基层卫生院成本核算管理制度

PAGE基层卫生院成本核算管理制度一、总则（一）目的为加强基层卫生院财务管理，规范成本核算行为，提高资金使用效益，保障卫生院可持续发展，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本成本核算管理制度。（二）适用范围本制度适用于[基层卫生院具体名称]及其所属各科室、部门。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务制度，确保成本核算合法合规。2.真实性原则：如实反映卫生院成本核算信息，保证数据真实可靠。3.相关性原则：成本核算应与卫生院业务活动相关，准确归集成本费用。4.分期核算原则：按照会计期间进行成本核算，以便及时提供财务信息。5.权责发生制原则：以权利和责任的发生来确认收入和费用，合理划分各期成本。6.成本效益原则：在成本核算过程中，权衡成本与效益关系，追求效益最大化。二、成本核算对象与范围（一）成本核算对象1.科室：以卫生院内部各临床科室、医技科室、行政科室等为基本核算对象。2.医疗服务项目：对各类医疗服务项目进行成本核算，明确其成本构成。（二）成本核算范围1.人员经费：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障费等。2.卫生材料费：医疗过程中消耗的各种卫生材料、低值易耗品等。3.药品费：卫生院业务活动中使用的各类药品费用。4.固定资产折旧费：按照规定计提的固定资产折旧费用。5.无形资产摊销费：对无形资产进行摊销的费用。6.提取医疗风险基金：根据相关规定提取的用于应对医疗风险的基金。7.其他费用：包括水电费、办公费、差旅费、设备维护费等。三、成本核算方法（一）直接成本法对于能够直接归属到某一科室或医疗服务项目的成本，直接计入该科室或项目成本。如某科室专用设备的购置费用、该科室医生的基本工资等。（二）间接成本分配法1.人员比例法：按照各科室人员数量占全院人员总数的比例分配间接成本。例如，行政科室的办公费用，根据各临床科室、医技科室人员数量占比进行分摊。2.工作量法：对于与工作量相关的间接成本，如水电费等，按照各科室医疗服务工作量占全院总工作量的比例进行分配。工作量可根据门诊人次、住院床日数等指标确定。3.收入比例法：部分间接成本也可按照各科室医疗收入占全院医疗总收入的比例进行分配，如医院管理费用等。（三）成本核算流程1.成本数据收集：各科室、部门定期收集本部门发生的成本费用数据，包括人员考勤记录、物资领用清单、设备使用记录等，并及时上报财务部门。2.成本数据审核：财务部门对收集到的成本数据进行审核，确保数据的真实性、准确性和完整性。对于不符合规定的成本数据，要求相关部门进行更正或补充。3.成本费用归集：根据成本核算对象，将审核后的成本费用按照直接成本法和间接成本分配法进行归集，计入相应的科室或医疗服务项目成本。4.成本计算与分析：定期计算各科室、医疗服务项目的总成本、单位成本等指标，并进行成本分析。通过与历史数据、同行业数据对比，找出成本变动原因，提出成本控制措施。四、成本控制与管理（一）预算控制1.编制成本预算：根据卫生院年度工作计划和业务发展目标，结合历史成本数据和市场价格变动趋势，编制年度成本预算。成本预算应涵盖人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产购置及折旧等各项成本费用。2.分解预算指标：将年度成本预算指标分解到各科室、部门，明确其成本控制责任。各科室、部门应根据分解后的预算指标，制定具体的成本控制措施，并上报财务部门备案。3.预算执行监控：财务部门定期对成本预算执行情况进行监控，及时发现预算执行偏差。对于偏差较大的科室或项目，及时与相关部门沟通，分析原因，采取措施进行调整。（二）成本分析与考核1.成本分析：定期开展成本分析工作，分析内容包括成本构成、成本变动趋势、成本效益情况等。通过成本分析，找出成本管理中的薄弱环节，为成本控制提供依据。2.成本考核：建立成本考核制度，对各科室、部门的成本控制情况进行考核。考核指标可包括成本节约率、成本收益率等。根据考核结果，对成本控制成效显著的科室或部门给予奖励，对成本控制不力的进行惩罚。（三）成本控制措施1.优化人员配置：根据卫生院业务需求，合理配置人员，避免人员冗余。通过绩效考核等方式，提高人员工作效率，降低人员经费成本。2.加强物资管理：建立健全物资采购、库存管理制度，严格控制物资采购数量和价格。加强物资库存管理，减少库存积压和浪费，降低卫生材料成本。3.合理控制药品费用：规范药品采购渠道，严格执行药品集中采购政策。加强药品使用管理，合理用药，控制药品不合理费用支出。4.提高设备利用率：加强固定资产管理，合理配置设备资源。提高设备使用效率，通过设备共享、优化设备使用流程等方式，降低设备购置及折旧成本。五、成本信息报告与披露（一）成本信息报告1.定期报告：每月、每季度、每年编制成本报表，向卫生院管理层及相关部门报告成本核算情况。成本报表应包括科室成本报表、医疗服务项目成本报表、成本分析报告等。2.专项报告：对于重大成本变动事项或成本管理中发现的突出问题，及时编制专项成本报告，向管理层提供详细信息和建议。（二）成本信息披露1.内部披露：在卫生院内部适当范围内披露成本信息，增强全体员工的成本意识，促进成本管理工作的开展。2.外部披露：根据相关法律法规和政策要求，在一定程度上向社会公众披露卫生院成本信息，提高卫生院运营透明度。六、成本核算管理的监督与检查（一）内部审计监督1.定期审计：卫生院内部审计部门定期对成本核算管理制度执行情况进行审计，检查成本核算数据的真实性、准确性和成本控制措施的有效性。2.专项审计：针对成本管理中的重点问题或薄弱环节，开展专项审计工作，提出改进建议，促进成本核算管理水平提升。（二）财务部门日常监督1.数据审核：财务部门在日常工作中加强对成本核算数据的审核，确保成本核算工作规范进行。2.流程监督：对成本核算流程进行监督，检查各环节是否按照规定执行，及时发现和纠正违规