乡镇卫生院死因检测制度

PAGE乡镇卫生院死因检测制度一、总则（一）目的为规范乡镇卫生院死因检测工作，准确收集、整理、分析居民死亡信息，掌握居民死亡原因及变化趋势，为制定卫生政策、疾病防控策略提供科学依据，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及其所辖村卫生室在开展死因检测工作时的操作规范。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，确保死因检测工作合法、合规、科学、准确。2.及时准确原则及时收集辖区内所有死亡个案信息，确保信息的完整性和准确性，避免漏报、错报。3.科学规范原则按照统一的技术标准和操作流程进行死因检测，保证数据的可比性和可靠性。4.保密原则对死者个人信息和死因检测数据严格保密，维护死者及其家属的隐私。二、职责分工（一）卫生院管理部门职责1.负责组织、协调和指导本乡镇卫生院及村卫生室的死因检测工作。2.制定死因检测工作实施方案和年度工作计划，并组织实施。3.定期对死因检测工作进行监督检查，对存在的问题及时提出整改意见。4.负责收集、汇总、分析辖区内的死因检测数据，向上级卫生行政部门报告，并反馈给相关部门和村卫生室。（二）临床医生职责1.负责诊治死亡患者，准确填写《居民死亡医学证明书》，详细记录患者的基本信息、疾病诊断、治疗经过、死亡时间、地点等内容。2.对不明原因死亡病例，应及时组织院内讨论或邀请上级专家会诊，明确死因，并如实填写相关信息。3.协助卫生院管理部门做好死因信息的收集、核实和上报工作。（三）防保人员职责1.负责辖区内居民死亡信息的收集、整理和登记工作，定期对村卫生室上报的死亡信息进行审核。2.对漏报的死亡病例及时进行追踪调查，督促村卫生室补报。3.负责死因检测数据的录入、汇总和分析，绘制各类统计图表，撰写年度死因分析报告。4.协助卫生院管理部门开展死因监测质量控制工作，对存在的问题及时反馈并提出改进措施。（四）村卫生室乡村医生职责1.负责本村居民死亡信息的收集和报告工作，在患者死亡后24小时内将《居民死亡医学证明书》报至乡镇卫生院。2.协助卫生院防保人员做好本村死亡病例的调查核实工作，提供真实、准确的信息。3.积极配合卫生院开展死因监测相关培训和宣传工作，提高村民对死因监测的认识。三、死亡信息报告（一）报告对象本乡镇辖区内发生的所有死亡个案，包括在家中、医疗卫生机构、公共场所等各种地点死亡的居民。（二）报告程序1.凡在本乡镇卫生院就诊或住院死亡的患者，由负责诊治的临床医生在患者死亡后及时填写《居民死亡医学证明书》，并在7个工作日内将证明书报送至卫生院防保组。2.在村卫生室就诊或在家中死亡的患者，乡村医生应在患者死亡后24小时内填写《居民死亡医学证明书》，并送至乡镇卫生院防保组。3.防保人员收到《居民死亡医学证明书》后，应及时进行审核，对信息不完整或不准确的，及时与报告人联系核实补充。审核无误后，在2个工作日内将死亡信息录入死因监测系统，并上报至县（区）疾病预防控制中心。（三）报告内容《居民死亡医学证明书》应包括以下基本内容：1.基本信息：死者姓名、性别、民族、年龄、职业、身份证号码、常住地址、户籍地址、联系电话等。2.死亡信息：死亡日期、死亡地点、死亡原因（包括直接死因、根本死因）、生前最高诊断单位、最高诊断依据等。3.填报人信息：填报单位、填报人姓名、填报日期等。四、死因调查（一）调查对象1.不明原因死亡病例。2.死因诊断不明确或存在疑问的病例。3.与公共卫生相关的死亡病例，如传染病死亡、突发公共卫生事件相关死亡等。（二）调查方法1.现场调查对死者生前就诊的医疗卫生机构进行调查，查阅病历、检查报告、护理记录等资料，了解患者的疾病诊断、治疗经过、病情变化等情况。2.入户调查对死者家属进行入户访谈，了解死者生前的健康状况、生活习惯、家族病史、近期疾病史、预防接种史等信息，收集可能与死亡有关的线索。3.相关部门调查与公安、民政、社保等相关部门进行沟通协调，获取与死亡相关的信息，如户籍注销、殡葬情况、保险理赔等，进一步核实死亡信息。