医院文明卫生管理制度

PAGE医院文明卫生管理制度一、总则（一）目的为加强医院文明卫生管理，营造整洁、舒适、安全、文明的就医环境，保障患者和医护人员的健康，提高医院整体服务质量和形象，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、工作人员、患者及家属，以及进入医院的其他人员。（三）管理原则1.预防为主原则：通过加强宣传教育、日常巡查和监督管理，预防疾病传播，减少环境污染，维护医院卫生安全。2.全员参与原则：医院全体人员应积极参与文明卫生管理工作，各科室、部门应密切配合，共同做好相关工作。3.依法依规原则：严格遵守国家和地方有关卫生、环保、传染病防治等法律法规，以及医疗卫生行业相关标准和规范。二、环境卫生管理（一）室内环境卫生1.各科室、病房、办公室、会议室等区域应保持整洁，每天进行清扫，做到无垃圾、无杂物、无灰尘。地面清洁光亮，墙面、门窗干净无污渍。2.定期擦拭办公设备、医疗设备及家具，保持表面清洁卫生，摆放整齐有序。3.病房应定时通风换气，保持空气清新。被服、床单等应及时更换清洗，保持干净整洁。4.卫生间应配备必要的清洁用品，每天定时清扫消毒，做到无异味、无积水、无污垢，卫生纸篓及时清理。（二）室外环境卫生1.医院院区道路、广场、绿地等区域应保持清洁，无果皮、纸屑、烟蒂等垃圾，定期进行清扫和保洁。2.加强对医院周边环境的巡查，及时清理周边的垃圾和杂物，维护医院周边环境整洁。3.做好医院内绿化养护工作，定期修剪花草树木，保持绿化景观美观。（三）环境卫生检查与考核1.医院成立环境卫生检查小组，定期对各科室、区域的环境卫生进行检查，检查结果进行通报。2.将环境卫生管理工作纳入科室绩效考核内容，对环境卫生不达标的科室进行相应处罚。3.鼓励员工和患者对环境卫生问题进行监督举报，对举报属实的给予适当奖励。三、医疗废物管理（一）分类收集1.医院应按照医疗废物的类别，分别置于专用的包装物或者容器内。2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。（二）暂存与交接1.医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。3.建立医疗废物交接登记制度，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。（三）医疗废物管理要求1.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。2.医疗卫生机构应当制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。3.从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员，应当接受相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。四、污水处理管理（一）污水处理设施运行1.医院应配备完善的污水处理设施，并确保设施正常运行，达标排放。2.定期对污水处理设施进行维护保养，检查设备运行状况，及时处理设备故障和异常情况。3.做好污水处理设施运行记录，包括进水水质、处理工艺参数、出水水质等信息，记录应完整、准确、可追溯。（二）水质监测1.医院应定期对污水处理后的水质进行监测，监测项目应符合国家相关标准要求。2.委托有资质的环境监测机构对医院污水进行监测，监测结果应向环保部门和卫生行政部门报告。3.根据水质监测结果，及时调整污水处理工艺和运行参数，确保污水处理达标。（三）污水处理安全管理1.加强污水处理设施的安全管理，设置明显的安全警示标志，防止发生安全事故。2.从事污水处理工作的人员应严格遵守操作规程，做好个人防护，防止发生职业危害。3.制定污水处理应急预案，应对突发事故，确保污水处理设施正常运行，防止污水外溢和环境污染。五、控烟管理（一）控烟区域划分1.医院室内全面禁止吸烟，包括候诊区、诊疗区、病房、办公室、会议室、楼梯间、电梯间等所有区域。2.医院室外设置吸烟区，吸烟区应远离人员密集区域和建筑物入口，并设置明显的标识。（二）控烟宣传与教育1.在医院内显著位置张贴控烟宣传海报、标语，播放控烟公益广告，营造控烟氛围。2.对新入院患者及家属进行控烟宣传教育，告知医院控烟规定。3.定期对医护人员进行控烟知识培训，提高医护人员对控烟工作的认识和宣传教育能力。（三）控烟监督与管理1.医院成立控烟巡查小组，定期对各区域进行巡查，及时发现和制止吸烟行为。2.对违反控烟规定的人员进行劝阻和教育，对不听劝阻的可采取适当的处罚措施。3.将控烟工作纳入科室绩效考核内容，对控烟工作不力的科室进行通报批评。六、食品卫生管理（一）食堂管理1.医院食堂应取得食品经营许可证，严格遵守食品安全法律法规和相关标准规范。2.食堂从业人员应持有效健康证明上岗，保持个人卫生，穿戴清洁的工作衣帽。3.食堂应建立食品采购索证索票制度，采购的食品应符合食品安全标准，严禁采购变质、过期、三无食品。4.加强食堂食品加工过程管理，做到生熟分开、荤素分开，食品加工应煮熟煮透，防止交叉污染。5.食堂应保持环境整洁，定期进行清洁消毒，餐具、厨具应及时清洗消毒，确保卫生安全。（二）食品供应管理1.医院应合理安排食品供应时间，确保患者和工作人员按时就餐。2.根据患者的病情和营养需求，提供多样化、营养均衡的膳食。3.加强对食品供应过程的监督管理，确保食品质量和安全，防止发生食品安全事故。（三）食品安全检查与考核1.医院定期对食堂进行食品安全检查，检查内容包括食品采购、加工、储存、销售等环节，发现问题及时整改。2.将食品卫生管理工作纳入科室绩效考核内容，对食品安全不达标的科室进行相应处罚。3.鼓励员工和患者对食品安全问题进行监督举报，对举报属实的给予适当奖励。七、传染病防控管理（一）疫情报告1.医院应建立健全传染病疫情报告制度，严格按照国家有关规定及时报告传染病疫情。2.医护人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者，应立即填写传染病报告卡，并及时上报医院感染管理部门。3.医院感染管理部门接到报告后，应在规定时间内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。（二）隔离与防护1.对传染病患者或疑似患者应及时进行隔离治疗，防止传染病的传播扩散。2.医护人员在接触传染病患者时，应严格按照标准防护要求，穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，做好个人防护。3.对隔离病房、诊疗区域等应定期进行消毒，防止交叉感染。（三）培训与演练1.定期对医护人员进行传染病防控知识培训，提高医护人员的防控意识和能力。2.制定传染病防控应急预案，并定期组织演练，确保在突发疫情时能够迅速、有效地应对。八、健康教育与宣传（一）健康教育内容1.开展多种形式的健康教育活动，向患者及家属宣传疾病防治知识、健康生活方式、医院规章制度等。2.根据不同季节、不同疾病流行特点，制定针对性的健康教育方案，提高患者的健康素养和自我保健能力。（二）宣传方式1.利用医院宣传栏、电子显示屏、宣传手册等形式进行健康教育宣传。2.开展健康讲座、咨询活动，为患者及家属提供面对面的健康指导。3.利用医院微信公众号、网站等新媒体平台，发布健康教育信息，扩大宣传覆盖面。（三）效果评估1.定期对健康教育与宣传工作效果进行评估，通过问卷调查、患者满意度调查等方式，了解患者对健康教育内容的知晓率和掌握程度。2.根据评估结果，及时调整健康教育内容和宣传方式，提高健康教育与宣传工作的质量和效果。九、奖惩制度（一）奖励1.对在医院文明卫生管理工作中表现突出的科室和个人，给