罚