卫生院发热哨点各项制度

PAGE卫生院发热哨点各项制度一、总则（一）目的为有效应对突发公共卫生事件，规范卫生院发热哨点的管理与运行，提高发热患者的筛查、诊断和转诊效率，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院发热哨点的所有工作人员、就诊患者及相关管理人员。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构发热门诊设置与管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理（一）管理架构成立卫生院发热哨点管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障部门等负责人。领导小组负责全面领导和协调发热哨点的各项工作。（二）职责分工1.院长职责全面负责发热哨点的管理工作，制定工作计划和目标，协调各部门之间的工作，确保发热哨点的正常运行。2.分管副院长职责协助院长开展发热哨点的管理工作，具体负责组织实施各项管理制度，监督检查工作质量，及时解决工作中出现的问题。3.医务科职责负责发热哨点的医疗质量管理，制定医疗工作流程和规范，组织医务人员培训，协调会诊和转诊工作。4.护理部职责负责发热哨点的护理质量管理，制定护理工作流程和规范，组织护理人员培训，做好患者的护理服务工作。5.检验科职责负责发热哨点的检验工作，制定检验工作流程和规范，确保检验结果的准确性和及时性，做好检验设备的维护和管理。6.药剂科职责负责发热哨点的药品供应和管理，制定药品采购计划，确保药品质量，做好药品的储存和发放工作。7.后勤保障部门职责负责发热哨点的后勤保障工作，包括物资供应、设备维护、环境卫生等，确保发热哨点的工作环境安全、舒适。三、人员管理（一）人员配备发热哨点应配备足够数量的医务人员，包括医生、护士、检验人员等。医生应具备执业医师资格，经过相关培训，熟悉发热患者的诊断和治疗；护士应具备执业护士资格，经过相关培训，掌握发热患者的护理技能；检验人员应具备检验专业技术资格，经过相关培训，能够熟练操作检验设备。（二）培训与考核1.定期组织医务人员参加发热相关疾病的诊断、治疗、护理及感染防控等方面的培训，培训内容应包括最新的法律法规、行业标准、诊疗指南等。2.对医务人员进行考核，考核内容包括理论知识、操作技能、工作质量等。考核合格后方可上岗。3.鼓励医务人员参加学术交流和继续医学教育，不断提高业务水平。（三）人员防护1.医务人员应严格按照标准预防原则，根据诊疗工作的风险程度，采取相应的防护措施，包括工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜等。2.定期对医务人员进行防护知识培训，确保其正确使用防护用品。3.为医务人员提供必要的防护用品，保障其工作安全。四、工作流程（一）患者就诊流程1.患者到达卫生院后，由专人引导至发热哨点就诊。2.发热哨点医务人员对患者进行体温检测、病史询问、症状体征检查等，初步判断病情。3.根据患者病情，开具相关检查检验申请单，指导患者进行缴费、检查检验。4.检验人员及时进行标本采集、检测，出具检验报告。5.医生根据检验报告及患者症状体征，做出诊断，给予相应的治疗方案。6.对于疑似或确诊的传染病患者，按照相关规定进行隔离、转诊，并及时报告疫情。（二）转诊流程1.转诊指征（1）疑似或确诊的传染病患者，需要转至上级定点医疗机构进一步诊治。（2）发热患者经治疗后病情无好转或加重，需要转至上级医疗机构会诊。（3）患者存在其他严重合并症或并发症，需要转至上级医疗机构治疗。2.转诊程序（1）医生填写转诊申请单，注明患者基本信息、诊断、转诊原因等。（2）经医务科审核后，通知患者及家属转诊事宜。（3）安排专人护送患者转诊，确保患者安全。（4）与上级定点医疗机构做好交接工作，提供患者相关病历资料。（三）疫情报告流程1.发热哨点医务人员发现疑似或确诊的传染病患者后，应立即报告卫生院疫情报告人。2.疫情报告人接到报告后，应在规定时间内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，并及时报告当地疾病预防控制机构。