卫生院健康扶贫政策制度

PAGE卫生院健康扶贫政策制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实解决贫困群众看病就医问题，防止因病致贫、因病返贫，提高贫困群众健康水平，特制定本卫生院健康扶贫政策制度。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》、《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》等相关法律法规和政策文件制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员及辖区内贫困群众。二、健康扶贫工作组织与职责（一）组织架构成立卫生院健康扶贫工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织协调。（二）职责分工1.领导小组职责全面领导卫生院健康扶贫工作，制定工作计划和实施方案。定期召开会议，研究解决健康扶贫工作中的重大问题。督促检查各科室健康扶贫工作落实情况。2.办公室职责负责健康扶贫工作的日常组织协调，制定工作制度和流程。收集、整理、上报健康扶贫工作信息和数据。组织开展健康扶贫宣传教育活动。3.各科室职责临床科室：负责为贫困患者提供优质的医疗服务，落实各项医疗保障政策。公卫科室：负责开展贫困群众健康管理，建立健康档案，提供基本公共卫生服务。药房：负责保障贫困患者药品供应，落实药品零差率销售政策。财务科：负责做好健康扶贫资金的管理和核算，确保资金使用规范、安全。三、贫困群众精准识别与管理（一）精准识别1.与当地政府扶贫部门建立信息共享机制，获取贫困群众名单。2.组织医务人员对贫困群众进行逐户走访，核实基本信息和健康状况。3.对符合条件的贫困群众，建立健康扶贫档案，实行一人一档、动态管理。（二）健康管理1.为贫困群众提供免费的健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。2.根据体检结果，为贫困群众制定个性化的健康管理方案，提供健康指导和干预措施。3.定期对贫困群众进行随访，了解健康状况变化，及时调整健康管理方案。四、医疗保障政策（一）城乡居民基本医疗保险1.对贫困群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，由财政给予全额补贴。2.贫困群众在定点医疗机构就医，享受城乡居民基本医疗保险报销政策。3.优化医保报销流程，实行一站式结算，减少贫困群众就医垫资压力。（二）大病保险1.贫困群众患大病发生的高额医疗费用，经城乡居民基本医疗保险报销后，符合大病保险报销政策的，由大病保险再给予报销。2.降低大病保险起付线，提高报销比例，取消封顶线。（三）医疗救助1.对贫困群众经基本医疗保险、大病保险报销后仍有困难的医疗费用，给予医疗救助。2.医疗救助实行一站式结算，救助比例不低于70%。3.对特困人员、低保对象等重点救助对象，实行全额救助。（四）疾病应急救助1.对无身份信息、无能力支付费用、无医疗机构接诊的急重危伤病患者，通过疾病应急救助基金给予救助。2.建立疾病应急救助工作机制，明确救助流程和责任分工。五、医疗服务提供（一）优化服务流程1.在卫生院设立贫困群众就医绿色通道，优先挂号、就诊、检查、住院。2.简化就医手续，减少不必要的检查和治疗项目，降低医疗费用。3.为贫困群众提供预约诊疗、远程医疗等服务，方便患者就医。（二）提升医疗质量1.加强医务人员培训，提高医疗技术水平和服务能力。2.严格执行医疗质量安全核心制度，确保医疗安全。3.定期开展医疗质量检查和评估，持续改进医疗服务质量。（三）加强对口帮扶1.与上级医疗机构建立对口帮扶关系，定期选派医务人员到上级医院进修学习。2.上级医院定期安排专家到卫生院开展义诊、查房、培训等活动，提升卫生院医疗服务水平。（四）开展家庭医生签约服务1.为贫困群众提供家庭医生签约服务，签约率达到100%。2.家庭医生团队为贫困群众提供基本医疗、公共卫生、健康管理等服务，定期上门访视患者。3.建立家庭医生签约服务考核机制，确保服务质量和效果。六、药品供应保障（一）药品配备1.根据贫困群众疾病谱和用药需求，合理配备常用药品和急救药品。2.优先配备国家基本药物，确保药品质量安全。（二）药品采购1.通过省药品集中采购平台采购药品，降低药品采购成本。2.严格执行药品采购验收制度，确保药品来源合法、质量合格。（三）药品零差率销售1.对贫困群众使用的药品实行零差率销售，减轻患者药费负担。2.加强药品价格管理，定期公示药品价格，接受社会监督。七、健康扶贫资金管理（一）资金来源健康扶贫资金主要来源于财政专项扶贫资金、医疗救助资金、社会捐赠资金等。（二）资金使用范围1.贫困群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴。2.医疗救助资金支出。3.药品零差率销售补贴。4.健康扶贫工作经费。（三）资金管理1.建立健全健康扶贫资金管理制度，规范资金使用流程。2.设立健康扶贫资金专账，实行专款专用，严禁截留、挪用。3.定期对健康扶贫资金使用情况进行审计和公示，确保资金使用公开透明。八、监督考核（一）监督检查1.卫生院健康扶贫工作领导小组定期对各科室健康扶贫工作进行监督检查，发现问题及时整改。2.接受上级部门和社会监督，对群众举报的问题及时调查处理。（二）考核评价1.制定健康扶贫工作考核评价指标体系，对各科室和工作人员进行考核评价。2.考核结果与绩效工资挂钩，对工作成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对工作不力的进行问责。九、宣传与培训（一）宣传教育1.利用多种渠道，广泛宣传健康扶贫政策和工作成效，提高群众知晓率和满意度。2.开展健康扶贫宣传活动，如举办健康讲座、发放宣传资料等，增强群众健康意识和自我保健能力。（二）培训工作1.定期组织医务人