养老院卫生室消毒制度

PAGE养老院卫生室消毒制度一、总则1.目的为加强养老院卫生室消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障入住老人及工作人员的身体健康，特制定本消毒制度。2.适用范围本制度适用于养老院卫生室的所有区域，包括诊疗室、处置室、治疗室、药房、观察室、值班室等，以及相关医疗器械、设备、物品等的消毒管理。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理组织与职责1.消毒管理小组成立以卫生室负责人为组长，各岗位医护人员为成员的消毒管理小组，负责卫生室消毒工作的组织、实施、监督和检查。2.职责分工组长职责：全面负责卫生室消毒工作的领导和管理，制定消毒工作计划和目标，组织落实各项消毒措施，定期检查消毒工作执行情况，协调解决消毒工作中存在的问题。医护人员职责：严格按照消毒制度和操作规程进行消毒工作，负责各自工作区域的清洁、消毒和灭菌，正确使用和维护消毒设备及用品，做好消毒记录，发现问题及时报告并协助处理。三、消毒工作要求1.环境与物体表面消毒诊疗室、处置室、治疗室：每天进行清洁、消毒，地面湿式清扫，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭干净；墙面、门窗、桌椅等物体表面定期用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。观察室、值班室：保持环境整洁，每天进行通风换气不少于2次，必要时进行空气消毒，可采用紫外线灯照射30分钟，每周至少2次。物体表面清洁后用含有效氯250mg/L的消毒剂擦拭消毒。药房：保持清洁卫生，药品摆放整齐，定期对药架、药柜等进行清洁消毒，用含有效氯250mg/L的消毒剂擦拭，防止药品污染。2.医疗器械与设备消毒诊疗器械：根据器械的材质和使用情况选择合适的消毒方法。耐热、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的器械可选用化学消毒剂浸泡消毒或环氧乙烷灭菌等。使用后的器械应及时清洗、消毒，干燥保存备用。治疗设备：如心电图机、血糖仪、血压计等，定期进行清洁和消毒，可使用含有效氯250mg/L的消毒剂擦拭表面，传感器等部件按照说明书要求进行消毒处理。复用医疗器械：严格按照《医疗机构消毒技术规范》中复用医疗器械的消毒灭菌要求进行处理，一人一用一消毒或灭菌，防止交叉感染。3.手卫生消毒医护人员：在进行诊疗操作前后、接触不同患者前后、接触患者血液、体液和分泌物后等均应洗手或手消毒。洗手采用流动水和洗手液按照六步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒；手消毒可选用速干手消毒剂揉搓双手，至手部干燥。养老院工作人员：在为老人提供护理服务前后、接触老人生活物品后等应及时洗手或手消毒，养成良好的手卫生习惯。4.空气消毒在呼吸道传染病流行期间或诊疗区域空气受到污染时，应进行空气消毒。可采用紫外线灯照射消毒，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟；也可选用空气消毒器进行消毒，按照产品说明书使用。紫外线灯应保持清洁，每周用乙醇棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时应及时擦拭；定期检测紫外线灯的辐照强度，低于70μW/cm²时应及时更换。5.医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》的要求，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋或利器盒收集，密封后标明类别、日期等信息，暂存于医疗废物暂存间，由有资质的医疗废物处置单位定期上门回收处置。医疗废物暂存间应每天进行清洁消毒，地面、墙面用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，保持环境清洁卫生，防止污染扩散。四、消毒工作流程1.日常清洁消毒流程准备工作：穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品，准备好清洁消毒所需的工具和消毒剂。清洁顺序：按照由上而下、由左至右的顺序进行清洁，先清洁高处和远处，后清洁低处和近处。消毒操作：根据不同区域和物品选择合适的消毒剂，按照规定的浓度和作用时间进行消毒。消毒后用清水擦拭干净，去除残留消毒剂。记录与整理：做好消毒记录，记录消毒时间、地点、消毒物品、消毒剂名称及浓度等信息。整理清洁消毒工具和用品，妥善存放。2.诊疗器械消毒流程回收与分类：使用后的诊疗器械由专人负责回收，按照器械的种类、材质、污染程度等进行分类。清洗：将分类后的器械放入专用清洗池或清洗设备中，用流动水冲洗，去除表面污垢和血迹。对于污染较重的器械，可先用含酶清洗剂浸泡后再清洗。消毒或灭菌：根据器械的消毒要求选择合适方法进行消毒或灭菌。压力蒸汽灭菌应严格按照操作规程进行，确保灭菌效果；化学消毒剂浸泡消毒应注意消毒剂的浓度、作用时间和器械的完全浸没。干燥与保存：消毒或灭菌后的器械应及时干燥，放入清洁、干燥的器械柜或盒中保存备用，防止再次污染。3.空气消毒流程紫外线灯消毒：关闭门窗，保持室内清洁干燥，将紫外线灯开关置于“开”的位置，照射30分钟后关闭开关。消毒期间避免人员在室内活动，防止紫外线对人体造成伤害。空气消毒器消毒：按照空气消毒器的使用说明书进行操作，接通电源，设置消毒时间和参数，启动消毒器进行空气消毒。消毒过程中注意观察设备运行情况，如有异常及时停机处理。五、消毒质量监测1.监测频率对环境与物体表面消毒效果每月进行一次监测，监测项目包括细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。对医疗器械消毒灭菌效果每季度进行一次监测，采用化学指示卡、生物指示物等方法监测消毒灭菌效果。对手卫生消毒效果每半年进行一次监测，监测医护人员和养老院工作人员的手卫生依从性和消毒效果。对空气消毒效果每半年进行一次监测，采用平板暴露法或空气采样器法监测空气中的细菌总数。2.监测方法环境与物体表面监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子取样，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。医疗器械监测：按照消毒灭菌效果监测的相关标准和方法进行操作。化学指示卡监测主要观察指示卡颜色变化是否符合要求；生物指示物监测需将生物指示物与被监测的医疗器械一起进行消毒灭菌处理，培养后观察结果。手卫生监测：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。空气监测：将普通营养琼脂平板放在室内各采样点暴露5分钟，盖好平板后及时送检培养。3.结果判定与处理消毒效果监测结果应符合《医疗机构消毒技术规范》等相关标准要求。如监测结果不合格，应及时查找原因，采取相应措施进行整改，重新监测直至合格。对监测过程中发现的消毒工作中的问题和隐患，消毒管理小组应及时分析研究，制定改进措施，持续提高消毒质量。六、培训与考核1.培训内容消毒相关法律法规和行业标准，如《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等。消毒知识与技能，包括不同消毒方法的原理、适用范围、操作要点、消毒剂的选择与使用、消毒效果监测等。职业卫生与防护知识，如个人防护用品的正确使用、职业暴露的预防与处理等。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专业人员进行授课，讲解消毒知识和技能，解答疑问。现场操作演示，由经验丰富的医护人员现场演示消毒操作流程和方法，让培训人员直观掌握操作要点。发放消毒知识手册和宣传资料，供医护人员和养老院工作人员自学，加深对消毒知识的理解。3.考核要求对参与消毒工作的医护人员和养老院工作人员进行定期考核，考核内容包括消毒知识、操作技能、消毒效果监测等方面。考核方式可采用理论考试、现场操作考核、消毒效果监测报告评价等多种形式，全面评估人员的消毒知识和技能水平。对考核合格的人员颁发培训合格证书，作为其从事消毒工