卫生所医疗废物处置制度

PAGE卫生所医疗废物处置制度一、总则（一）目的为加强卫生所医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本卫生所实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生所医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关医疗废物管理的法律法规、规章和标准，依法进行医疗废物的管理活动。2.分类管理原则：按照医疗废物的类别，分别进行收集、运送、贮存和处置，确保不同类型的医疗废物得到妥善处理。3.安全第一原则：强化医疗废物管理过程中的安全意识，防止因医疗废物导致的环境污染和人员伤害事故，保障医疗废物处理过程的安全。4.全程监管原则：对医疗废物从产生到处置的全过程进行严格监督管理，确保每一个环节都符合规定要求。二、医疗废物分类（一）感染性废物1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清。6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（二）病理性废物1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（三）损伤性废物1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物1.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、顺铂等；可疑致癌性药物，如：二乙基亚硝胺、乙基亚硝胺、亚硝基哌啶、氮芥等；免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。（五）化学性废物1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计及汞温度计。三、医疗废物管理职责分工（一）医疗废物管理领导小组职责1.全面负责卫生所医疗废物管理工作的领导、组织、协调和监督。2.制定医疗废物管理工作计划和目标，并组织实施。3.定期召开医疗废物管理工作会议，研究解决医疗废物管理工作中的重大问题。4.负责与上级卫生行政部门、环保部门等相关单位的沟通与协调，确保医疗废物管理工作符合法律法规要求。（二）科室负责人职责1.负责本科室医疗废物的分类收集、暂存管理工作，确保本科室产生的医疗废物按照规定进行分类存放，并及时准确地登记。2.组织本科室工作人员学习医疗废物管理相关法律法规和制度，提高工作人员的医疗废物管理意识和操作技能。3.对本科室医疗废物管理工作进行日常监督检查，发现问题及时整改，并向上级报告。（三）医护人员职责1.严格执行医疗废物分类收集制度，按照规定的分类标准，将医疗废物放入相应的容器内，并确保容器完好无损。2.在诊疗过程中，及时清理产生的医疗废物，不得随意丢弃或混放。3.配合科室负责人做好医疗废物的登记工作，如实填写医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息。4.参加医疗废物管理知识培训，掌握医疗废物管理的基本知识和技能，做好自我防护。（四）保洁人员职责1.负责医疗废物的运送工作，按照规定的时间和路线，将医疗废物安全运送到暂存地点。2.在运送过程中，确保医疗废物包装完好，防止泄漏、流失和扩散。3.做好医疗废物运送工具的清洁和消毒工作，保持运送工具卫生。4.配合医护人员做好医疗废物的分类收集工作，发现问题及时报告。（五）暂存点管理人员职责1.负责医疗废物暂存点的日常管理工作，确保暂存点设施设备完好，环境整洁。2.对进入暂存点的医疗废物进行验收、登记，并按照规定的时间和要求，通知有资质的医疗废物处置单位进行处置。3.做好暂存点的安全防范工作防范医疗废物被盗、被抢、丢失等事故发生。4.定期对暂存点进行消毒和清洁，防止环境污染。四、医疗废物收集（一）收集要求1.医疗废物应在产生地点进行分类收集，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。2.根据医疗废物的类别，将其分别置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。3.盛装医疗废物的包装物或者容器应当达到防渗漏、防锐器穿透等要求。4.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。5.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。（二）收集方法1.医护人员在诊疗过程中产生的医疗废物，应按照分类要求，直接放入相应的包装袋或利器盒内。2.对于使用后的一次性注射器、输液器等，应立即将针头与针筒分离，针头放入利器盒，针筒放入感染性废物包装袋。3.对于废弃的标本、培养基等，应放入专用的容器内，密封后作为感染性废物收集。4.对于病理性废物，如手术切除的组织、器官等，应使用专用的容器盛装，标明日期、科室等信息后，作为病理性废物收集。（三）收集容器1.感染性废物包装袋：应选用符合国家标准的黄色塑料袋，有明显的警示标识，具备防渗漏、防穿刺等性能。2.利器盒：应选用符合国家标准的一次性塑料利器盒，有明显的警示标识，盒体应密封，防止利器外漏。3.病理性废物容器：应选用符合国家标准的专用容器，如不锈钢容器或塑料容器，有明显的警示标识，容器应密封，防止内容物泄漏。（四）收集登记1.科室应建立医疗废物收集登记本，对每日产生的医疗废物进行详细登记。2.