（三）调查内容1.一般情况：死者姓名、性别、年龄、职业、常住地址等。2.死亡情况：死亡时间、地点、方式、生前主要疾病、就诊情况、治疗经过等。3.家族史：家族中是否有类似疾病患者、遗传病史等。4.生活习惯：吸烟、饮酒、饮食、运动等情况。5.近期疾病史：近期患过的疾病、是否接种疫苗等。6.其他相关信息：如是否接触过有害物质、是否有外伤史等。（四）调查记录调查人员应认真填写《死因调查记录》，详细记录调查过程中获取的信息，包括调查时间、地点、调查人、被调查人、调查内容及结果等。调查记录应妥善保存，以备查阅。五、死因编码与分类（一）编码依据按照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD）标准，对死因进行编码。（二）编码人员卫生院防保组指定专人负责死因编码工作，编码人员应经过专业培训，熟悉ICD编码规则和方法。（三）编码流程1.编码人员收到审核通过的《居民死亡医学证明书》后，首先对死亡原因进行分析，确定根本死因。2.根据根本死因，按照ICD编码规则进行编码，确保编码的准确性和一致性。3.将编码结果录入死因监测系统，并与原始信息进行核对，如有错误及时更正。（四）分类统计1.按照国际疾病分类标准，对死因进行分类统计，如传染病、肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等。2.定期对不同类别死因的构成比、死亡率等指标进行分析，了解辖区内居民死亡原因的分布特征和变化趋势。六、质量控制（一）定期培训1.卫生院管理部门定期组织临床医生、防保人员、村卫生室乡村医生参加死因检测相关知识和技能培训，提高业务水平。2.培训内容包括《居民死亡医学证明书》的填写规范、死因调查方法与技巧、ICD编码规则、死因监测系统操作等。（二）审核校对1.防保人员对村卫生室上报的《居民死亡医学证明书》进行初审，检查信息完整性、准确性和逻辑性，对不符合要求的及时反馈并要求补正。2.卫生院管理部门定期对死因监测数据进行抽查审核，重点检查死因诊断准确性、编码规范性、报告及时性等，发现问题及时督促整改。（三）漏报调查1.定期开展漏报调查工作，通过与公安、民政、殡葬等部门的数据比对，以及对辖区内居民的主动监测，查找漏报的死亡病例。2.对漏报原因进行分析总结，采取针对性措施加强漏报管理，提高死亡信息报告的完整性。（四）质量考核1.制定死因监测工作质量考核标准，定期对乡镇卫生院及村卫生室的死因检测工作进行考核评估。2.考核内容包括报告率、准确率、及时率、完整率、编码正确率等指标，考核结果与绩效挂钩，激励各部门和人员积极做好死因检测工作。七、数据管理与利用（一）数据存储1.建立死因监测数据库，将辖区内居民死亡信息进行电子化存储，确保数据的安全性和保密性。2.定期对数据库进行备份，防止数据丢失。（二）数据查询与统计分析1.授权相关人员按照规定权限查询死因监测数据，满足工作需要。2.定期对死因监测数据进行统计分析，生成各类统计报表和分析报告，为卫生决策、疾病防控、健康促进等工作提供数据支持。（三）数据共享1.与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构等相关部门实现数据共享，促进信息交流和协同工作。2.根据工作需要，适时向社会公开死因监测相关数据，但应严格遵守保密规定，保护死者及其家属的隐私。八、信息安全与保密（一）安全管理1.建立健全死因监测信息安全管理制度，加强对信息系统、存储设备等的安全防护，防止数据泄露、丢失、篡改等情况发生。2.定期对信息系统进行安全检查和维护，安装必要的杀毒软件、防火墙等安全软件，及时更新系统漏洞。（二）用户管理1.对使用死因监测系统的人员进行严格的权限管理，根据工作需要授予不同的操作权限，确保数据的安全性和保密性。2.要求用户妥善保管个人账号和密码，不得随意转借他人使用，如发现账号异常应及时报告。（三）保密措施1.对死者个人信息和