银川牙科医院安全卫生管理制度

PAGE银川牙科医院安全卫生管理制度一、总则1.目的为加强银川牙科医院安全卫生管理，确保医疗工作的正常开展，保障患者、医护人员的生命安全和身体健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于银川牙科医院全体员工、患者及来院就诊人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准制定。二、安全管理1.医疗安全诊疗规范医护人员必须严格遵守牙科诊疗操作规范，确保每一项治疗准确无误。在进行口腔检查、治疗时，要详细询问患者病史、过敏史等信息，避免因误诊、误治引发医疗事故。对于复杂的牙科手术，术前要进行全面评估，制定详细的手术方案，并组织多学科会诊，确保手术安全。医疗设备安全建立医疗设备台账，详细记录设备名称、型号、购置时间、使用状态等信息。定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。设备操作人员必须经过专业培训，熟悉设备性能和操作规程。在设备使用前，要进行安全检查，使用过程中严格按照操作流程进行操作，使用后及时清理、消毒设备。对于大型设备，如口腔CT、综合治疗台等，要制定专人负责管理制度，定期进行性能检测和校准，确保设备诊断结果准确可靠。药品安全药房要严格按照药品管理法律法规进行药品采购、储存和发放。建立药品验收制度，对购进的药品进行逐批验收，确保药品质量合格。药品储存要符合要求，按照药品的性质分类存放，设置阴凉库、常温库、冷藏库等，保证药品储存环境安全。医护人员在使用药品时，要严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，要严格按照相关规定进行管理和使用。2.消防安全消防设施配备医院要按照规定配备充足的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。消防设施和器材要定期进行检查、维护和保养，确保其完好有效。消防通道畅通保持医院内消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物。疏散指示标志和应急照明设施要完好有效，确保在紧急情况下人员能够迅速疏散。消防安全培训定期组织全体员工进行消防安全培训，使员工熟悉火灾预防、火灾报警、初期火灾扑救和逃生自救等知识。新员工入职时要进行消防安全培训，经考试合格后方可上岗。消防演练每年至少组织一次全院性的消防演练，检验和提高医院应对火灾的能力。演练要制定详细的方案，明确各部门和人员的职责，演练后要进行总结评估，针对存在的问题及时进行整改。3.电气安全电气设备管理建立电气设备台账，对医院内的电气设备进行登记管理。定期对电气设备进行检查、维护和保养，确保设备绝缘良好、接地可靠。用电安全规范严禁私拉乱接电线，严禁使用大功率电器设备。在使用电气设备时，要严格按照操作规程进行操作，避免因过载、短路等引发电气火灾。电气安全检查每月至少进行一次电气安全检查，重点检查电气设备的运行状况、电线电缆的敷设情况等。对检查中发现的问题要及时进行整改，确保电气安全。4.辐射安全放射设备管理对于牙科医院内的放射设备，如口腔X射线机等，要严格按照国家相关规定进行管理。设备必须经过环保部门验收合格后方可投入使用。放射防护措施为患者和医护人员提供必要的放射防护用品，如铅衣、铅帽等。在进行放射检查和治疗时，要严格按照操作规程进行操作，确保放射剂量符合国家标准。放射工作人员管理放射工作人员必须经过专业培训，取得放射工作人员证后方可上岗。定期组织放射工作人员进行健康检查，建立个人剂量监测档案，确保放射工作人员的健康安全。三、卫生管理1.诊疗环境卫生诊疗区域清洁消毒每天对诊疗区域进行清洁消毒，包括治疗室、候诊区、走廊等。地面、桌面、椅面等要使用合适的消毒剂进行擦拭消毒，保持环境整洁卫生。医疗器械消毒灭菌所有医疗器械必须经过严格的消毒灭菌处理后才能使用。根据医疗器械的材质和使用要求，选择合适的消毒灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡等。医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行分类收集、存放和处理。医疗废物要使用专用包装袋或容器进行包装，并有明显的警示标识。定期交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，做好交接记录。2.医护人员个人卫生着装要求医护人员工作时要穿着工作服、戴工作帽和口罩，保持着装整洁。工作服要定期清洗更换，保持干净卫生。手卫生医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等都要严格按照洗手规范进行洗手或手消毒。配备充足的洗手设施和手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生处理。3.患者卫生管理患者健康教育向患者宣传口腔卫生知识，指导患者正确刷牙、使用牙线等口腔清洁方法，提高患者的口腔保健意识。患者就诊环境管理为患者提供舒适、整洁的就诊环境，定期对候诊区、诊疗室等进行通风换气，保持空气清新。四、人员管理1.人员培训安全卫生知识培训定期组织全体员工参加安全卫生知识培训，培训内容包括医疗安全、消防安全、电气安全、辐射安全、卫生管理等方面的知识。培训要邀请专业人员进行授课，确保培训质量。岗位技能培训根据不同岗位的需求，开展针对性的岗位技能培训。如医护人员要进行诊疗技术培训，后勤人员要进行设备维护、消防安全等方面的培训，提高员工的业务水平和工作能力。2.人员考核建立人员考核制度，对员工的工作表现进行定期考核评价。考核内容包括工作质量、工作效率、安全卫生意识等方面。对于考核优秀的员工给予表彰奖励，对于考核不合格的员工要进行批评教育，并督促其改进工作。3.人员健康管理员工健康体检每年组织全体员工进行健康体检，建立员工健康档案。对于患有传染性疾病或其他不适宜从事医疗卫生工作的员工，要及时调整工作岗位。患者健康管理对就诊患者进行必要的健康检查，了解患者的身体状况，为诊疗提供依据。同时，要注意防止交叉感染，保护患者的健康权益。五、监督与检查1.内部监督成立监督小组医院成立安全卫生管理监督小组，由医院领导、各部门负责人等组成。监督小组负责定期对医院的安全卫生管理工作进行检查和监督。日常检查监督小组要定期对医院的诊疗区域、设备设施、人员操作等进行日常检查，发现问题及时督促整改。专项检查针对重点部位、关键环节，如手术室、药房、放射科等，开展专项检查，确保安全卫生管理措施落实到位。2.外部监督积极配合卫生行政部门、环保部门等相关部门的监督检查，对于提出的问题要及时整改，并按时上报整改情况。六、应急管理1.应急预案制定制定完善的安全卫生应急预案，包括医疗事故应急预案、火灾应急预案、电气火灾应急预案、辐射事故应急预案等。应急预案要明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。2.应急演练定期组织应急演练，检验和提高医院应对突发事件的能力。演练要模拟真实场景，使员工熟悉应急处置流程，提高应