卫生院药品零差价制度

PAGE卫生院药品零差价制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，规范卫生院药品购销行为，减轻群众医药费用负担，保障群众用药安全、有效、价廉，根据国家相关法律法规和医药卫生体制改革政策要求，结合本卫生院实际情况，制定本药品零差价制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院药品采购、储存、销售等各个环节。（三）基本原则1.公益性原则。坚持卫生院的公益性质，以保障群众基本医疗用药需求为出发点和落脚点。2.公平公正原则。确保药品采购、销售过程公开透明，公平对待所有药品供应商，保障患者公平享有药品零差价政策。3.质量优先原则。严格把控药品质量，优先采购质量可靠、疗效确切、价格合理的药品。4.规范管理原则。建立健全药品零差价管理制度，规范药品采购、验收、储存、调配、使用等流程，加强内部管理和监督。二、药品采购管理（一）采购目录与计划1.根据国家基本药物目录、省增补药物目录以及临床诊疗需求，制定本卫生院药品采购目录。采购目录应保持相对稳定，并定期进行调整。2.各临床科室根据本科室业务开展情况和药品使用需求，每月向药房提交药品采购计划。药房汇总各科室采购计划后，结合库存情况，制定卫生院月度药品采购总计划。（二）采购渠道与方式1.通过省级药品集中采购平台进行药品采购，确保采购渠道合法、规范。2.严格按照药品集中采购相关规定和程序，选择具有合法资质、信誉良好、配送能力强的药品供应商。与供应商签订药品采购合同，明确双方权利义务，包括药品质量标准、价格、交货时间、付款方式等条款。（三）采购价格与付款1.药品采购价格严格执行药品零差价政策，即按照药品采购中标价格销售给患者，不得在中标价格基础上加成。2.卫生院按照药品采购合同约定的付款方式和时间，及时支付药品货款，不得拖欠供应商货款，维护良好的合作关系。三、药品验收管理（一）验收人员与职责1.成立药品验收小组，由药房负责人、质量管理人员、药学专业技术人员等组成。验收小组负责对采购药品进行逐批验收。2.验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品验收流程和质量标准，严格按照规定进行验收工作，对验收结果负责。（二）验收标准与内容1.依据药品质量标准、药品说明书、包装标签等，对药品的外观、性状、规格、数量、批号、有效期、批准文号、生产厂家等进行逐一核对。2.检查药品的包装是否完好，有无破损、污染、变质等情况。3.对需进行质量检验的药品，按照规定抽取样品送有资质的药品检验机构进行检验，检验合格后方可入库。（三）验收记录与处理1.验收人员应认真填写药品验收记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、供货单位、验收日期、验收结论等。验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。2.对验收合格的药品，办理入库手续；对验收不合格的药品，填写不合格药品登记表，注明不合格原因，及时通知采购部门与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好相关记录。四、药品储存管理（一）储存设施与条件1.卫生院应设置与药品储存规模相适应的仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施设备，保持仓库内环境整洁、干燥、通风。2.根据药品的特性和储存要求，设置常温库、阴凉库、冷藏库等不同温湿度条件的储存区域，并配备相应的温湿度监测设备，确保药品储存温湿度符合规定要求。（二）药品分类与分区存放1.按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类存放，遵循药品储存的“五距”要求，即药品与墙、药品与屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米，药品堆垛之间应留有一定的间距，垛间距不小于5厘米，主要通道宽度不小于200厘米。2.对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品，应设置专库或专柜，实行双人双锁管理，并严格按照相关法律法规和管理制度进行储存、保管和发放。（三）库存管理与养护1.建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，确保账物相符。每月末对库存药品进行全面盘点，编制库存盘点表，对盘盈、盘亏情况进行分析和处理。2.药品养护人员应定期对库存药品进行检查和养护，重点检查药品的外观质量、包装状况、储存条件等。对近效期药品、易变质药品等应增加检查频次，发现问题及时采取相应措施。3.根据药品养护检查结果，对有质量问题的药品及时进行处理，填写药品养护记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、批号、养护日期、养护情况、处理结果等。养护记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。五、药品调配与使用管理（一）调配人员与资质1.药品调配工作由取得相应药学专业技术资格证书的药学人员负责。调配人员应严格遵守药品调配操作规程，确保调配药品的准确性和安全性。2.调配人员应熟悉药品的名称规格、剂型、用法用量、配伍禁忌等知识，认真审核处方，对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。（二）调配流程与规范1.药房收到患者处方后，首先由调配人员进行审核，审核无误后，按照“四查十对”的要求进行调配。即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2.调配药品时，应按照药品说明书或处方要求，准确称量、量取药品，不得多配、少配或错配。调配完成后，调配人员应在处方上签字，并将调配好的药品交复核人员进行复核。3.复核人员应认真核对调配好的药品，包括药品名称、规格、数量、剂型、用法用量、包装等是否与处方一致，确认无误后在处方上签字，并将药品发放给患者。（三）药品使用监测与评价1.临床医师应严格按照药品说明书和临床诊疗指南合理使用药品，不得超适应症、超剂量用药。药师应加强对临床用药的指导和监测，定期对临床用药情况进行分析和评估，为临床合理用药提供参考。2.建立药品不良反应监测制度，临床科室和药房应及时收集、报告药品不良反应信息。对发生严重药品不良反应的药品，应立即停止使用，并采取相应的措施进行处理。3.定期对药品使用情况进行统计分析，评估药品的使用效果和安全性，根据分析结果调整药品采购计划和临床用药方案，提高药品使用的合理性和有效性。六、监督管理与考核（一）内部监督机制1.成立药品零差价制度监督小组，由卫生院领导、纪检监察人员、财务人员、药学人员等组成。监督小组负责对药品采购、验收、储存、调配、使用等环节进行全程监督检查，确保药品零差价制度的严格执行。2.建立药品采购、销售、库存等信息公开制度，定期在卫生院内部公示药品采购价格、销售数量、库存情况等信息，接受全体职工的监督。3.加强对药品采购、验收、储存、调配、使用等环节工作人员的培训和教育，提高其法律意识和责任意识，确保各项工作规范开展。（二）外部监督与考核1.主动接受卫生行政部门、药品监管部门等上级部门的监督检查，积极配合相关部门开展药品质量抽检、价格检查等工作，对检查中发现的问题及时整改落实。2.将药品零差价制度执行情况纳入卫生院绩效考核体系，对在药品采购、管理、使用等工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励；对违反药品零差价制度的行为，按照相关规定进行严肃处理，并追究相关人员的责任。七、信息管理（一）药品信息系统建设1.建立完善的药品信息管理系统，涵盖药品采购、验收、储存、调配、使用、库存管理、价格管理、不良反应监测等各个环节，实现药品管理的信息化、规范化和科学化。2.药品信息管理系统应与省级药品集中采购平台、医保信息系统等进行对接，确保药品采购、销售等数据的实时传输和共享，提高工作效率和管理水平。（二）数据维护与安全1.安排专人负责药品信息管理系统的