卫生院院委会运行制度

PAGE卫生院院委会运行制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院院委会的运行，确保院委会能够高效、有序地履行职责，推动卫生院各项工作的顺利开展，提高医疗服务质量，保障卫生院的稳定发展，更好地为患者提供优质的医疗服务，为社会医疗卫生事业做出贡献。2.适用范围本制度适用于卫生院院委会全体成员，包括院长、副院长以及各职能科室负责人等。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准以及相关政策规定，确保院委会的决策和运行合法合规。民主集中制原则：充分发扬民主，广泛听取各方意见，在民主讨论的基础上进行集中决策，保证决策的科学性和公正性。职责明确原则：明确院委会各成员的职责和分工，确保各项工作任务落实到人，提高工作效率。公开透明原则：院委会的决策过程和结果应保持公开透明，接受全体职工的监督。二、院委会组成1.成员构成院长：全面负责卫生院的行政管理和业务工作，是院委会的核心领导。副院长：协助院长开展工作，分管相关业务科室，负责具体的管理和协调工作。医务科科长：负责医疗业务的组织、管理和质量控制工作。护理部主任：负责护理团队的管理和护理质量的提升工作。财务科科长：负责卫生院的财务管理和预算编制工作。药剂科科长：负责药品的采购、供应和管理工作。后勤科科长：负责卫生院的后勤保障和物资管理工作。其他相关职能科室负责人：根据工作需要，可吸收相关职能科室负责人作为院委会成员，参与决策和管理。2.成员产生院长由上级主管部门任命。副院长由院长提名，上级主管部门审核任命。各职能科室负责人由院长聘任，报上级主管部门备案。3.成员任期院委会成员任期与院长任期一致，可连选连任。三、职责分工1.院长职责全面领导卫生院的行政管理和业务工作，制定卫生院的发展规划、年度工作计划和目标，并组织实施。负责组织召开院委会会议，主持讨论和决策卫生院的重大事项，协调各部门之间的工作关系。负责卫生院的人事管理工作，包括人员招聘、任用、考核和奖惩等。负责卫生院的财务管理工作，审批财务预算和决算，确保资金的合理使用。负责与上级主管部门、相关政府部门以及社会各界的沟通协调，争取支持和资源。2.副院长职责协助院长开展工作，按照分工负责分管业务科室的管理和协调工作。组织分管科室落实卫生院的各项工作计划和目标，监督检查工作进展情况，及时解决存在的问题。负责分管科室的医疗质量、护理质量、安全管理等工作，定期组织检查和评估，提出改进措施。参与卫生院的重大决策讨论，提供专业意见和建议，协助院长做好决策工作。完成院长交办的其他工作任务。3.医务科科长职责负责组织制定和完善医疗管理制度、诊疗规范和操作规程，确保医疗工作的规范化和标准化。负责医疗业务的组织和协调工作，合理安排医疗资源，提高医疗效率。负责医疗质量的监控和管理工作，定期组织医疗质量检查和评估，对存在的问题提出整改意见并跟踪落实。负责医疗纠纷的处理和协调工作，组织相关人员进行调查和分析，提出解决方案，维护卫生院的正常医疗秩序。负责医务人员的业务培训和考核工作，制定培训计划，组织开展业务学习和学术交流活动，提高医务人员的业务水平。完成院委会交办的其他工作任务。4.护理部主任职责负责组织制定和完善护理管理制度、护理质量标准和操作规程，确保护理工作的规范化和标准化。负责护理团队的建设和管理工作，合理配置护理人员，组织开展护理人员的培训和考核，提高护理人员的业务素质和服务水平。负责护理质量的监控和管理工作，定期组织护理质量检查和评估，对存在的问题提出整改意见并跟踪落实。负责患者的护理服务工作，组织开展优质护理服务活动，提高患者的满意度。负责护理科研和教学工作，鼓励护理人员开展科研项目，参与护理教学工作，提高护理学科水平。完成院委会交办的其他工作任务。5.财务科科长职责负责制定卫生院的财务管理制度和财务工作流程，规范财务管理行为。负责编制卫生院的年度财务预算和决算，合理安排资金，确保卫生院各项工作的顺利开展。负责财务核算和报表编制工作，及时、准确地反映卫生院的财务状况和经营成果。负责资金的筹集和管理工作，合理调度资金，提高资金使用效益。负责财务审计和监督工作，定期进行内部审计，确保财务工作的合规性和安全性。参与卫生院的经济决策，提供财务分析和建议，为领导决策提供依据。完成院委会交办的其他工作任务。6.药剂科科长职责负责制定和完善药剂科管理制度、药品采购供应制度和药品质量管理制度，确保药品管理工作的规范化和标准化。负责药品的采购、供应和库存管理工作，合理编制药品采购计划，保证药品的供应及时、充足，严格控制药品库存。负责药品质量的监控和管理工作，组织开展药品质量检查和验收，确保药品质量安全。负责临床药学工作，开展药学查房、药物咨询和药物不良反应监测等工作，为临床合理用药提供指导。负责药剂科人员的业务培训和考核工作，提高药剂人员的业务水平和服务能力。完成院委会交办的其他工作任务。7.