卫生系统马褂管理制度

PAGE卫生系统马褂管理制度一、总则（一）目的为加强卫生系统马褂的管理，规范马褂的使用、维护与更新，确保其在卫生工作中的有效应用，保障医疗服务质量和工作人员安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生系统内所有涉及使用马褂的部门、科室及工作人员。（三）基本原则1.合规性原则：严格遵守国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准，确保马褂的管理符合要求。2.实用性原则：以满足卫生工作实际需求为出发点，合理配置马褂资源，提高使用效率。3.安全性原则：保障马褂的质量安全，为工作人员提供可靠的防护功能，减少职业暴露风险。4.责任明确原则：明确各部门、科室及人员在马褂管理中的职责，做到责任到人。二、马褂的采购与配备（一）采购标准1.根据卫生工作的性质、风险程度以及实际需求，确定马褂的材质、款式、功能等采购标准。马褂应具备良好的防水、防渗透、透气性能，能够有效阻挡血液、体液、分泌物等的污染，同时穿着舒适，不妨碍工作人员的操作。2.优先选用符合国家医疗卫生防护用品标准的产品，确保产品质量可靠，经过相关部门认证。（二）采购流程1.各部门、科室根据实际工作需求，每年定期向物资管理部门提交马褂采购申请，详细说明所需马褂的数量、规格、型号等信息。2.物资管理部门对采购申请进行汇总、审核，结合库存情况，制定年度采购计划。采购计划应报经主管领导审批后实施。3.物资管理部门按照采购计划，通过正规的采购渠道进行采购。采购过程中应严格遵循采购程序，确保采购的马褂质量合格、价格合理。4.采购到货后，物资管理部门负责组织验收。验收内容包括马褂的数量、规格、型号、质量等，确保与采购合同一致。验收合格的马褂方可入库。（三）配备标准1.根据不同岗位的工作风险和需求，制定马褂的配备标准。例如，手术室、急诊科、感染科等高风险科室的工作人员应每人配备足够数量的专用马褂；普通科室的工作人员根据实际工作情况合理配备。2.新入职员工在入职培训时，由所在部门负责发放相应的马褂。员工岗位变动时，应及时调整马褂配备情况。三、马褂的使用与管理（一）使用规范1.工作人员在进入可能接触血液、体液、分泌物等污染环境的工作区域前，应正确穿着马褂。穿着时应确保马褂完全覆盖身体前侧、后侧及两侧，拉好拉链或扣好扣子，防止暴露。2.马褂仅用于卫生工作相关场景，不得随意穿着离开工作区域。严禁将马褂转借他人使用。3.在工作过程中，如马褂被血液、体液等污染，应立即更换。更换后的污染马褂应按照医疗废物管理规定进行处理，不得随意丢弃。4.工作结束后，工作人员应在离开工作区域前，按照正确的方法脱下马褂。脱下时应避免马褂外表面接触身体，将马褂内面朝外折叠好，放入指定的回收容器或区域。（二）培训与教育1.人力资源部门应将马褂的使用培训纳入新员工入职培训课程体系，由感染控制部门或相关专业人员进行授课，确保新员工掌握正确的穿着、脱卸方法以及使用注意事项。2.定期组织在职员工进行马褂使用的复训，针对新出现的问题或新的操作规范进行讲解和培训，提高员工的防护意识和操作技能。3.通过发放宣传资料、张贴海报、播放视频等多种形式，加强马褂使用相关知识的宣传教育，营造良好的防护氛围。（三）监督与检查1.各部门、科室负责人应定期对本部门员工马褂的使用情况进行检查，确保员工正确穿着和脱卸马褂，及时发现并纠正不规范行为。2.