卫生院影像科规章制度

PAGE卫生院影像科规章制度一、总则1.目的本规章制度旨在规范卫生院影像科的工作流程，确保影像诊断的准确性和及时性，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进科室的科学管理和可持续发展。2.适用范围本规章制度适用于卫生院影像科全体工作人员，包括医生、技师、护士及其他相关岗位人员。3.依据本规章制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》、《医疗质量管理办法》、《放射诊疗管理规定》等，以及医疗卫生行业标准和规范制定。二、岗位职责（一）科室主任职责1.全面负责影像科的医疗、教学、科研、行政管理工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。2.组织制定和完善科室各项规章制度、技术操作规程，确保科室工作的规范化和标准化。3.负责科室人员的业务培训、考核和晋升推荐，提高科室人员的业务水平和综合素质。4.组织开展新技术、新项目，推动科室技术创新和发展，提高科室的诊断水平和服务能力。5.负责科室设备的管理和维护，合理安排设备的使用，确保设备的正常运行和性能稳定。6.协调科室与其他科室之间的关系，加强沟通与协作，提高全院的医疗服务质量。7.负责科室的医疗安全管理，组织医疗差错、事故的分析和处理，防范医疗风险。8.定期向上级领导汇报科室工作情况，完成上级交办的其他任务。（二）影像诊断医生职责1.认真履行医师职责，严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，遵守职业道德。2.负责影像诊断工作，认真阅读和分析影像资料，做出准确的诊断报告，并签字确认。3.对疑难病例及时进行会诊，与临床医生沟通，提供准确的诊断意见和建议，协助临床治疗。4.负责本科室的教学工作，指导下级医生的影像诊断工作，提高其业务水平。5.参与科室的科研工作，积极开展新技术、新项目，撰写科研论文。6.负责影像诊断报告的审核和签发，确保报告的准确性和完整性。7.做好患者的解释工作，耐心解答患者及家属的疑问，保护患者隐私。8.完成科室主任交办的其他任务。（三）影像技师职责1.严格遵守操作规程，负责影像设备的操作、维护和保养，确保设备的正常运行。2.根据医生的检查申请单，正确选择检查方法和参数，为患者进行高质量的影像检查。3.负责影像检查前的准备工作，向患者解释检查过程和注意事项，取得患者的配合。4.协助医生进行特殊检查和治疗，如介入放射学操作等。5.负责影像资料的采集、存储和管理，确保影像资料的完整和安全。6.定期对影像设备进行清洁、消毒和性能检测，及时发现和排除设备故障。7.做好个人防护工作，减少辐射对自身和患者的危害。8.完成科室主任交办的其他任务。（四）影像科护士职责1.认真执行护理工作制度和操作规程，做好影像检查患者的护理工作。2.负责患者检查前的准备工作，如核对患者信息、指导患者做好检查准备等。3.协助医生和技师进行检查，观察患者的病情变化，及时发现和处理异常情况。4.负责影像检查室的清洁、消毒和物品管理，保持检查室的整洁和有序。5.做好患者的心理护理，缓解患者的紧张情绪，提高患者的检查依从性。6.协助科室做好医疗安全管理工作，防范护理差错和事故的发生。7.完成科室主任交办的其他任务。三、工作流程（一）患者检查流程1.患者或家属持医生开具的检查申请单到影像科登记窗口进行登记。2.登记人员核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、检查部位等，无误后录入系统，并安排检查时间。3.患者根据检查时间到相应的检查室候诊。4.影像技师根据检查申请单，向患者解释检查过程和注意事项，做好检查前的准备工作。5.技师按照操作规程为患者进行影像检查，采集清晰、准确的影像资料。6.检查结束后患者回到候诊区等待检查结果。7.影像诊断医生在规定时间内完成影像诊断报告，经审核无误后签字发放。8.患者或家属到登记窗口领取诊断报告。（二）危急值报告流程1.影像诊断医生在检查过程中发现危急值情况，如急性心肌梗死、大量气胸、脑出血等，应立即电话通知临床科室值班医生，并在影像诊断报告上注明危急值结果。2.临床科室值班医生接到危急值报告后，应立即记录，并采取相应的治疗措施。3.影像科医生同时将危急值报告结果录入危急值报告系统，并详细记录报告时间、报告医生、接收医生等信息。4.科室主任定期对危急值报告情况进行检查和分析，总结经验教训，持续改进危急值报告工作。