乡镇卫生室配药制度

PAGE乡镇卫生室配药制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生室药品配备管理，规范药品调配行为，确保用药安全、有效、合理，保障农村居民的健康权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本乡镇辖区内所有卫生室及其工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划制定卫生室应根据本辖区居民的用药需求、疾病谱特点以及季节变化等因素，合理制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、采购时间等内容。采购计划需经卫生室负责人审核后报乡镇卫生院备案。2.供应商选择卫生室必须从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品。所采购的药品应具有批准文号、质量标准等合法证明文件。优先选择信誉良好、质量可靠、价格合理的供应商。对新合作的供应商，应进行资质审核，包括营业执照、药品生产（经营）许可证、GSP（或GMP）认证证书等。3.采购流程采购人员应根据审核后的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间等详细信息。供应商应按照采购订单要求及时供货。采购人员在药品到货时，应认真核对药品的名称、规格、数量、质量等，确保与采购订单一致。对验收合格的药品，采购人员应及时办理入库手续；对验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。三、药品验收管理1.验收人员卫生室应配备经过专业培训、熟悉药品验收知识和技能的人员负责药品验收工作。验收人员应具备药学专业知识或相关工作经验。2.验收内容药品的外观质量：检查药品的包装、标签、说明书是否符合规定，药品有无破损、变质、变色、异味等。药品的数量：核对药品的实际到货数量与采购订单是否一致。药品的资质证明文件：检查药品的批准文号、质量标准、检验报告、合格证等是否齐全、有效。进口药品：除上述验收内容外，还应检查其进口药品注册证、口岸药检所的检验报告书等相关文件。3.验收记录验收人员应如实填写药品验收记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、生产企业、供货单位、验收日期、验收结论等。验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。四、药品储存管理1.储存设施设备卫生室应具备与所配备药品相适应的储存条件，包括常温库、阴凉库、冷藏库（柜）等。储存设施设备应定期进行检查、维护和清洁，确保其正常运行。常温库温度应保持在0℃～30℃之间，阴凉库温度应不高于20℃，冷藏库（柜）温度应保持在2℃～8℃之间。药品储存应设置专门的货架或药柜，并按照药品的剂型、用途、有效期等进行分类存放。药品应摆放整齐，并有明显的标识。2.库存管理卫生室应建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保账物相符。盘点结果应记录在案，并对盘盈、盘亏情况进行分析和处理。对近效期药品应进行重点管理，设立近效期药品专柜，并有明显标识。近效期药品应定期检查，对临近失效期的药品应及时与乡镇卫生院沟通，采取相应的处理措施，如调配、退货等。对易串味、易潮解以及有特殊储存要求的药品，应采取相应的防护措施，确保药品质量不受影响。3.药品养护卫生室应配备必要的药品养护设备和器材，如温湿度计、除湿机、空调等。定期对储存药品的温湿度进行监测和记录，温湿度超出规定范围时应及时采取调控措施。养护人员应定期对药品进行检查，重点检查药品的外观质量、包装、标签、说明书等是否有变化。对发现的问题药品应及时进行处理，并做好记录。根据药品的特性和储存条件，对药品进行合理的养护，如通风、防潮、防虫、防鼠等。五、药品调配管理1.调配人员药品调配工作应由经过专业培训、取得相应资质的人员负责。调配人员应熟悉药品的名称、规格、剂型、用法、用量等知识，严格遵守调配操作规程。2.调配流程调配人员应根据医生开具的处方，认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法、用量等。对处方内容有疑问的，应及时与医生沟通确认。按照处方要求，准确调配药品。调配时应注意药品的剂型、规格、数量等，确保调配准确无误。调配完成后，调配人员应在处方上签名，并将调配好的药品交给核对人员进行核对。3.核对制度卫生室应建立药品调配核对制度，核对人员应认真核对调配好的药品与处方内容是否一致。核对内容包括药品名称、规格、数量、用法、用量、剂型、有效期等。