乡镇卫生院死因监测制度

PAGE乡镇卫生院死因监测制度一、总则（一）目的为了规范乡镇卫生院死因监测工作，准确、及时、完整地收集辖区内居民死亡信息，为制定卫生政策、开展疾病防控、评估居民健康状况提供科学依据，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及其下属各医疗服务站点、村卫生室等相关工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家相关法律法规和卫生行业标准开展死因监测工作，确保数据的合法性、准确性和规范性。2.科学严谨原则：运用科学的方法和技术手段，规范死因监测流程，保证监测数据的质量。3.属地管理原则：按照乡镇行政区划，由本乡镇卫生院负责辖区内的死因监测工作，明确各部门和人员职责，确保工作落实到位。4.信息保密原则：对死因监测过程中涉及的个人隐私信息予以严格保密，保护死者及其家属的合法权益。二、组织管理（一）成立死因监测工作领导小组由乡镇卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括防保科、临床科室、信息科等相关部门负责人。领导小组负责全面领导和协调死因监测工作，制定工作计划和目标，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。（二）明确各部门职责1.防保科负责制定死因监测工作方案和流程，组织开展业务培训和技术指导。定期收集、审核、整理和上报辖区内的死亡信息，进行死因数据的质量控制和分析评价。负责与上级疾病预防控制机构的沟通协调，及时反馈工作进展和存在的问题。2.临床科室负责对本院诊治的死亡病例进行死因诊断和信息登记，确保诊断准确、信息完整。协助防保科开展死因监测相关工作，及时提供死亡病例的详细资料。3.信息科负责建立和维护死因监测信息系统，保障数据的安全存储和传输。对死因监测数据进行技术支持和维护，确保信息系统的正常运行。协助防保科进行数据的统计分析和报告生成。（三）人员培训1.定期组织开展死因监测业务培训，培训内容包括法律法规、监测技术规范、死因诊断标准、信息系统操作等。2.培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高工作人员的业务水平和操作技能。3.对新上岗人员进行岗前培训，确保其熟悉死因监测工作流程和要求，经考核合格后方可上岗。三、监测内容与方法（一）监测对象本乡镇辖区内所有居民。（二）监测内容1.死亡信息登记：包括死者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、户籍地址、常住地址等）、死亡日期、死亡地点、死因诊断等。2.死因诊断：按照国际疾病分类（ICD）标准进行死因诊断，明确根本死因和死因链。（三）监测方法1.医院死亡病例报告乡镇卫生院临床科室对在本院死亡的病例，应在死亡后[X]个工作日内填写《死亡医学证明书》，并将相关信息录入死因监测信息系统。防保科负责对临床科室上报的死亡信息进行审核，发现问题及时反馈并要求更正。2.社区死亡病例报告村卫生室负责收集辖区内在家死亡病例信息，填写《死亡医学证明书》，并于每周[X]将死亡信息上报至乡镇卫生院防保科。防保科对村卫生室上报的死亡信息进行审核，核实无误后录入信息系统。3.其他死亡病例报告对于在辖区内其他医疗机构死亡、非正常死亡等情况，乡镇卫生院防保科应主动与相关单位联系获取死亡信息，督促填写《死亡医学证明书》，并及时录入信息系统。四、质量控制（一）定期审核1.防保科每月对辖区内上报的死亡信息进行一次全面审核，检查信息的完整性、准确性和逻辑性。2.对审核中发现的数据缺失、错误等问题，及时与报告单位或报告人联系核实，要求限期更正。（二）现场核查1.每季度抽取一定比例的死亡病例进行现场核查，核实死亡信息的真实性和准确性。2.现场核查可采用电话随访、入户调查等方式，重点核查死者基本信息、死亡日期、死亡地点、死因诊断等内容。（三）数据质量评估1.每年对死因监测数据质量进行评估，评估指标包括报告率、准确率、及时率等。2.根据数据质量评估结果，分析存在的问题，制定改进措施，不断提高数据质量。五、信息报告与反馈（一）报告流程1.乡镇卫生院防保科在完成死亡信息审核后，应于每月[X]日前将上月辖区内死亡信息汇总上报至上级疾病预防控制机构。2.上报方式采用网络直报，确保数据传输的及时性和准确性。（二）报告内容上报的死亡信息应包括《死亡医学证明书》的全部内容，以及按照要求填写的相关汇总报表。（三）信息反馈1.上级疾病预防控制机构定期将死因监测数据反馈至乡镇卫生院，包括本乡镇及周边地区的死亡情况分析、死因顺位等信息。2.乡镇卫生院应及时将上级反馈的信息传达给相关部门和人员，为制定卫生政策和开展疾病防控工作提供参考依据。六、资料管理（一）档案建立1.防保科负责建立死因监测工作档案，档案内容包括工作方案、培训资料、死亡信息登记表、审核记录、质量控制资料、报告报表等。2.档案应按照年度进行分类整理，妥善保存，保存期限不少于[X]年。（二）数据备份1.信息科负责定期对死因监测数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。2.数据备份频率为每周一次，确保数据的安全性和可恢复性。（三）资料查阅1.因工作需要查阅死因监测资料的，应填写《资料查阅申请表》，经相关部门负责人批准后，在指定地点查阅。2.查阅人员不得擅自复制、传播或泄露资料内容，严格遵守信息保密制度。七、考核与奖惩（一）考核内容1.对各部门和人员的死因监测工作进行考核，考核内容包括工作任务完成情况、数据质量、信息报告及时性等。2.建立考核指标体系，明确各项考核指标的权重和评分标准。（二）考核方式1.考核采用定期考核与不定期抽查相结合的方式进行。2.定期考核每半年进行一次，由死因监测工作领导小组组织实施；不定期抽查根据工作需要随时开展。（三）奖惩措施1.对在死因监测工作中表现突出的部门和个人，给予表彰