（三）会诊流程1.临床医生对影像诊断结果有疑问或需要进一步会诊时，可填写会诊申请单，注明会诊目的、患者基本信息、影像资料等。2.将会诊申请单提交到影像科会诊中心。3.影像科会诊中心接到会诊申请后，安排相关专家进行会诊。4.会诊专家认真阅读影像资料，结合临床症状和体征，进行综合分析，提出会诊意见。5.会诊意见以书面形式反馈给临床科室，同时在影像科会诊记录中详细记录会诊过程和结果。四、质量控制1.影像诊断质量控制建立影像诊断报告审核制度，诊断医生完成报告后，由上级医生进行审核，确保报告的准确性。定期组织病例讨论，对疑难病例进行分析，提高诊断水平。参加上级医院或专业学术组织的病例读片会，学习先进的诊断经验和技术。对诊断报告进行定期抽检，发现问题及时整改。2.影像检查质量控制制定影像设备操作规范和质量控制标准，技师严格按照标准进行操作。定期对影像设备进行性能检测和校准，确保设备成像质量。对影像检查图像进行质量评估，发现图像质量不符合要求的，及时重新检查。建立患者反馈机制，收集患者对影像检查服务的意见和建议，不断改进服务质量。五、设备管理1.设备购置与验收根据科室发展需要和临床需求，制定设备购置计划，报上级主管部门审批。设备到货后，组织相关人员进行验收，检查设备的数量、规格、型号、性能等是否符合合同要求。验收合格后，办理设备入库手续，建立设备档案。2.设备使用与维护制定设备操作规程，操作人员必须经过培训后持证上岗。操作人员按照操作规程正确使用设备，定期对设备进行清洁、保养和维护。设备出现故障时，及时通知设备维修人员进行维修，并做好维修记录。建立设备使用登记制度，记录设备的使用时间、使用人员、检查部位等信息。3.设备报废与更新对已损坏且无法修复或技术性能落后、经济效益差的设备，按照规定程序进行报废处理。定期对设备进行评估，根据科室发展和临床需求，适时进行设备更新。六、安全管理1.辐射防护安全严格遵守《放射诊疗管理规定》，为患者和工作人员提供必要的辐射防护用品。定期对工作人员进行辐射防护知识培训，提高其防护意识和能力。对影像检查室进行合理布局，设置防护设施，如铅屏风、铅门等，减少辐射泄漏。定期对影像设备进行性能检测，确保辐射剂量符合国家标准。2.医疗安全加强医疗安全教育，提高工作人员的医疗安全意识，防范医疗差错和事故的发生。严格执行医疗操作规程，确保医疗质量和安全。做好患者信息管理，保护患者隐私，防止患者信息泄露。加强医疗纠纷的防范和处理，及时化解矛盾，维护科室和医院的正常秩序。七、培训与考核1.培训计划根据科室人员的业务水平和发展需求，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式和培训时间。培训内容包括专业知识、技术操作、法律法规、职业道德等方面。2.培训方式内部培训：定期组织科室业务学习，邀请专家进行讲座，开展病例讨论等。外部培训：选派人员参加上级医院或专业学术组织举办的培训班、学术会议等。网络学习：鼓励工作人员利用网络资源，自主学习专业知识和新技术。3.考核制度建立健全考核制度，定期对工作人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。考核方式包括理论考试、技能操作考核、工作质量考核等。考核结果与工作人员的绩效奖金、晋升晋级等挂钩。八、科研与学术交流1.科研工作鼓励科室人员积极参与科研工作，结合临床实际，开展新技术、新项目研究。制定科研奖励制度，对在科研工作中取得突出成绩的人员给予奖励。加强科研项目管理，做好科研项目的申报、实施、结题等工作。2.学术交流支持科室人员参加学术会议和学术交流活动，及时了解国内外最新学术动态和技术进展。积极邀请国内外专家来科室讲学、指导工作，促进科室学术水平的提高。鼓励科室人员撰写学术论文，在专业期刊上发表，提升科室的学术影响力。九、信息管理1.影像资料管理建立影像资料数据库，对患者的影像资料进行数字化存储和管理。影像资料应按照患者信息进行分类归档，确保资料的完整性和可查询性。严格执行影像资料借阅制度，防止影像资料丢失或泄露。2.科室信息系统管理维护科室信息系统的正常运行，确保患者信息、检查结果、诊断报告等数据的准确录入和及时更新。加强信息安全管理，设置用户权限，防止信息系统被非法入侵和数据被篡改。定期对科室信息系统进行备份，防止数据丢失。十、财务管理1.预算管理按照医院的财务管理规定，编制科室年度预算，包括人员经费、设备购置、耗材采购、业务培训等费用。严格执行预算，控制各项费用支出，确保科室财务收支平衡。2.收费管理影像科收费严格按照物价部门规定的收