郑洲卫生健康管理制度

PAGE郑洲卫生健康管理制度一、总则（一）目的为加强郑州卫生健康管理工作，提高卫生健康服务水平，保障公众健康权益，特制定本制度。本制度旨在规范卫生健康管理行为，确保各项工作依法依规、科学有序开展，有效预防和控制疾病，提升整体卫生健康水平，为郑州地区经济社会发展提供坚实的卫生健康保障。（二）适用范围本制度适用于郑州市行政区域内所有从事卫生健康相关工作的机构和人员，包括各级各类医疗卫生机构（如医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所等）、疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构以及从事卫生健康相关业务的企业、单位等。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将保障公众健康放在首位，以满足人民群众日益增长的卫生健康需求为出发点和落脚点，提供优质、高效、便捷的卫生健康服务。2.依法管理原则：严格遵守国家和地方有关卫生健康的法律法规、规章和标准，依法履行职责，规范行政行为，确保卫生健康管理工作合法合规。3.科学规范原则：运用科学的管理方法和技术手段，建立健全各项卫生健康管理制度和工作流程，提高管理的科学性、规范性和有效性。4.预防为主原则：坚持预防为主的方针，加强疾病预防控制，普及健康知识，倡导健康生活方式，从源头上减少疾病发生，提高公众健康素养。5.公平公正原则：在卫生健康资源分配、服务提供等方面，坚持公平公正，保障不同群体享有平等的卫生健康权利，避免歧视和不公平现象。二、机构与人员管理（一）机构设置与审批1.医疗卫生机构设置规划郑州市卫生健康部门应根据区域人口、经济社会发展状况、卫生健康需求等因素，制定科学合理的医疗卫生机构设置规划。规划应明确各级各类医疗卫生机构的数量、布局、功能定位等，确保医疗卫生资源的合理配置。2.机构设立审批程序新设立医疗卫生机构，应按照国家和地方规定的程序进行审批。申请人需向当地卫生健康部门提交设立申请，并提供相关材料，包括可行性研究报告、选址报告、建筑设计方案、人员资质证明、设备清单等。卫生健康部门应组织专家进行评审，对符合条件的予以批准，并颁发相应的执业许可证。（二）人员资质与聘用1.卫生技术人员资质要求从事医疗卫生工作的人员必须具备相应的专业学历和资质证书。医生需取得执业医师资格证书，并经注册后在规定的执业范围内从事医疗活动；护士需取得执业护士资格证书，并经注册后上岗。其他卫生技术人员也应具备相应的专业资质。2.人员聘用与管理医疗卫生机构应按照国家有关规定，与聘用人员签订劳动合同，明确双方的权利和义务。建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核，考核结果作为晋升、奖惩、续聘等的依据。加强人员培训，鼓励在职人员参加继续教育，提高业务水平和综合素质。（三）人员培训与考核1.培训计划制定各医疗卫生机构应根据自身业务发展需求和人员实际情况，制定年度培训计划。培训内容应包括专业知识、技能培训、职业道德教育、法律法规培训等，确保人员具备扎实的专业知识和良好的职业素养。2.培训实施与管理培训计划应明确培训方式、培训时间、培训师资等。培训方式可采用内部培训、外部进修、学术交流等多种形式。加强培训过程管理，建立培训档案，记录培训内容、培训时间、考核成绩等信息。3.考核制度建立建立健全人员考核制度，定期对工作人员进行考核。考核内容包括业务水平、工作业绩、职业道德等方面。考核方式可采用考试、技能操作、工作评价等多种形式。对考核合格的人员予以继续聘用，对考核不合格的人员，应根据具体情况进行补考、培训、调整岗位或解聘等处理。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.质量管理组织建设各级医疗卫生机构应建立健全医疗质量管理组织，成立医疗质量管理委员会，由医院领导、各临床科室主任、质量管理部门负责人等组成。委员会负责制定医疗质量管理制度、质量目标和质量计划，组织开展医疗质量检查、评估和改进工作。2.质量控制指标体系制定完善的医疗质量控制指标体系，涵盖医疗服务的各个环节，如诊断准确性、治疗效果、手术成功率、护理质量、医院感染控制等。定期对各项指标进行监测和分析，及时发现问题并采取改进措施。3.医疗质量持续改进建立医疗质量持续改进机制，定期对医疗质量进行评估和分析，查找存在的问题和不足。针对问题制定改进措施，并跟踪改进效果。通过持续改进，不断提高医疗质量和医疗安全水平。（二）医疗安全管理1.医疗风险评估与防范加强医疗风险评估，对医疗过程中可能存在的风险进行识别、分析和评估。