乡村卫生院基本用药制度

PAGE乡村卫生院基本用药制度一、总则（一）目的为加强乡村卫生院基本用药管理，规范药品采购、储存、使用等行为，保障乡村居民用药安全、有效、合理，根据相关法律法规和行业标准，结合乡村卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡村卫生院全体工作人员及药品采购、使用等相关活动。（三）基本原则1.安全有效原则：确保药品质量，保障患者用药安全，优先选用疗效确切、不良反应小的药品。2.合理使用原则：遵循临床诊疗指南、药品说明书等，规范药品使用，避免药物滥用。3.供应保障原则：保证基本药物的供应，满足乡村居民基本医疗需求。4.严格监管原则：加强对基本用药各个环节的监督管理，确保制度执行到位。二、基本用药目录管理（一）目录制定1.根据国家基本药物目录、省级增补基本药物目录及乡村居民疾病谱等，结合本卫生院功能定位和实际用药需求，制定本卫生院基本用药目录。2.目录应定期评估和调整，原则上每年进行一次，确保目录的科学性、合理性和适用性。（二）目录调整1.当国家基本药物目录、省级增补基本药物目录发生变化，或乡村居民疾病谱出现明显改变，以及有新的、疗效确切且更适合乡村使用的药品出现时，应及时对基本用药目录进行调整。2.调整程序：由临床科室提出申请，填写目录调整申请表，详细说明调整理由和依据。药剂科对申请进行初审，组织相关专家进行论证，形成调整意见。报卫生院药事管理与药物治疗学委员会审核批准后实施。（三）目录使用1.乡村卫生院临床用药必须优先选用基本用药目录中的药品，确因病情需要使用目录外药品的，应严格按照相关规定履行审批手续。2.医务人员应熟悉基本用药目录，在诊疗过程中积极宣传引导患者合理使用基本药物。三、药品采购管理（一）采购计划1.药剂科根据基本用药目录、临床用药需求、药品库存等情况，每月制定药品采购计划。采购计划应详细列出药品名称、规格、剂型、数量等。2.采购计划需经药剂科负责人审核，报卫生院分管领导审批后执行。（二）采购渠道1.严格按照相关法律法规要求，通过省级药品集中采购平台或其他合法合规渠道采购药品。2.选择具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业作为供应商，建立供应商档案，对供应商的资质、信誉、产品质量等进行定期评估和管理。（三）采购验收1.药品到货后，采购人员应及时通知药剂科验收人员进行验收。验收人员应按照药品验收标准，对药品的数量、规格、剂型、外观质量、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等进行逐一核对。2.验收合格的药品，验收人员应在验收记录上签字确认，并及时办理入库手续。验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。四、药品储存管理（一）储存设施1.卫生院应设置与诊疗规模相适应的药品仓库，仓库应具备防潮、防虫、防鼠、防火、防盗等设施设备。2.仓库应划分合格区、待验区、退货区、不合格区等不同区域，并有明显标识。（二）药品摆放1.药品应按照剂型、用途、储存条件等分类摆放，做到整齐有序、标识清晰。2.同一品种、不同规格的药品应集中存放，并有明显的规格标识。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。2.按照药品有效期远近，实行近效期药品预警管理，对接近有效期的药品及时进行催用、调配或退货处理。3.对易变质、易潮解、易挥发等特殊药品，应按照相关规定进行特殊储存和管理。五、药品调剂管理（一）调剂人员资质1.从事药品调剂工作的人员应取得相应的药学专业技术资格证书，并经过岗位培训，熟悉药品调剂操作规程。2.调剂人员应严格遵守职业道德，认真履行岗位职责。（二）调剂流程1.门诊药房和住院药房应分别设置发药窗口，调剂人员应按照医师处方或医嘱，准确调配药品。2.调配药品时，应认真核对处方或医嘱信息，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等，确保调配准确无误。3.调配好的药品应经另一调剂人员进行核对，核对无误后在处方或医嘱上签字，并将药品发放给患者或病区护士。（三）特殊药品调剂1.对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，应严格按照相关法律法规和管理制度进行调剂。2.调剂特殊药品时，应双人核对，确保调剂准确无误，并做好调剂记录。六、药品使用管理（一）用药医嘱1.医师应根据患者病情，按照诊疗规范和基本用药目录开具合理的用药医嘱。用药医嘱应清晰、准确，包括药品名称、规格、剂型、用法用量、用药起止时间等。2.医师不得开具与病情无关的药品，不得超剂量、超疗程用药，不得使用目录外药品（特殊情况除外）。（二）用药监测1.护士应严格按照医嘱准确给药，并观察患者用药后的反应，如出现不良反应等情况，应及时报告医师并做好记录。2.临床药师应定期对患者用药情况进行监测和分析，对不合理用药情况及时提出改进建议，并向医师反馈。（三）抗菌药物使用1.严格按照抗菌药物临床应用指导原则使用抗菌药物，控制抗菌药物的不合理使用。2.建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的权限，对越级使用抗菌药物的情况进行严格管理。3.定期对抗菌药物使用情况进行统计分析，对抗菌药物使用率、使用强度、细菌耐药率等指标进行监测和控制。七、药品不良反应监测与报告（一）监测职责1.全体医务人员均为药品不良反应监测报告的责任人，应密切观察患者用药后的反应，及时发现药品不良反应。2.药剂科负责收集、整理、分析药品不良反应报告，并定期向上级药品不良反应监测机构报告。（二）报告程序1.发现药品不良反应后，应立即填写药品不良反应报告表，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等。2.一般药品不良反应应在发现后3个工作日内报告，严重药品不良反应应在发现后立即报告。3.报告表经科室负责人审核后，报药剂科汇总，药剂科定期将药品不良反应报告表上报至上级药品不良反应监测机构。八、监督管理（一）内部监督1.卫生院药事管理与药物治疗学委员会负责对基本用药制度的执行情况进行监督检查，定期召开会议，研究解决基本用药管理中存在的问题。2.内部审计部门应定期对药品采购、储存、使用等环节进行审计，确保药品管理规范、资金使用合理。（二）外部监管1.积极配合卫生行政部门、药品监管部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和信息。2.对监管部门提出的整改意见，应及时制定整改措施，认真落实整改，确保基本用药制度执行到位。九、培训与考核（一）培训计划1.制定年度药品管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。2.培训内容应包括法律法规、基本用药制度、药品专业知识、药品不良反应监测等。（二）培训实施1.根据培训计划，组织开展各类培训活动，可以邀请专家授课、内部培训、网络培训等多种方式进行。2.培训结束后，应对培训效果进行评估，可通过考试、撰写心得体会、实际操作考核等方式进行，确保培训人员掌握相关知识和技能。（三）