后勤科科长职责负责制定和完善后勤管理制度，加强后勤保障工作的规范化和标准化。负责卫生院的物资采购、供应和管理工作，合理编制物资采购计划，保证物资的供应及时、充足，严格控制物资库存。负责卫生院的设备管理工作，制定设备管理制度和操作规程，组织设备的维护、保养和维修，确保设备的正常运行。负责卫生院的环境卫生、安全保卫和水电暖供应等工作，为职工和患者提供良好的工作和就医环境。负责后勤人员的管理和考核工作，提高后勤人员的服务意识和工作效率。完成院委会交办的其他工作任务。四、会议制度1.会议类型院委会例会：定期召开，原则上每月召开一次，由院长主持，全体院委会成员参加。主要总结上月工作情况，安排本月工作任务，讨论和决策卫生院的重大事项。专题会议：根据工作需要，不定期召开，由院长或相关分管领导主持，针对特定问题或专项工作进行讨论和研究。会议议题明确特定问题或专项工作，参会人员为与议题相关的部门负责人或专业人员。临时会议：遇有紧急情况或突发事件，由院长决定召开，及时研究解决相关问题。2.会议组织会议由院委会指定专人负责组织，提前通知参会人员会议时间、地点、议题等。会议组织者负责准备会议资料，包括会议议程、相关文件、汇报材料等，确保参会人员提前了解会议内容。3.会议议程会议主持人介绍会议目的、议程安排和参会人员。相关部门负责人汇报工作进展情况、存在的问题及下一步工作计划。参会人员围绕议题进行讨论，发表意见和建议。主持人总结讨论情况，形成会议决议。会议记录人做好会议记录，记录会议讨论内容、决议等。4.会议记录与纪要会议记录人应详细记录会议内容，包括会议时间、地点、参会人员、议题、讨论情况、决议等。会议结束后，会议记录人应及时整理会议记录，形成会议纪要。会议纪要应准确反映会议决议，明确责任人和完成时间。会议纪要经主持人审核后，发送给全体院委会成员，并印发至相关部门执行。五、决策制度1.决策原则符合国家法律法规、医疗卫生行业标准以及相关政策规定。有利于卫生院的发展和医疗服务质量的提升。充分考虑职工利益、患者利益和社会利益。经过充分的调查研究和分析论证。2.决策程序议题提出：院委会成员、各职能科室或职工可根据工作需要提出决策议题，经分管领导审核后报院长。调查研究：对于重大决策议题，由相关部门组织进行调查研究，收集资料，分析论证，提出可行性方案。方案讨论：院长组织召开院委会会议，对提出的可行性方案进行讨论，参会人员充分发表意见和建议。决策形成：根据讨论情况，经充分协商和权衡，形成决策意见。决策意见应明确决策事项、决策依据、实施步骤、责任部门和责任人等。决策执行：决策形成后，由责任部门负责组织实施，确保决策得到有效执行。决策监督：院委会对决策执行情况进行跟踪监督，及时发现问题并采取措施加以解决。对于决策执行不力的部门和责任人，进行问责。3.重大决策事项范围卫生院的发展规划、年度工作计划和目标。重大医疗设备采购、基本建设项目等。重要人事任免、薪酬分配制度改革等。重大医疗纠纷处理、医疗事故防范等。其他涉及卫生院全局和长远发展的重大事项。六、监督考核制度1.监督机制建立内部监督机制，院委会负责对卫生院各项工作进行监督检查，定期听取各部门工作汇报，及时发现问题并督促整改。设立职工意见箱和举报电话，鼓励职工对违规违纪行为进行举报，对举报属实的给予奖励。接受上级主管部门、审计部门和社会各界的监督，积极配合相关部门的检查和审计工作。2.考核内容工作业绩：包括医疗业务指标完成情况、护理质量、医疗安全、财务管理、后勤保障等方面的工作成效。工作态度：包括工作责任心、敬业精神、团队协作能力等方面的表现。工作能力：包括业务水平、管理能力、沟通协调能力等方面的综合素质。3.考核方式定期考核：每季度进行一次，由院委会组织相关人员对各部门和个人进行考核评价。不定期考核：根据工作需要，对重点工作、突发事件处理等情况进行不定期考核。用户满意度调查：通过问卷调查、现场访谈等方式，收集患者和职工对各部门和个人的满意度评价。4.考核结果应用与绩效工资挂钩：考核结果作为绩效工资分配的重要依据，对考核优秀的部门和个人给予奖励，对考核不合格的进行扣罚。与职务晋升、职称评定挂钩：考核结果作为职务晋升、职称评定的重要参考因素，优先推荐考核优秀的人员。作为评先评优的依据：考核结果作为评选先进集体、先进个人的重要依据，激励全体职工积极工作，提高工作质量。七、信息公开制度1.公开内容卫生院的发展规划、年度工作计划和目标。医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息。院委会会议决议、重大决策事项及执行情况。财务预算、决算及财务收支情况。人事任免、招聘信息、职工考核结果等。医疗纠纷处理情况、医疗事故防范措施等。其他涉及职工利益、患者利益和社会公众利益的重要信息。2.公开方式设立信息公开栏：在卫生院显著位置设立信息公开栏，定期张贴公开信息。卫生院网站：在卫生院官方网站上开设信息公开专栏，及时发布公开信息。内部通报：通过内部文件通报、会议传达等方式，向全体职工公开相关信息。患者告知：