制定相应的风险防范措施，如完善医疗风险管理制度、加强医患沟通、规范医疗操作流程等，降低医疗风险的发生。2.医疗安全不良事件监测与报告建立医疗安全不良事件监测报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件。对报告的不良事件进行及时调查、分析和处理，采取有效的防范措施，防止类似事件再次发生。3.医疗纠纷处理与防范加强医患沟通，建立良好的医患关系。完善医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。同时，通过分析医疗纠纷发生的原因，采取针对性的防范措施，减少医疗纠纷发生。（三）医疗技术准入与管理1.新技术新项目审批医疗卫生机构开展新技术新项目，应按照规定的程序进行审批。申请人需提交新技术新项目可行性研究报告、技术方案、人员资质证明、设备清单等材料。卫生健康部门组织专家进行评审，对符合条件的予以批准，并加强对新技术新项目开展过程的监管。2.医疗技术临床应用管理建立医疗技术临床应用管理制度，对医疗机构开展的医疗技术进行分类管理。严格掌握医疗技术临床应用的适应证和禁忌证，确保医疗技术的安全有效应用。加强对医疗技术临床应用的质量控制和监测，定期对医疗技术应用效果进行评估。四、疾病预防控制管理（一）疾病预防控制体系建设1.机构设置与职责加强疾病预防控制机构建设，明确各级疾病预防控制机构的职责和任务。疾病预防控制机构应承担疾病监测、疫情报告、流行病学调查、疫苗接种、健康教育、卫生应急等工作，为保障公众健康提供技术支持和服务。2.人员队伍建设加强疾病预防控制人员队伍建设，提高人员素质和业务能力。疾病预防控制机构应配备足够数量的专业技术人员，定期组织培训和考核，确保人员具备扎实的专业知识和技能。（二）传染病防控管理1.疫情监测与报告建立健全传染病疫情监测网络，加强对传染病的监测和报告。医疗卫生机构发现传染病疫情后，应按照规定及时报告当地疾病预防控制机构。疾病预防控制机构应及时对疫情进行核实、分析和研判，采取相应的防控措施。2.疫情处置与控制一旦发生传染病疫情，疾病预防控制机构应立即启动应急响应机制，组织开展流行病学调查、传染源追踪、密切接触者管理、疫点消毒等工作。医疗卫生机构应积极配合疾病预防控制机构做好疫情处置工作，落实各项防控措施，防止疫情扩散蔓延。3.疫苗接种管理加强疫苗接种管理，规范疫苗接种工作流程。严格按照国家免疫规划程序，组织开展疫苗接种工作。做好疫苗的储存、运输、接种等环节的管理，确保疫苗质量和接种安全。（三）慢性病防控管理1.慢性病监测与管理建立慢性病监测体系，对高血压、糖尿病等慢性病进行监测和管理。医疗卫生机构应开展慢性病筛查、诊断和治疗工作，建立慢性病患者健康档案，定期对患者进行随访和健康管理。2.慢性病防控策略与措施制定慢性病防控策略和措施，加强健康教育和健康促进，倡导健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。开展慢性病综合防控示范区建设，推动慢性病防控工作深入开展。（四）突发公共卫生事件应急管理1.应急预案制定与修订制定完善突发公共卫生事件应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。定期对应急预案进行修订和演练，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。2.应急物资储备与管理建立应急物资储备制度，储备必要的应急物资，如防护用品、消杀药品、医疗器械等。加强应急物资的管理，定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保应急物资的完好和充足。3.应急队伍建设与培训组建突发公共卫生事件应急队伍，明确应急队伍的组成、职责和任务。定期组织应急队伍培训和演练，提高应急队伍的应急处置能力和协同作战能力。五、卫生监督管理（一）卫生监督机构职责1.卫生法律法规执行监督卫生监督机构负责对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等领域的卫生法律法规执行情况进行监督检查。依法查处违法行为，维护卫生健康市场秩序。2.卫生许可与审批管理负责对医疗卫生机构执业许可、公共场所卫生许可、饮用水卫生许可等进行审批和管理。严格按照法律法规和标准要求，对申请单位进行审核，确保卫生许可的合法性和有效性。（二）医疗卫生监督管理1.医疗机构执业监督加强对医疗机构执业活动的监督检查，重点检查医疗机构的资质、人员配备、诊疗科目、医疗技术应用、医疗质量安全等方面。严厉打击非法行医行为，保障患者就医安全。2.医疗广告监管加强对医疗广告的监管，规范医疗广告发布行为。严格审查医疗广告内容，查处违法违规医疗广告，防止虚假医疗广告误导患者。