3.按照相关规定，做好疫情的后续报告和处理工作。五、医疗质量管理（一）医疗文书书写规范1.医务人员应按照《病历书写基本规范》的要求，认真书写门诊病历、住院病历等医疗文书，确保内容真实、准确、完整、及时。2.病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，表述准确，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。3.加强对医疗文书书写质量检查，定期组织病历点评，对存在问题的病历及时进行整改。（二）诊疗规范执行1.医务人员应严格执行国家和行业制定的诊疗规范和技术操作常规，确保医疗质量和医疗安全。2.定期组织医务人员学习诊疗规范，开展病例讨论和业务培训，提高医务人员的诊疗水平。3.加强对诊疗过程的监督检查，对违反诊疗规范的行为及时进行纠正和处理。（三）医疗安全管理1.建立健全医疗安全管理制度，加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其安全可靠。2.严格执行医疗风险评估制度，对高风险患者和手术等进行重点评估和管理。3.加强医疗纠纷的预防和处理，及时化解矛盾，维护患者和医务人员的合法权益。六、感染防控管理（一）消毒隔离制度1.发热哨点应保持清洁、卫生，定期进行消毒。2.对患者使用过的物品、医疗器械等进行严格消毒处理，防止交叉感染。3.医务人员在诊疗过程中应严格遵守无菌操作原则，做好手卫生，防止感染传播。（二）医疗废物管理1.按照《医疗废物管理条例》的要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。2.医疗废物应使用专用包装袋、容器进行包装，并有明显的警示标识。3.定期对医疗废物暂存处进行消毒，防止污染环境。（三）职业暴露防护1.制定职业暴露应急预案，明确职业暴露的报告流程和处理措施。2.医务人员在工作中发生职业暴露后，应立即采取相应措施进行处理，并及时报告。3.为发生职业暴露的医务人员提供必要的支持和帮助，进行跟踪随访和健康监测。七、物资管理（一）物资储备1.建立发热哨点物资储备制度，储备足够数量的防护用品、药品、医疗器械、消杀用品等物资。2.物资储备应根据实际工作需要和应急响应级别进行动态调整，确保物资供应充足。3.定期对物资进行盘点和检查，及时补充和更新过期、损坏的物资。（二）物资采购1.物资采购应按照相关规定进行，选择具有资质的供应商，确保物资质量。2.采购物资应进行严格的验收，核对物资的品种、规格、数量、质量等，确保符合要求。（三）物资使用与管理1.建立物资出入库管理制度，严格登记物资的出入库情况。2.物资应按照规定的用途和方法使用，不得随意挪用和浪费。3.加强对物资使用过程的监督检查，确保物资使用安全、合理、有效。八、信息管理（一）信息收集与整理1.发热哨点应及时收集患者的基本信息、症状体征、检验检查结果、诊断治疗情况等信息，并进行整理和分析。2.建立患者信息档案，妥善保存患者的相关资料，便于查询和统计分析。（二）信息报告与共享1.按照相关规定，及时报告发热患者的信息，包括疫情报告、转诊信息等。2.加强与上级医疗机构、疾病预防控制机构等的信息共享，及时获取最新的疫情动态和防控要求。（三）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，加强对患者信息及相关数据的保护，防止信息泄露。2.对信息系统进行定期维护和安全检查，确保信息系统的正常运行。3.严格限制信息访问权限，只有授权人员才能访问相关信息。九、应急管理（一）应急预案制定1.制定发热哨点应急预案，明确应急响应级别、应急处置流程、各部门职责分工等内容。2.应急预案应定期进行修订和演练，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急演练1.定期组织发热哨点应急演练，演练内容包括疫情报告、患者救治、人员疏散、消毒隔离等。2.通过演练，检验应急预案的可行性，提高医务人员的应急处置能力和团