感染控制部门应定期对全系统马褂的使用情况进行抽查，对发现的问题及时反馈给相关部门，并督促整改。3.将马褂使用情况纳入工作人员绩效考核体系，对严格遵守使用规范的员工给予适当奖励，对违反规定的员工进行批评教育或相应处罚。四、马褂的清洗与消毒（一）清洗流程1.污染的马褂应及时分类收集，避免交叉污染。收集后的马褂应尽快送至专门的清洗消毒区域进行处理。2.清洗前，应先对马褂进行预处理，去除可见的污渍。对于血迹等顽固污渍，可使用适当的去污剂进行浸泡处理。3.采用专业的洗衣机或清洗设备，按照规定的程序进行清洗。清洗过程中应使用合适的洗涤剂，确保清洗效果。4.清洗后的马褂应进行漂洗，去除洗涤剂残留，确保马褂干净、无异味。（二）消毒方法1.根据马褂的材质和污染情况，选择合适的消毒方法。常用的消毒方法包括热力消毒、化学消毒等。2.热力消毒可采用高温高压蒸汽消毒，温度一般控制在121℃，时间1530分钟。化学消毒可选用含氯消毒剂、过氧乙酸等，按照规定的浓度和时间进行浸泡或擦拭消毒。3.消毒后的马褂应进行干燥处理，可采用自然晾干或烘干机烘干等方式，确保马褂干燥、无潮湿。（三）质量检测1.清洗消毒后的马褂应进行质量检测，确保其防护性能和卫生指标符合要求。检测项目包括外观、尺寸、防水性能、微生物指标等。2.定期委托专业机构对清洗消毒后的马褂进行抽检，抽检结果应记录在案。如发现质量不合格的马褂，应及时返工处理或报废。（四）记录与档案管理1.建立马褂清洗消毒记录档案，详细记录每次清洗消毒的马褂数量、清洗消毒日期、清洗消毒方法、操作人员等信息。2.记录档案应妥善保存，保存期限不少于规定年限，以便追溯和查询。五、马褂的储存与保管（一）储存环境1.设立专门的马褂储存仓库或区域，储存环境应保持清洁、干燥、通风良好，温度和湿度适宜，避免马褂受潮、发霉或受到其他损坏。2.仓库应配备必要的货架、储物柜等储存设备，确保马褂分类存放，摆放整齐。（二）库存管理1.物资管理部门应建立马褂库存台账，详细记录马褂的出入库情况，包括入库时间、数量、规格、型号，出库时间、领用部门、领用数量等信息。2.定期对马褂库存进行盘点，确保账物相符。如发现库存短缺或损坏等情况，应及时查明原因并进行处理。3.根据马褂的使用频率和库存情况，合理确定安全库存数量，避免因库存不足影响工作，同时防止库存积压。（三）防护措施1.储存的马褂应避免与其他物品混放，防止受到污染或损坏。2.仓库应设置防虫、防鼠等设施，防止害虫、老鼠等对马褂造成破坏。3.对长期储存的马褂，应定期进行检查，如发现有变质、损坏等情况，应及时清理或报废。六、马褂的更新与报废（一）更新标准1.当马褂出现明显磨损、破损、变形，影响防护性能时，应及时进行更新。2.根据卫生工作的发展和防护要求的提高，适时更新马褂的款式、材质或功能，以满足更高的防护标准。（二）更新流程1.各部门、科室发现马褂需要更新时，应填写马褂更新申请单，说明更新原因、所需马褂的数量、规格、型号等信息。2.申请单经部门负责人审核后，报物资管理部门。物资管理部门根据库存情况和实际需求，制定更新计划，报主管领导审批。3.审批通过后，物资管理部门按照采购流程进行马褂的更新采购，并及时发放给相关部门、科室。（三）报废标准1.马褂经多次清洗消毒后，防护性能严重下降，无法满足卫生工作需求的，应予以报废。2.马褂出现严重破损、撕裂、无法修复的损坏情况，或因其他原因导致不能正常使用的，应报废处理。（四）报废流程1.使用部门填写马褂报废申请单，详细说明报废原因和马褂的相关信息。2.申请单经部门负责人审