（三）公共场所卫生监督管理1.公共场所卫生许可管理对公共场所经营单位的卫生许可进行审批和管理。要求公共场所经营单位具备相应的卫生设施和条件，符合国家卫生标准和规范。2.公共场所卫生监督检查定期对公共场所进行卫生监督检查，重点检查公共场所的环境卫生、通风换气、公共用品用具清洗消毒等情况。对不符合卫生标准的单位，责令限期整改，依法查处违法行为。（四）饮用水卫生监督管理1.饮用水卫生许可管理负责对饮用水供水单位的卫生许可进行审批和管理。要求饮用水供水单位具备相应的卫生管理措施和水质检测能力，确保饮用水卫生安全。2.饮用水卫生监督检查加强对饮用水供水单位和二次供水设施的卫生监督检查，定期检测饮用水水质。对水质不符合卫生标准的，责令限期整改，依法查处违法行为，保障居民饮用水卫生安全。六、妇幼保健管理（一）妇幼保健机构建设1.机构设置与职责加强妇幼保健机构建设，明确各级妇幼保健机构的职责和任务。妇幼保健机构应承担妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务、妇幼卫生信息管理等工作，为妇女儿童提供全面、优质的卫生健康服务。2.人员队伍建设加强妇幼保健人员队伍建设，提高人员素质和业务能力。妇幼保健机构应配备足够数量的专业技术人员，定期组织培训和考核，确保人员具备扎实的专业知识和技能。（二）妇女保健管理1.妇女保健服务内容提供妇女保健服务，包括婚前保健、孕期保健、产后保健、更年期保健等。开展妇女常见病筛查和诊治，提高妇女健康水平。2.孕产妇保健管理加强孕产妇保健管理，建立孕产妇健康档案，定期进行产前检查、产后访视等。对高危孕产妇进行重点管理和监护，确保母婴安全。（三）儿童保健管理1.儿童保健服务内容提供儿童保健服务，包括新生儿保健、婴幼儿保健、学龄前儿童保健等。开展儿童生长发育监测、营养指导、预防接种、疾病防治等工作，促进儿童健康成长。2.儿童健康管理加强儿童健康管理，建立儿童健康档案，定期对儿童进行健康检查。对体弱儿进行重点管理和干预，提高儿童健康水平。（四）计划生育技术服务管理1.计划生育技术服务内容提供计划生育技术服务，包括避孕节育、生殖健康咨询、优生优育指导等。规范计划生育技术服务行为，确保服务质量和安全。2.计划生育药具管理加强计划生育药具管理，做好药具的计划、采购、发放、使用等工作。确保药具质量和供应，满足育龄群众的需求。七、健康教育与促进管理（一）健康教育机构与人员1.机构设置与职责各级卫生健康部门应设立健康教育机构，负责组织开展健康教育与促进工作。健康教育机构应制定健康教育工作计划，组织实施健康教育活动，开展健康教育效果评估等工作。2.人员队伍建设加强健康教育人员队伍建设，提高人员素质和业务能力。健康教育机构应配备足够数量的专业技术人员，定期组织培训和考核，确保人员具备扎实的专业知识和技能。（二）健康教育内容与形式1.健康教育内容根据不同人群的需求和特点，制定针对性的健康教育内容。包括健康素养基本知识与技能、疾病预防控制知识、健康生活方式与行为等。2.健康教育形式采用多种形式开展健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、开展健康咨询、利用媒体传播等。结合实际情况，创新健康教育形式，提高健康教育效果。（三）健康促进工作1.健康促进场所建设开展健康促进场所建设，如健康社区、健康学校、健康企业等。通过创建健康环境、普及健康知识、促进健康行为等措施，提高居民健康素养和健康水平。2.健康促进活动开展组织开展各类健康促进活动，如全民健身活动、健康生活方式行动等。鼓励居民积极参与健康促进活动，形成全社会关注健康、促进健康的良好氛围。八、信息管理（一）卫生健康信息系统建设1.信息系统规划与设计制定卫生健康信息系统建设规划，明确信息系统的功能需求、技术架构、数据标准等。按照规划要求，建设涵盖医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构等的卫生健康信息系统。2.信息系统安全管理加强卫生健康信息系统安全管理，建立健全信息安全管理制度和技术措施。保障信息系统的稳定运行，防止信息泄露、篡改等安全事件发生。（二）卫生健康数据管理1.数据收集与整合建立卫生健康数据收集机制，收集医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构等的数据。对收集到的数据进行整合和分析，为卫生健康管理决策提供依据。2.数据质量控制加强卫生健康数据质量控制，建立数据质量审核制度。对数据的准确性、完整性、及时性等进行审核，确保数据质量。（三）信息公开与共享1.信息公开制度建立卫生健康信息公开制度，定期向社会公开卫生健康政策法规、工作