卫生院重大疾病报告制度

PAGE卫生院重大疾病报告制度一、总则（一）目的为加强卫生院对重大疾病的监测与管理，及时、准确、全面地掌握重大疾病的发生、发展情况，提高应对重大疾病的能力，保障公众健康，特制定本报告制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员、相关科室及涉及重大疾病报告工作的所有人员。（三）报告原则1.及时准确原则：发现重大疾病线索或确诊病例后，应在规定时间内及时报告，确保信息的真实性和准确性。2.分级负责原则：按照疾病的严重程度和影响范围，实行分级报告，明确各级责任主体。3.属地管理原则：卫生院负责辖区内重大疾病的报告与管理工作，接受上级卫生行政部门的指导与监督。（四）重大疾病定义本制度所指重大疾病是指由国家卫生健康委等相关部门规定的，对公众健康有严重威胁、可能造成重大社会影响的疾病，如传染病中的鼠疫、霍乱、新型冠状病毒肺炎等，以及其他严重慢性疾病、突发公共卫生事件相关疾病等。二、报告内容与流程（一）报告内容1.基本信息：患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、常住地址等。2.发病情况：发病时间、症状、体征、就诊情况等。3.诊断信息：疾病诊断名称、诊断依据、诊断日期等。4.治疗情况：治疗措施、治疗效果、病情转归等。5.密切接触者信息：与患者密切接触人员的姓名、联系方式、接触方式及接触时间等。（二）报告流程1.首诊医生报告：临床科室首诊医生在诊疗过程中发现疑似重大疾病患者时，应立即填写《重大疾病报告卡》，详细记录上述报告内容，并在[X]小时内报告给本科室负责人。2.科室负责人审核与报告：科室负责人接到报告后，应在[X]小时内对报告内容进行审核，核实无误后，立即报告给卫生院防保科或相关职能部门。3.防保科或相关职能部门汇总与报告：防保科或相关职能部门接到报告后，应在[X]小时内对各科室报告的信息进行汇总整理，填写《重大疾病汇总报告表》，并在[规定时间]内报告给当地县级疾病预防控制机构和上级卫生行政部门。同时，将报告情况及时反馈给相关临床科室。三、报告时限（一）一般报告时限1.对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病，一经发现，应在[2]小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。2.对于其他乙类传染病和丙类传染病，应在[24]小时内进行报告。（二）突发公共卫生事件相关疾病报告时限1.对于突发公共卫生事件相关疾病，应按照突发公共卫生事件的报告要求及时报告。一般事件在[2]小时内报告；较大事件在[1]小时内报告；重大事件在[30]分钟内报告；特别重大事件在[10]分钟内报告。2.在突发公共卫生事件应急处置过程中，应根据事件发展和变化情况，及时进行续报。（三）特殊情况报告时限1.对于不明原因疾病、新发传染病等特殊情况，发现后应立即电话报告给当地县级疾病预防控制机构和上级卫生行政部门，并在[2]小时内补报《重大疾病报告卡》。2.对于涉及多个地区或跨部门的重大疾病事件，应在发现后[1]小时内同时报告给共同的上级卫生行政部门和相关地区的疾病预防控制机构。四、职责分工（一）临床科室1.负责对本科室就诊患者进行重大疾病的筛查和诊断，及时发现疑似病例。2.首诊医生按照报告流程填写《重大疾病报告卡》，并及时报告给科室负责人。3.配合防保科或相关职能部门开展重大疾病的调查、核实、采样等工作。（二）防保科1.负责卫生院重大疾病报告工作的组织协调和日常管理。2.收集、汇总、审核各科室报告的重大疾病信息，填写《重大疾病汇总报告表》，并及时报告给当地县级疾病预防控制机构和上级卫生行政部门。3.定期对卫生院重大疾病报告工作进行分析总结，提出改进措施和建议。4.组织开展重大疾病相关知识的培训和宣传工作。（三）检验科1.负责对重大疾病患者的标本进行检测，及时出具检测报告，并将检测结果反馈给临床科室和防保科。2.按照相关规定对检测标本进行妥善保存，以备复查和追溯。（四）药剂科1.负责重大疾病治疗药物的供应和管理，确保临床用药需求。2.配合临床科室做好药物不良反应的监测和报告工作。（五）医院感染管理科1.负责指导和监督临床科室做好重大疾病患者的医院感染防控工作，防止医院感染的发生和传播。2.对医院感染病例进行调查、分析和报告，采取有效的控制措施。（六）卫生院管理层1.负责组织制定和完善卫生院重大疾病报告制度及相关工作流程。2.协调各科室之间的工作，保障重大疾病报告工作的顺利开展。3.对重大疾病报告工作进行监督检查，对工作不力的科室和个人进行督促整改。五、质量控制（一）培训与教育1.定期组织全体医护人员参加重大疾病报告相关知识的培训，培训内容包括疾病诊断标准、报告流程、报告时限、信息安全等。2.培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，提高医护人员对重大疾病报告工作的认识和技能水平。3.对新入职医护人员进行上岗前培训，确保其熟悉重大疾病报告制度和工作流程。（二）审核与校对1.科室负责人对本科室报告的《重大疾病报告卡》进行审核，确保报告内容准确无误。2.防保科或相关职能部门对各科室报告的信息进行汇总审核时，如发现问题及时与临床科室沟通核实，并要求其进行修改完善。3.定期对报告信息进行校对，检查报告数据的准确性和完整性，避免出现漏报、错报等情况。（三）考核与评估1.将重大疾病报告工作纳入卫生院绩效考核体系，对各科室和相关人员的报告工作进行考核评价。2.考核内容包括报告的及时性、准确性、完整性等方面，对考核结果优秀的科室和个人进行表彰奖励，对存在问题的进行督促整改。3.定期对卫生院重大疾病报告制度的执行情况进行评估，根据评估结果及时调整和完善报告制度及工作流程。六、信息安全与保密（一）信息安全管理1.建立健全重大疾病报告信息系统的安全管理制度，加强系统的维护和管理，确保信息系统的稳定运行。2.对信息系统的用户权限进行严格管理，设置不同的操作级别，防止信息泄露和非法访问。3.定期对信息系统进行安全检查和漏洞扫描，及时发现并处理安全隐患。（二）保密措施1.参与重大疾病报告工作的所有人员应严格遵守保密制度，对患者的个人信息、疾病诊断等信息予以保密。2.严禁将重大疾病报告信息泄露给无关人员，不得在公共场所谈论或传播相关信息。3.在开展重大疾病调查、采样等工作过程中，如需向其他单位或个人提供信息，应严格按照规定进行审批，并签订保密协议。七、奖惩制度（一）奖励1.对在重大疾病报告工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。表彰形式包括荣誉证书、奖金等。2.奖励条件包括及时准确报告重大疾病信息、积极配合调查处置工作、提出有效防控建议等方面。（二）惩罚1.对违反重大疾病报告制度的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。2.处罚情形包括迟报、漏报、错报重大疾病信息，故意隐瞒不报，不配合调查处置工作等。