核对无误后，核对人员应在处方上签名，并将调配好的药品发给患者。对核对发现的问题，应及时与调配人员沟通，重新进行调配。4.特殊药品调配卫生室如需调配麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品，应严格遵守国家有关特殊药品管理的法律法规和规章制度。特殊药品的调配应实行双人核对制度，调配人员和核对人员应分别在处方上签名。调配完成后，应将特殊药品单独存放，并做好记录。六、药品使用管理1.用药指导卫生室工作人员应向患者提供用药指导，包括药品的用法、用量、注意事项、不良反应等。用药指导应通俗易懂，确保患者能够正确使用药品。对特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应给予特别的用药指导和关注。2.用药监测卫生室应建立药品使用监测制度，对所使用药品的疗效、不良反应等进行监测和记录。发现药品不良反应应及时报告乡镇卫生院，并按照相关规定进行处理。定期对药品使用情况进行分析和评估，总结经验教训，不断提高合理用药水平。3.抗菌药物使用管理严格控制抗菌药物的使用，遵循“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。抗菌药物的使用应根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用，严格掌握适应证、禁忌证和用药剂量、疗程。建立抗菌药物使用登记制度，详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断、抗菌药物名称、剂量、用法、使用时间等信息。七、药品不良反应报告与监测管理1.报告制度卫生室工作人员在发现药品不良反应时，应及时填写《药品不良反应/事件报告表》，并上报乡镇卫生院。报告内容应包括患者基本信息、药品名称、剂型、规格、用法用量、用药时间、不良反应发生时间、症状、处理情况等。对严重药品不良反应，应在24小时内报告乡镇卫生院；对一般药品不良反应，应在3个工作日内报告乡镇卫生院。2.监测措施卫生室应设立药品不良反应监测点，指定专人负责药品不良反应监测工作。定期收集、整理、分析药品不良反应报告，及时发现潜在的药品安全问题。加强与患者的沟通，了解患者用药后的反应情况，鼓励患者主动报告药品不良反应。配合乡镇卫生院及药品监管部门开展药品不良反应监测工作，提供相关资料和信息。八、药品报废与销毁管理1.报废条件药品有下列情形之一的，应予以报废：超过有效期的；药品包装破损、变质、污染，影响药品质量的；国家明令淘汰、禁止使用的；其他不符合药品质量标准的。2.报废程序卫生室应定期对库存药品进行清查，发现有符合报废条件的药品，应填写《药品报废申请表》，注明药品名称、规格、数量、报废原因等，并附上相关证明材料。《药品报废申请表》经卫生室负责人审核后报乡镇卫生院审批。乡镇卫生院应组织相关人员对报废申请进行核实，批准后方可实施报废处理。3.销毁处理经批准报废的药品，应在乡镇卫生院的监督下进行销毁。销毁方式可采用焚烧、深埋等无害化处理方法，确保药品不流入社会。销毁过程应做好记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、销毁时间、销毁方式、监督人员等。销毁记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。九、人员培训与考核管理1.培训计划乡镇卫生院应制定针对卫生室工作人员的药品管理培训计划，培训内容包括药品法律法规、药品采购、验收、储存、调配、使用、不良反应监测等方面的知识和技能。培训计划应根据卫生室工作人员的实际情况和工作需求，合理安排培训时间和培训方式，确保培训效果。2.培训实施培训可采用集中培训与分散培训相结合的方式进行。集中培训可邀请专家进行授课，分散培训可由乡镇卫生院工作人员深入卫生室进行指导。培训过程中应注重理论与实践相结合，通过案例分析、模拟操作等方式，提高工作人员的实际操作能力。3.考核制度建立卫生室工作人员药品管理知识和技能考核制度，定期对工作人员进行考核。考核内容包括药品管理法律法规、药品专业知识、实际操作技能等。考核结果应作为工作人员绩效评价、岗位晋升、薪酬调整等的重要依据。对考核不合格的工作人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。十、监督与检查管理1.内部监督卫生室应建立内部监督机制，定期对药品采购、验收、储存、调配、使用等环节进行自查自纠，发现问题及时整改。卫生室负责人应定期对药品管理工作进行检查，确保各项制度的有效执行。2.乡镇卫生院监督乡镇卫生院应加强对卫生室药品管理工作的监督检查，定期对卫生室的药品采购、验收、储存、调配、使用等情