医院传染科卫生消毒制度

PAGE医院传染科卫生消毒制度一、总则1.目的为加强医院传染科的卫生消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院传染科的所有区域，包括病房、治疗室、处置室、医护人员办公室、值班室、走廊、卫生间等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理组织与职责1.成立消毒管理小组由传染科主任担任组长，护士长担任副组长，各医疗小组组长及护理骨干为成员。消毒管理小组负责制定和修订本科室的卫生消毒制度，组织实施消毒工作，并对消毒效果进行监督检查。2.职责分工组长职责：全面负责传染科消毒管理工作，定期组织召开消毒管理会议，协调解决消毒工作中存在的问题。副组长职责：协助组长开展工作，负责具体的消毒工作安排和落实，对消毒工作进行日常监督检查。成员职责：严格按照消毒制度要求，做好各自岗位的消毒工作，及时反馈消毒工作中出现的问题。三、消毒工作要求1.环境与物体表面消毒病房：每日进行湿式清扫，保持室内清洁、整齐。地面湿式拖地2次，遇污染时随时消毒。物体表面如床头柜、桌椅等，每日用清洁的湿抹布擦拭，遇污染时用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。治疗室、处置室：每日进行空气消毒，可采用紫外线灯照射30分钟，或使用空气消毒机消毒。地面、治疗台、器械台面等每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。医护人员办公室、值班室：保持环境整洁，桌面、地面等每日清洁，定期进行消毒。走廊：每日进行湿式清扫，地面湿式拖地2次，墙壁、扶手等每周用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。卫生间：每日进行清洁消毒，地面、便器用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，洗手池、水龙头等每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。2.空气消毒自然通风：优先采用自然通风，保持室内空气流通。机械通风：当自然通风不良时，可采用机械通风，加强空气交换。紫外线消毒：在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，紫外线灯的功率≥1.5W/m³，照射时间≥30分钟。空气消毒机消毒：可选用循环风紫外线空气消毒机等进行空气消毒，按照产品说明书使用。3.医疗器械与物品消毒reusablemedicaldevices：应遵循先清洗后消毒或灭菌的原则。耐热、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的器械可选用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。一次性使用医疗器械：使用后应按照医疗废物管理要求进行分类收集、处理，严禁重复使用。诊疗用品：如听诊器、血压计、体温计等，应定期清洁消毒，保持清洁。体温表每次使用后应进行浸泡消毒，可选用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟。4.手卫生洗手与卫生手消毒：医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境及物品后，均应洗手或卫生手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。卫生手消毒可选用速干手消毒剂揉搓双手，直至手部干燥。外科手消毒：外科手术前医护人员应进行外科手消毒，消毒方法应遵循《医疗机构消毒技术规范》的要求，确保手部无菌。四、消毒监测与效果评价1.消毒监测消毒剂浓度监测：每日对使用中的消毒剂浓度进行监测，确保消毒剂浓度符合要求。可采用化学指示卡或消毒剂浓度监测仪进行监测。紫外线强度监测：定期对紫外线灯的强度进行监测，每半年监测一次。当紫外线强度低于70μW/cm²时，应及时更换紫外线灯。空气消毒效果监测：每季度对空气消毒效果进行监测，可采用平板暴露法或空气采样器法进行采样，检测空气中的细菌菌落总数。物体表面消毒效果监测：每月对物体表面消毒效果进行监测，采用棉拭子法进行采样，检测物体表面的细菌菌落总数。手卫生效果监测：每月对医护人员的手卫生效果进行监测，采用棉拭子法进行采样，检测手部的细菌菌落总数。2.效果评价消毒监测结果应符合《医疗机构消毒技术规范》等相关标准的要求。如监测结果不合格，应及时分析原因，采取有效措施进行整改，直至消毒效果符合要求。对消毒效果的评价应形成记录，包括监测时间、监测项目、监测结果、评价结论等，并存档备查。五、消毒人员培训与考核1.培训内容消毒相关法律法规、行业标准及医院感染防控知识。各类消毒剂的使用方法、注意事项及消毒效果监测方法。不同消毒方法的适用范围、操作流程及质量控制要求。手卫生知识及技能。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或相关专业人员进行授课。开展现场演示和操作培训，让消毒人员直观了解消毒操作流程。利用网络平台、微信公众号等推送消毒知识和技能培训资料，方便消毒人员随时学习。3.考核要求对消毒人员进行定期考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格后方可上岗，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。六、消毒记录与档案管理1.消毒记录消毒人员应认真做好消毒记录，记录内容包括消毒时间、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度、消毒人员签名等。消毒记录应及时、准确、完整，不得涂改、伪造。2.档案管理建立消毒管理档案，将消毒制度、消毒监测报告、消毒人员培训记录、消毒效果评价记录等资料进行归档保存。档案应妥善保管，保存期限应符合相关规定要求，以便查阅和追溯。七、消毒工作的监督与检查1.内部监督消毒管理小组定期对本科室的消毒工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。医护人员应相互监督，对违反消毒制度的行为及时报告。2.医院感染管理部门监督医院感染管理部门定期对传染科的消毒工作进行监督检查，对消毒制度的执行情况、消毒效果等进行评估。对监督检查中发现的问题，下达整改通知书，要求限期整改，并跟踪整改效果。八、奖惩制度1.奖励对在消毒工作中表现突出的个人或小组，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。2