登记内容包括医疗废物的种类、数量、来源、去向、交接时间等。3.登记本应妥善保存，保存期限至少3年。五、医疗废物运送（一）运送要求1.医疗废物的运送应使用专用的运送工具，并定期进行清洁和消毒。2.运送工具应具备防渗漏、防遗撒等功能，确保医疗废物在运送过程中不发生泄漏、流失和扩散。3.医疗废物应及时运送至暂存点，不得在科室或其他地点长时间存放。4.运送医疗废物时，应采取有效的防护措施，防止工作人员受到感染。（二）运送流程1.保洁人员按照规定的时间到各科室收集医疗废物，与科室医护人员进行交接，核对医疗废物的种类、数量、来源等信息，并在收集登记本上签字确认。2.将收集到的医疗废物装入专用的运送工具，确保包装完好，防止泄漏。3.按照规定的路线，将医疗废物安全运送到暂存点。在运送过程中，不得随意丢弃或倾倒医疗废物。4.到达暂存点后，与暂存点管理人员进行交接，核对医疗废物的种类、数量、来源等信息，并在运送登记本上签字确认。（三）运送记录1.保洁人员应建立医疗废物运送记录，记录每次运送的时间、路线、医疗废物的种类、数量等信息。2.运送记录应妥善保存，保存期限至少3年。六、医疗废物暂存（一）暂存设施1.卫生所应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。2.暂存点应具备防渗漏、防雨淋、防蚊蝇、防鼠等功能，地面应硬化、耐腐蚀，有排水设施。3.暂存点内应设置专用的货架或容器，用于存放医疗废物，不同类型的医疗废物应分开存放，并设置明显的标识。4.暂存点应配备必要的消毒设备和清洁工具，定期进行消毒和清洁。（二）暂存管理1.医疗废物应分类存放于暂存点的货架或容器内，不得露天存放。2.暂存点管理人员应每日对暂存的医疗废物进行检查，确保医疗废物包装完好，无泄漏、流失等情况。3.医疗废物在暂存点的存放时间不得超过2天，因特殊原因需要延长存放时间的，应报当地卫生行政部门批准。4.暂存点管理人员应做好暂存点的安全防范工作，防止医疗废物被盗、被抢、丢失等事故发生。（三）暂存登记1.暂存点管理人员应建立医疗废物暂存登记本，对进入暂存点的医疗废物进行详细登记。2.登记内容包括医疗废物的种类、数量、来源、去向、交接时间等。3.暂存登记本应妥善保存，保存期限至少3年。七、医疗废物处置（一）处置方式1.本卫生所产生的医疗废物应委托有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，不得自行处置。2.在与医疗废物处置单位签订委托处置协议时，应明确双方的权利和义务，确保医疗废物得到妥善处置。（二）处置流程1.暂存点管理人员应定期与有资质的医疗废物处置单位联系，通知其前来收取医疗废物。2.在医疗废物处置单位前来收取医疗废物时，暂存点管理人员应与处置单位工作人员进行交接，核对医疗废物的种类、数量、来源等信息，并在交接记录上签字确认。3.医疗废物处置单位应按照规定的时间和路线，将收取的医疗废物安全运送到指定的处置场所进行处置。4.卫生所应建立医疗废物处置记录，记录每次处置的时间、医疗废物的种类、数量、处置单位等信息。处置记录应妥善保存，保存期限至少3年。（三）处置监督1.卫生所应定期对医疗废物处置情况进行检查，确保医疗废物得到及时、安全、有效的处置。2.如发现医疗废物处置单位存在违规行为，应及时向当地卫生行政部门和环保部门报告，并采取相应的措施。八、培训与宣传（一）培训计划1.卫生所应制定医疗废物管理培训计划，定期组织工作人员参加培训。2.培训内容应包括医疗废物管理相关法律法规、分类标准、收集方法、运送要求、暂存管理、处置规定等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保工作人员能够熟练掌握医疗废物管理知识和技能。（二）培训记录1.卫生所应建立医疗废物管理培训记录，记录每次培训的时间、地点、内容、参加人员等信息。2.培训记录应妥善保存，保存期限至少3年。（三）宣传教育1.卫生所应加强对医疗废物管理的宣传教育，提高全体工作人员的医疗废物管理意识和责任感。2.宣传教育可通过张贴宣传标语、发放宣传资料、举办知识讲座等多种形式进行，使工作人员充分认识到医疗废物管理的重要性。九、监督与检查（一）内部监督1.医疗废物管理领导小组应定期对卫生所医疗废物管理工作进行内部监督检查，确保各项制度和措施得到有效落实。2.监督检查内容包括医疗废物的分类收集、运送、暂存、处置等环节，以及工作人员的操作规范、防护措施等情况。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室或人员限期整改，并跟踪整改情况，确保问题得到彻底解决。（二）外部监督1.卫生所应积极配合当地卫生行政部门和环保部门对医疗废物管理工作的监督检查，如实提供相关资料和信息。2.对于卫生行政部门和环保部门提出的整改意见和要求，应认真落实，及时整改到位，并将整改情况及时报告。十、应急预案（一）应急组织机构1.成立医疗废物管理应急处置领导小组，由卫生所负责人担任组长，各科室负责人为成员。2.应急处置领导小组负责制定医疗废物管理应急预案，组织实施应急处置工作，协调解决应急处置过程中的重大问题。（二）应急处置流程1.当发生医疗废物泄漏、流失、扩散等突发事件时，工作人员应立即采取应急措施，如停止作业、封锁现场、设置警示标识等。2.及时报告卫生所负责人和当地卫生行政部门、环保部门，并按照要求进行调查和处理。3.对泄漏、流失、扩散的医疗废物进行收集、清理和消毒处理，防止污染进一步扩大。4.对受到污染区域的环境进行监测和评估，采取相应的措施进行修复和治理。5.对事件原因进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件